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左心耳封堵術(shù):心房顫動卒中預(yù)防的一大利器

 

2016-04-18日,在河南省心血管病醫(yī)院高傳玉副院長、楚英杰副院長的悉心指導(dǎo)下,心臟電生理中心王現(xiàn)青主任醫(yī)師、趙永輝主任醫(yī)師成功為1名巨大左心房房顫患者實施左心耳封堵術(shù)。本例手術(shù)為繼2016-04-12日我院首例左心耳封堵術(shù)成功開展后又一例手術(shù),手術(shù)復(fù)雜程度明顯增加。

來自河南鄲城縣的薛女士,今年39歲,患持續(xù)性心房顫動2年余,一直應(yīng)用華法林治療中,2年內(nèi)仍發(fā)生急性腦梗塞2次。經(jīng)科室研究討論,決定為患者實施左心耳封堵術(shù)。經(jīng)食道心臟超聲及左心房造影均顯示巨大左心房,患者左房前后徑60mm,上下徑達70mm,術(shù)中左心耳到達困難。經(jīng)仔細研究患者左心房及心耳影像,調(diào)整房間隔穿刺位置后,順利到達左心耳。精確測量左心耳內(nèi)徑及深度,選擇30mm左心耳封堵器后準確釋放。術(shù)后心耳造影及食道超聲均證實無殘余分流,封堵成功。

心房顫動是臨床上常見的心律失常,主要并發(fā)癥是血栓栓塞。據(jù)統(tǒng)計,80歲以上的人群房顫發(fā)病率可達5%-15%,腦卒中風(fēng)險可達23.5%。房顫患者的栓子90%來源于左心耳。經(jīng)皮左心耳封堵治療使用特制的封堵器封堵患者血栓栓塞的根源部位-左心耳,從而達到預(yù)防心房顫動血栓栓塞目的,是近年來發(fā)展起來的一種創(chuàng)傷較小的操作簡單、耗時較少的治療方法。隨著我國老齡化社會的到來,我院左心耳封堵術(shù)的廣泛開展及推廣將會為更多的中原百姓帶來福音。  (心臟電生理中心 宋衛(wèi)鋒 胡光玲)


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