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如何讀懂肺部CT報告?

一張肺部CT報告如果出現(xiàn)“磨玻璃”、“病變”、“結(jié)節(jié)”、“病灶”、“腫塊”、“占位”、“陰影”、“條索”等字眼,往往把有些人嚇得不輕,是不是生肺癌了呢?這些字眼都是描述性的詞語,當(dāng)然不等于肺癌,是不是肺癌還要專業(yè)醫(yī)生來判斷。很多時候?qū)I(yè)醫(yī)生一時也難以確定,會讓你加做一些檢查或過一段時間再復(fù)查,你大可不必緊張。復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院胸外科徐松濤

肺是和體外相通的呼吸器官,你吸進去的臟東西隨著年齡增長越來越多地沉積在肺里,以前的炎癥損傷愈合后也會在肺里留下疤痕,就像老年人的臉一定比年輕人粗糙、色斑多?,F(xiàn)在的CT越來越先進,肺上的這些“色斑”都能看清楚,所以很多人不體檢不知道,一體檢嚇一跳,一張體檢CT報告往往寫了一大堆內(nèi)容,到底要不要緊呢?

肺部CT報告主要分兩部分,前一半是“影像學(xué)表現(xiàn)”,往往一大段話就寫在這里,敘述醫(yī)生看到些什么,上述那些字眼很容易出現(xiàn),有時還有具體尺寸,作為非專業(yè)的你,大可不必在其中摳字眼,建議先予忽略。后一半是“影像學(xué)診斷”,醫(yī)生根據(jù)看到的事實做出判斷,不外乎沒有異常、有異常但判斷是良性的、有異常可能是惡性的和暫不確定四種情況。

當(dāng)肺部CT“影像學(xué)診斷”出現(xiàn)英文縮寫需要警惕了,很多惡性腫瘤都用英文縮寫代表。比如MT代表惡性腫瘤、CA代表癌,看到這兩個代號需要立即就醫(yī)。MIA代表微侵潤腺癌、AIS代表原位癌,這兩個分別代表早早癌、0期肺癌(比早早癌還早),你需要咨詢專業(yè)醫(yī)生,但不必太焦慮,因為這兩種肺癌很早期,發(fā)展緩慢,治愈率接近100%。

也有例外,出現(xiàn)AAH代表不典型腺瘤,這是良性的,只是有可能演變成肺癌,需要定期復(fù)查。出現(xiàn)GGO或GGN代表磨玻璃結(jié)節(jié),這是不確定良惡性的,只是很多早期或早早期肺癌表現(xiàn)為GGO,但話不能反過來說,需要請專業(yè)醫(yī)生來幫助判斷。

如果 “影像學(xué)診斷”看到有異常,比如有結(jié)節(jié)或磨玻璃病變,你需要回過頭去看看“影像學(xué)表現(xiàn)”的描述,特別留意尺寸大小,越小越不要緊,小于8毫米通常都不需要立即處理。尺寸測量是有誤差的,前后復(fù)查時如有細微的尺寸差別,不必太過糾結(jié)。另外,“影像學(xué)表現(xiàn)”里有時會出現(xiàn)im或image后面接著數(shù)字,這是指所描述的現(xiàn)象出現(xiàn)在第幾張CT片上,而不是指尺寸大小。

總之,看到CT報告描述了一大堆情況,不必緊張,應(yīng)該咨詢專業(yè)醫(yī)生。上海中山醫(yī)院的胸外科、呼吸科和放射科都是國家重點專科,相關(guān)醫(yī)生對肺部小結(jié)節(jié)和磨玻璃陰影的判斷和處理都很有經(jīng)驗、也很規(guī)范,值得信任。

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