腺樣體也叫咽扁桃體,位于鼻咽部頂部與咽后壁處,屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體和扁桃體一樣,出生后隨著年齡的增長而逐漸長大,2-6歲時為增殖旺盛的時期,8歲時達(dá)到最大,11歲以后逐漸萎縮,成人的腺樣體基本萎縮看不到痕跡。所以說腺樣體是每個兒童成長的必經(jīng)之路,但腺樣體可因炎癥的反復(fù)刺激出現(xiàn)病理性增生肥大,稱之為腺樣體肥大。其癥狀主要表現(xiàn)如下:
腺樣體位于鼻腔最后端與咽喉的交界處,肥大的腺樣體可使氣道變窄,從而影響通氣,出現(xiàn)張口呼吸、閉塞性鼻音、睡眠打鼾等癥狀,而通氣障礙將會影響兒童夜間的血氧供應(yīng),出現(xiàn)身高發(fā)育遲緩、智力下降、精神力不集中等表現(xiàn)。而長期張口呼吸又會導(dǎo)致“腺樣體面容”,致使面骨發(fā)育發(fā)生障礙,頜骨變長,腭骨高拱,牙列不齊,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,變成“丑小鴨”。
腺樣體肥大其本身將會釋放較多炎性介質(zhì),誘導(dǎo)鼻腔粘膜水腫,出現(xiàn)長期流涕甚至誘發(fā)鼻竇炎,患兒長期鼻涕不停,有些會導(dǎo)致過敏性鼻炎發(fā)作,出現(xiàn)連續(xù)噴嚏、鼻癢等癥狀,而鼻炎鼻竇炎產(chǎn)生的大量分泌物將會進(jìn)一步刺激腺樣體增生肥大,形成惡性循環(huán)。
中耳的通氣管—咽鼓管的開口就位于鼻咽部,肥大的腺樣體組織將會擠壓咽鼓管口,造成咽鼓管的阻塞,影響中耳的通氣功能,從而形成分泌性中耳炎,遷延不愈。而在上呼吸道感染時,炎癥將通過咽鼓管到達(dá)中耳,從而形成急性中耳炎,造成劇烈耳痛,嚴(yán)重者出現(xiàn)耳穿孔、流膿、聽力下降。
腺樣體肥大的孩子有些可出現(xiàn)長期咳嗽,其咳嗽的成因有兩種,一種為“上氣道咳嗽綜合征”,即鼻腔鼻咽部的分泌物向后流,刺激咽喉及氣管從而出現(xiàn)長期慢性咳嗽,甚至有些兒童張口時就能看到膿涕附著在咽后壁上;另一種慢性咳嗽為上呼吸道的炎性介質(zhì)長期刺激機(jī)體,使氣道長期處于敏感狀態(tài),及“氣道高反應(yīng)”,從而出現(xiàn)刺激性干咳,嚴(yán)重者可出現(xiàn)喘息甚至哮喘發(fā)作。
腺樣體也叫咽扁桃體,位于鼻腔最后端與咽部相交界處。屬于淋巴組織,表面呈桔瓣樣。常規(guī)鼻腔檢查及口咽檢查無法窺及腺樣體,需借助鼻內(nèi)窺鏡或鼻咽側(cè)位X線片來幫助檢查。
腺樣體肥大的治療
——腺樣體大到什么程度需要手術(shù)呢?
腺樣體手術(shù)疼不疼?
是全身麻醉還是局部麻醉?
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