近日，筆者收到群友發(fā)來一個方子，說是一位中醫(yī)，根據(jù)多年臨床經(jīng)驗總結(jié)的一個咳嗽方，專治頑固咳嗽、久咳不愈的，而且牛的是，最多三劑。筆者定睛一看，此方不錯，有點(diǎn)意思，廢話少說，方子如下：桔梗12、陳皮12、麻黃3、柴胡9、姜半夏9、紫菀6、川貝6、紫蘇葉6、桑葉6、薤白6、甘草6
有經(jīng)驗的讀者，一眼就能看出來了，此方對臨床上許多類型的咳嗽，都有涉獵。比如說最常見的寒閉肺郁型咳嗽，許多感冒發(fā)燒后遺癥，其實就有這個問題，用了麻黃、紫蘇葉、薤白等，解表溫陽型的配伍。比如痰擾型咳嗽，就用了桔梗、陳皮、半夏、川貝、紫菀等化痰宣肺配伍，這里川貝母可能比較貴，可以考慮用浙貝母替代。對于肺熱型，有桑葉加持；如果肺熱重，筆者感覺還可加味石膏。對于肝郁擾肺型，有柴胡輔助；如果有膽肺有熱，筆者感覺此處也可加配黃芩。這個方子的亮點(diǎn)，以筆者眼光看，就是敢用麻黃，以及增配了柴胡，這種經(jīng)方用藥，對癥了，那是真的效如桴鼓。不過麻黃，很多中醫(yī)當(dāng)做虎狼之藥，無論老幼都不敢用，但其實，筆者用下來，宣肺中藥里，麻黃若做第二，沒人敢做第一，可惜此藥因為可以提煉非法制品，所以現(xiàn)在管控比較嚴(yán)格，也是處方藥。
再者呢，麻黃此藥雖利，但也會發(fā)散正氣，對于氣虛、腎弱之人，也是有一定風(fēng)險性的。之前筆者就看到過，有用大青龍湯（大劑量麻黃）的醫(yī)案，病人自己服后感覺很爽，就連續(xù)服用，結(jié)果把人“發(fā)”死了，所以麻黃還是要謹(jǐn)慎對待，無經(jīng)驗的不可濫用。一般小劑量，比如這里的3克，對成年人來說，只要不久服，一般還是問題不大的。那有讀者問了，如果此方3劑下去，還是沒效果，咋整？
一般來說，只要不是太嚴(yán)重的久病，這個方子里但凡有點(diǎn)對癥的角度，至少是應(yīng)該有點(diǎn)微妙的效果存在的，運(yùn)氣好、病不重、又對癥的，是可以1劑知、3劑就好的。如果3劑下去真的啥反應(yīng)沒有，那只有兩種可能性：
不論哪種，還是建議找專業(yè)的中醫(yī)辨證、四診合參后，再定后路，比較穩(wěn)妥。
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