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月經(jīng)過(guò)多是指月經(jīng)量明顯增多，每個(gè)月經(jīng)周期失血量超過(guò)80mL，周期、經(jīng)期正常。屬于西醫(yī)學(xué)的異常子宮出血范疇。

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，本病主要病機(jī)是沖任不固，經(jīng)血失于制約。素體虛弱，或飲食失節(jié)，憂思勞倦，大病久病，損傷脾氣，脾虛沖任不固，血失統(tǒng)攝，以致經(jīng)行量多；或素體陽(yáng)盛，或恣食辛燥，外感熱邪，七情過(guò)極，郁而化熱，熱擾沖任，迫血妄行，以致月經(jīng)過(guò)多；或素性抑郁，或憤怒過(guò)度，肝失疏泄，氣滯而致血瘀，或經(jīng)期產(chǎn)后，余血未凈，感受外邪，邪與血結(jié)，或不禁房事，瘀血內(nèi)停，瘀阻沖任，血不歸經(jīng)，以致月經(jīng)量多。

急則治其標(biāo)，在經(jīng)期以止血為主，務(wù)在減少血量；平時(shí)治本以調(diào)經(jīng)。

（1）實(shí)熱證：經(jīng)來(lái)甚多，色深紅，質(zhì)黏稠；口渴，心煩，面赤唇干，小溲短黃，大便燥結(jié)；舌紅，苔黃，脈滑數(shù)。

【辨證要點(diǎn)】月經(jīng)量多，色紅質(zhì)稠，面赤唇干，大便燥結(jié)。

【治法】清熱涼血，固沖止血。

【中成藥】致康膠囊、宮血寧膠囊、斷血流片（表1）。

表1　月經(jīng)過(guò)多實(shí)熱證可選用的中成藥

（2）虛熱證：經(jīng)行量多，色鮮紅，質(zhì)稍稠；顴紅，潮熱，咽干口燥，盜汗，腰膝酸軟，心煩不寐，小便短赤；舌質(zhì)紅，少苔，脈細(xì)數(shù)。

【辨證要點(diǎn)】經(jīng)行量多，色鮮紅，顴紅盜汗，心煩不寐。

【治法】滋陰清熱，止血調(diào)經(jīng)。

【中成藥】葆宮止血顆粒、安坤顆粒（表2）。

表2　月經(jīng)過(guò)多虛熱證可選用的中成藥

經(jīng)行量多，色紫黑，有血塊，經(jīng)行不暢，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕；可無(wú)明顯全身癥狀，或胸脅脹滿或刺痛，或面頰褐斑；舌質(zhì)紫暗，或有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈弦澀或沉澀。

【辨證要點(diǎn)】經(jīng)行量多，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕。

【治法】活血化瘀，固沖止血。

【中成藥】致康膠囊、云南白藥膠囊、婦血安片、婦血康顆粒（膠囊、片）（表3）。

表3　月經(jīng)過(guò)多血瘀證可選用的中成藥

月經(jīng)量多，色淡紅，質(zhì)清稀；面色?白，氣短懶言，肢軟無(wú)力，精神倦怠，小腹空墜，動(dòng)則汗出，食少腹脹；舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)弱。

【辨證要點(diǎn)】月經(jīng)量多，色淡質(zhì)稀，精神倦怠，小腹空墜。

【治法】補(bǔ)氣攝血固沖。

【中成藥】補(bǔ)中益氣丸、人參歸脾丸（表4）。

表4　月經(jīng)過(guò)多氣虛證可選用的中成藥

月經(jīng)過(guò)多患者經(jīng)治療多可治愈。器質(zhì)性疾病引起者容易復(fù)發(fā)。子宮內(nèi)膜息肉的息肉體積大則有惡變的危險(xiǎn)。