◎ 科技日?qǐng)?bào)記者 葉青
春節(jié)即將到來，如何判斷當(dāng)前中國乃至全球的疫情形勢(shì)？疫苗安不安全？注射了疫苗是否就不用戴口罩？1月31日，廣州實(shí)驗(yàn)室在廣州國際生物島水墨園啟動(dòng)“廣州實(shí)驗(yàn)室助力國家基層疫情防控萬里行活動(dòng)”。中國工程院院士鐘南山出席活動(dòng)并對(duì)相關(guān)問題作了回應(yīng)。
梁喻攝影
注射疫苗后是不是就可以不戴口罩呢？“不是的?！敝袊こ淘涸菏跨娔仙奖硎荆?/span>注射了新冠疫苗后，還要繼續(xù)佩戴口罩。我中國的疫苗主要是全病毒滅活疫苗，安全性非常好。注射第一劑后出現(xiàn)的抗體，這個(gè)抗體大概是60%、70%，第二劑注射完14天后，它的抗體水平保護(hù)接近90%。打完疫苗需兩到三周后才會(huì)產(chǎn)生抗體，注射疫苗和產(chǎn)生抗體的間隙，仍有感染風(fēng)險(xiǎn)，需要注意個(gè)人防護(hù)。
鐘南山指出，疫苗保護(hù)率一般來說是免受感染的概念。但不同國家有不同的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)象不一樣，結(jié)果就會(huì)不同。目前一共15個(gè)國家，其他國家保護(hù)率從70%到90%都有。另外保護(hù)率有不同詮釋的方法。感染輕癥的保護(hù)率大概是75%以上，就是說得到感染，但是能夠感染輕癥會(huì)減少75%。從綜合報(bào)道來看，我國提出的對(duì)輕癥保護(hù)率75%以上，這比較客觀的。
圖片來源：新聞聯(lián)播
“中國兩款疫苗安全性非常高，已經(jīng)在全世界接種了2270多萬人次。到現(xiàn)在為止大概8個(gè)月，血液里的抗體還維持在90%的水平。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，用10倍的病毒攻毒，仍是有保護(hù)性。”他說，“這兩款疫苗對(duì)于輕癥有75%的保護(hù)力，對(duì)于重癥幾乎有100%的保護(hù)率。還有一部分感染了，但沒癥狀，大大降低死亡率。”
“疫苗的有效性是很重要，但最重要還是安全性。目前疫苗病毒的安全性應(yīng)該說比較高，輕癥反應(yīng)是十萬分之五，重癥反應(yīng)是百萬分之一。所有的疫苗都有反應(yīng)，100%無反應(yīng)是不現(xiàn)實(shí)、不科學(xué)?！?nbsp;鐘南山強(qiáng)調(diào)，“一個(gè)理想的疫苗，首先要看保護(hù)率高不高，第二看是否安全，第三是貴不貴，運(yùn)輸容不容易。對(duì)于疫苗要綜合來看，估計(jì)三五年之內(nèi)才會(huì)有相對(duì)理想的疫苗，目前只能說緊急使用，這是可以用的”。
“現(xiàn)在各個(gè)國家都采取了比較嚴(yán)格的防疫措施，多個(gè)國家開始啟動(dòng)新冠疫苗接種。隨著接種疫苗的數(shù)量越來越多，新冠肺炎疫情的情況將會(huì)改善?！标P(guān)于全球疫情的走勢(shì)，中國工程院院士鐘南山指出，打了疫苗，無論療效高還是低，肯定是有效的。目前，中國有兩個(gè)疫苗是正式的，中國還有好幾個(gè)在臨床三期觀察。疫苗產(chǎn)生抗體起碼需要2、3周的時(shí)間，才會(huì)有比較明顯的保護(hù)作用。“在積極增加接種疫苗的情況下，積極管控的情況下。大概3月份以后，我認(rèn)為會(huì)開始有下降”。
目前新冠肺炎出現(xiàn)了多種突變，是否意味著未來人們將與不斷進(jìn)化的病毒長期共處？“這是大家非常關(guān)心的問題，目前主要出現(xiàn)了兩個(gè)病種——N501Y和E484K?！辩娔仙秸f，N501Y比較早出現(xiàn)，更容易致病，這可能是導(dǎo)致傳染性更高的原因。根據(jù)研究發(fā)現(xiàn)，N501Y的突變正好就是在要害部位，患病感染的抵抗力將降低30%，這也導(dǎo)致疫苗的免疫力下降。
鐘南山表示，新冠肺炎病種的變異是值得注意的，現(xiàn)在還不清楚以后新冠肺炎的變種會(huì)不會(huì)變成類似于流感的存在，目前只在預(yù)測(cè)階段。因此，第一要緊密追蹤病毒的致病力和傳播力，第二是觀察疫苗的有效性，加強(qiáng)對(duì)病毒毒株的追蹤。
“以前我們比較注意變異產(chǎn)生的傳播性，但對(duì)疫苗的有效性觀察要提上日程?！辩娔仙酵嘎?，“我們正在研發(fā)一個(gè)比較容易測(cè)定適用于基層的綜合抗體測(cè)試。綜合抗體就是殺死病毒的能力，這樣有利于判斷疫情。”
鐘南山表示，目前中國新冠肺炎病人的高潮期已經(jīng)過去，病人的康復(fù)在我們國內(nèi)還是比較重視的。武漢的一個(gè)報(bào)道是，大概將近2000人在半年以后還有癥狀。現(xiàn)在實(shí)際上很多醫(yī)院已經(jīng)開始對(duì)此進(jìn)行研究。第一個(gè)關(guān)注的是病人的心肺功能康復(fù)情況。另外對(duì)這些病人很關(guān)鍵的是心理治療，心理康復(fù)治療里關(guān)鍵的一點(diǎn)是要特別重視心理疏導(dǎo)。
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關(guān)于目前各地出現(xiàn)復(fù)陽的問題，鐘南山也回應(yīng)了?！敖谟幸恍┑貐^(qū)出現(xiàn)了新冠肺炎確診病例康復(fù)后，核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陽的情況，現(xiàn)在是有很大的爭(zhēng)論。但真正出現(xiàn)第二次感染是少數(shù)，我不認(rèn)為轉(zhuǎn)陽會(huì)產(chǎn)生很強(qiáng)的危險(xiǎn)性，當(dāng)然這個(gè)工作確實(shí)需要比較長時(shí)間的觀察?！辩娔仙奖硎?，可能這些病例有核酸片段的殘余。但有核酸片段的殘余不等于有活病毒，很少看到核酸轉(zhuǎn)陽性還會(huì)傳染別人，“發(fā)現(xiàn)這種情況要繼續(xù)跟蹤、檢測(cè)，也要隔離，但不一定把它作為真正的病毒”。
鐘南山表示，現(xiàn)在農(nóng)村是疫情防控的重點(diǎn)。從最近發(fā)病的情況來看，60%至70%的病例都在農(nóng)村。做好防控需聚焦三個(gè)關(guān)鍵詞：科普、培訓(xùn)、檢測(cè)。
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