● 宏康健康機(jī)構(gòu)/(2010/10/29)
一旦癌癥悄然來(lái)到身邊,人們必須以“既來(lái)之,則安之”的平常心去接受。
中國(guó)北京中醫(yī)醫(yī)院(腫瘤、內(nèi)科)主任醫(yī)師郁仁存教授說(shuō):“初期癌癥最不容易發(fā)現(xiàn),通常一個(gè)人診斷患上癌癥時(shí),多數(shù)已進(jìn)入中后期。這時(shí)病人的情緒要穩(wěn)定,要樹(shù)立勇于跟癌癥抗?fàn)幍降椎亩分尽?#8221;
腫瘤五個(gè)主要病因
這些年來(lái),中國(guó)在中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤方面,已取得一些成熟的經(jīng)驗(yàn)。中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤療效比單純西醫(yī)或單純中醫(yī)治療更好。中醫(yī)藥在癌癥患者手術(shù)后的康復(fù),在放、化療時(shí)減輕其毒副作用,以及增強(qiáng)療效等方面發(fā)揮了重要的作用。中醫(yī)藥已證明能保護(hù)患者骨髓造血功能,維護(hù)人體內(nèi)環(huán)境的平衡與穩(wěn)定,利于患者康復(fù)。
郁教授說(shuō):“中藥具有‘多藥耐藥’的特性?,F(xiàn)在,腫瘤細(xì)胞對(duì)多種藥物已產(chǎn)生耐藥性,對(duì)藥物不敏感,中藥就能增加藥物的敏感性,可降低或減少癌細(xì)胞對(duì)于化療的‘多藥耐藥’性,增加化療的效果。”
郁教授根據(jù)古代有關(guān)腫瘤病的描述,結(jié)合長(zhǎng)期臨床實(shí)踐,把腫瘤的主要病因病機(jī)概括為氣滯血瘀、痰結(jié)濕聚、熱毒內(nèi)蘊(yùn)、臟腑虧虛、經(jīng)絡(luò)瘀阻等五個(gè)方面,其中臟腑虧虛是腫瘤發(fā)生的根本原因。
郁仁存教授是中國(guó)著名的中西醫(yī)結(jié)合腫瘤學(xué)專家。1955名畢業(yè)于江西醫(yī)學(xué)院,1968年后,重點(diǎn)研究中醫(yī)藥在惡性腫瘤綜合治療中的作用,探索中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤的規(guī)律。率先在中國(guó)從事腫瘤患者證型的研究,證明中醫(yī)辨證論治在腫瘤治療中的重要意義。 郁教授也是新加坡同濟(jì)醫(yī)學(xué)研究院顧問(wèn)及客座教授,曾在1991年和1995年在同濟(jì)醫(yī)學(xué)研究院講學(xué)?,F(xiàn)任北京中醫(yī)藥學(xué)院教授,同時(shí)也是中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)腫瘤委員會(huì)副主任委員。
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他也提出有關(guān)癌癥病因病理的“內(nèi)虛”學(xué)說(shuō),認(rèn)為同一個(gè)環(huán)境中生活的人群中,只有少數(shù)人得癌,而且某些病人會(huì)得二重癌,甚至三重癌。其根本原因是病人機(jī)體內(nèi)存在有利于腫瘤生長(zhǎng)與發(fā)展的環(huán)境。“內(nèi)虛”使患者機(jī)體處于一種臟腑功能不足、陰陽(yáng)失調(diào)、內(nèi)環(huán)境失衡的病理狀態(tài)。他說(shuō):“人體抵抗力下降,各種致癌物便在人體內(nèi)‘作祟’,這是發(fā)生腫瘤的主因。”一個(gè)人患癌,內(nèi)因是決定因素,外因是條件。
郁教授說(shuō):“中西醫(yī)結(jié)合是中國(guó)醫(yī)學(xué)的一大優(yōu)勢(shì),它已形成一門(mén)具有中國(guó)特色的新的醫(yī)學(xué)學(xué)科,目前,中國(guó)研究這門(mén)綜合學(xué)科的專門(mén)人員越來(lái)越多,非常令人鼓舞。”
記者向郁仁存教授詢求一些與癌癥相關(guān)的解答,摘錄如下:
(■代表記者,□代表受訪者)
治療:中醫(yī)或西醫(yī)
■當(dāng)一個(gè)人發(fā)現(xiàn)患癌后,應(yīng)該接受中醫(yī)或西醫(yī)的治療?
□這些年來(lái),我們中醫(yī)和西醫(yī)已取得一個(gè)共識(shí),病人一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤,第一個(gè)階段是把腫瘤清除掉。清除的手段優(yōu)先考慮的是動(dòng)手術(shù),這是早期癌癥病人必須接受的治療,除非病人有特別原因無(wú)法動(dòng)手術(shù)。手術(shù)可以把肉眼看得到的腫瘤給清除掉,即使不能完全拿掉,也可以將大部分去除,減輕腫瘤細(xì)胞在病人體內(nèi)復(fù)活的機(jī)會(huì)。這樣有利于下一步的跟進(jìn)治療。
第二個(gè)治療階段是手術(shù)以后(或腫瘤細(xì)胞去除不干凈)或不能動(dòng)手術(shù)的病人,醫(yī)生根據(jù)病人腫瘤不同的類型和生物學(xué)的特點(diǎn),對(duì)放射性治療敏感的,就采用放療,對(duì)化學(xué)治療敏感的,就采用化療,這也是殺傷細(xì)胞,盡可能大量地消滅腫瘤細(xì)胞。比如肺癌,采用化療效果最好,鼻咽癌就用放療效果最好。這個(gè)醫(yī)療過(guò)程中,大量殺傷癌細(xì)胞,對(duì)正常的機(jī)體產(chǎn)生毒性副作用,應(yīng)利用中醫(yī)扶正治療,減少毒副反應(yīng),增強(qiáng)病人的抵抗力。
手術(shù)后殘留腫瘤細(xì)胞
■動(dòng)了手術(shù)切除腫瘤細(xì)胞,為什么體內(nèi)還會(huì)有殘留的腫瘤細(xì)胞,而且日后會(huì)轉(zhuǎn)移?
□醫(yī)生動(dòng)手術(shù)時(shí),只能切除肉眼所看到的癌細(xì)胞,一些肉眼看不到的,就殘留下來(lái),這可能會(huì)在以后復(fù)發(fā),這也得有條件的,這個(gè)條件是身體里頭的抵抗力低了,少數(shù)殘留的癌細(xì)胞開(kāi)始作祟,我們強(qiáng)調(diào)病人在放、化療后,能很好的維持抗體,可以完全控制少數(shù)量的癌細(xì)胞不作祟。有些病人完成治療后,可以十年或二十年病情完全不復(fù)發(fā)?,F(xiàn)在中西醫(yī)結(jié)合研究腫瘤的最大課題,就是如何控制治療后病情不復(fù)發(fā),減少腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移,研究成果已有苗頭。
如何恢復(fù)體力與精神
■接受動(dòng)手術(shù)、放療或化療后,病人體質(zhì)非常虛弱,有什么辦法能恢復(fù)體力與精神?
□通常病人會(huì)處于虛弱的狀態(tài),我們必須通過(guò)中醫(yī)藥來(lái)重建病人的身體功能。中醫(yī)藥能恢復(fù)免疫力、骨髓與血液和胃腸道的正常功能,如果有肝腎功能的損傷,也能以中醫(yī)藥加以恢復(fù)。
如果還發(fā)現(xiàn)有殘余的癌細(xì)胞,就必須繼續(xù)接受化療消滅,同時(shí)也必須配合中藥治療。完成所有的放療或化療后,得依靠中醫(yī)藥進(jìn)行一個(gè)長(zhǎng)期康復(fù)治療。西醫(yī)也有一套提高免疫力的生物治療。康復(fù)包括飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)。
訪北京中醫(yī)醫(yī)院腫瘤及內(nèi)科主任郁仁存教授 有些病人害怕動(dòng)手術(shù),或承受不了放療或化療的痛楚,道聽(tīng)途說(shuō)買(mǎi)藥吃,有什么后果? 有些病人不聽(tīng)醫(yī)生指示,反而造成延醫(yī)誤診。我碰到過(guò)一個(gè)患鼻咽癌的病人,要他做電療,他不做,吃些零零散散的中藥,希望把病治好,結(jié)果控制不住,腫瘤細(xì)胞轉(zhuǎn)移到頸部和淋巴。不管什么狀況,中醫(yī)或西醫(yī)都建議先控制病情,然后才考慮用中藥扶正。 患癌需要戒口嗎? 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治,在癌癥病人的飲食方面,我提出了辨證施“食”。每個(gè)人身體有寒熱溫涼,食物也有寒熱溫涼的性味,很多病人問(wèn)我什么東西不可吃,特別是雞,他們覺(jué)得吃了對(duì)身體不好。對(duì)于雞肉,古書(shū)說(shuō),病后老少咸宜,但不要天天吃。我看過(guò)癌癥病人吃了雞肉,還是沒(méi)問(wèn)題。 我告訴病人,什么東西都可以吃,不必太戒口,不過(guò)要看個(gè)人體質(zhì)而定。例如你的底子是熱質(zhì),吃熱的飲食等于火上加油,好像羊肉、鹿肉、榴蓮、荔枝等都是性熱食物。如果病人體質(zhì)是寒底,又吃涼的食物,就拉肚子啦。東西樣樣可吃,但是量要少,如果發(fā)現(xiàn)身體不適或有不良反應(yīng),就得注意。 怎樣預(yù)防癌癥? 這種病癥難以預(yù)防。我說(shuō)過(guò)初期癌癥很難辨識(shí),一來(lái)是檢查還沒(méi)那么精細(xì),沒(méi)有癥狀,影響生活不明顯,因此不容易發(fā)現(xiàn)。腫瘤的潛伏期發(fā)展得很慢,等到進(jìn)入發(fā)展期時(shí),腫瘤長(zhǎng)大的速度就非常快。 我建議45歲以上的成人每年定期做體檢,現(xiàn)在有一種“腫瘤標(biāo)記物”,醫(yī)生可為你做抽血化驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)血液中含腫瘤細(xì)胞指標(biāo)偏高的話,可再進(jìn)一步做詳細(xì)的檢查,像肝癌、前列腺癌、卵巢癌、乳癌、腸癌等,都可以通過(guò)這種檢驗(yàn)方式早日發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。 我們有“三早”的說(shuō)法:早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。癌癥一旦發(fā)展到了晚期,就非常棘手。
根據(jù)世界衛(wèi)生組織的統(tǒng)計(jì),三分之一的癌癥病人可以減輕痛楚,延長(zhǎng)壽命。 以肺癌來(lái)說(shuō),如果是中晚期的話,平均生存時(shí)間可維持八到十一個(gè)月,配合中藥治療后,或許可能延長(zhǎng)到一年,甚至兩年或更長(zhǎng)也說(shuō)不定,這就是成績(jī)了。另外,肝癌和胰腺癌也是非常棘手的?,F(xiàn)在我們的治療目標(biāo),尤其是中晚期,特別是晚期,會(huì)盡量減少病人的痛苦,適當(dāng)延長(zhǎng)病人的生存期,而且生活質(zhì)量要好。有些晚期病人受不了放療或化療的折磨,情況很差,這時(shí)候單用中醫(yī)藥治療,往往能改善病人的生活質(zhì)量,適當(dāng)延長(zhǎng)生存期。 |
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