淡竹葉這味藥在溫病里面用的很多。
第一, 竹葉配石膏。溫病后期余熱不退,體溫調節(jié)中樞上調,除了竹葉石膏湯,就是桂枝湯,“時發(fā)熱自汗出”兩者一個實證,一個虛癥;一個在陽明,一個在太陽。
第二,竹葉配葛根。金匱的竹葉湯,包括竹葉柳蒡湯,都是竹葉配葛根。
為什么溫病用竹葉配葛根,不用石膏呢?葛根也退陽明經(jīng)的熱,葛根跟石膏增效,兩個加在一起退陽明經(jīng)熱的作用大大增強。他不用石膏,這又有一個竅門,這是為什么呢?石膏要退陽明經(jīng)的熱,要加知母,這兩味藥在一起就比較寒涼,竹葉去配葛根就不那么涼。那為什么竹葉石膏湯又選石膏呢?因為竹葉石膏湯治療溫病后遺的低燒,溫度并不高,一般就是37℃~38℃,叫作“無大熱”。溫病好了以后后遺低燒,不是高燒,用點竹葉葛根就行,不涼,對脾胃虛弱的人或者對小孩兒更適合。
第三,竹葉配黃連。典型的一個導赤散治療口瘡。
第四,竹葉配薏仁。都含薏仁酯,抗病毒效果好,治療水痘、帶狀皰疹,薏苡竹葉湯。
第五,竹葉配牛蒡子。嗓子疼,銀翹散,竹葉柳蒡湯,都是竹葉配牛蒡子,竹葉在溫病里面的配伍主要就是這些。
當然竹葉柳蒡湯還治手足口病,淡竹葉有一個特殊的功能,能治爛嘴,所以當爛手、爛足、爛嘴——手足口病,核心就是竹葉,抗病毒,抗感染,所以竹葉柳蒡湯又治療手足口病,用竹葉,葛根,蟬蛻這些藥物,發(fā)燒加薄荷,高燒加知母、石膏等等。所以麻疹初起是升麻葛根湯,已經(jīng)出疹了,就是竹葉柳蒡湯。
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