脫發(fā)究竟是什么因素引起？樟宜綜合醫(yī)院皮膚專科醫(yī)生王逸詩一一告訴你。
戴帽子會(huì)造成脫發(fā)？經(jīng)常染發(fā)也會(huì)使頭發(fā)容易脫落？
樟宜綜合醫(yī)院皮膚?？漆t(yī)生王逸詩受訪時(shí)說：“這些都是沒有科學(xué)根據(jù)的，那些愛戴帽子的人，多數(shù)因?yàn)轭^發(fā)原本已開始有點(diǎn)禿了，因此用帽子遮丑。實(shí)際上，不是因?yàn)榇髅弊邮拱l(fā)囊無法呼吸而脫發(fā)，本因是患者已有脫發(fā)禿頭的問題而沒有給予適當(dāng)?shù)闹委煟詈蠓炊衙摪l(fā)歸咎于戴帽子。至于經(jīng)常染發(fā)，最多只會(huì)造成發(fā)質(zhì)變壞，不會(huì)因此造成脫發(fā)。”換句話說，戴頭盔、戴警帽或軍帽等等，都不是脫發(fā)的“元兇”。
王醫(yī)生指出，反而是那些經(jīng)常需要長(zhǎng)時(shí)間把頭發(fā)從額頭往后拉緊綁實(shí)的專業(yè)舞者等，脫發(fā)的幾率較高。
正常人每天脫發(fā)50到100根
無論男女，步入四五十歲，都會(huì)面對(duì)脫發(fā)問題，尤以男性更為明顯。
 |
| 無論男女，步入四五十歲，都會(huì)面對(duì)脫發(fā)問題，尤以男性更為明顯。 (李白娟攝影） |
正常人擁有10萬至15萬根頭發(fā)，平均每天自然脫發(fā)50到100根，若異常過量地脫發(fā)或新生頭發(fā)生長(zhǎng)速度過慢，便會(huì)形成禿頭或“地中海”現(xiàn)象。脫發(fā)通常會(huì)由太陽穴及頭頂開始，頭發(fā)逐漸變得稀薄。
“雄性遺傳脫發(fā)”最普遍
王逸詩醫(yī)生說，脫發(fā)可由多種因素引起，以基因遺傳最為普遍，這稱為“雄性遺傳脫發(fā)”(Androgenetic Alopecia)，大部分的脫發(fā)均屬此類。
由于遺傳所致，患者的毛囊受男性荷爾蒙
雙氫睪酮(DHT- Dihydrotestosterone)影響，使某些仍處于新生期的毛囊提早萎縮，頭發(fā)因而出現(xiàn)稀薄脫發(fā)的癥狀。這時(shí)候，男性先出現(xiàn)“M字額”，頭頂?shù)念^發(fā)變得稀薄，發(fā)線慢慢向后移，頭頂出現(xiàn)俗稱的“地中海”，最后變成半禿頭。女性則以頭頂頭發(fā)漸漸變得稀薄為主要現(xiàn)象。
在王醫(yī)生的男性病人中，包括因脫發(fā)問題而找上門的20多歲、甚至10多歲的病人，多因“雄性遺傳脫發(fā)”所導(dǎo)致，這種先天因素是無法預(yù)防的。“我所看過的病人中，約有5%屬于這類年輕病人，他們的家人都有禿頭的問題，相信是先天發(fā)囊對(duì)男性荷爾蒙異常敏感，最終造成發(fā)根完全萎縮而禿頭。”
在女性方面，一般在更年期后便產(chǎn)生脫發(fā)現(xiàn)象。有一部分的情況嚴(yán)重，甚至脫發(fā)至露出頭皮。
年輕女性過度減肥也會(huì)脫發(fā)
除了大部分的脫發(fā)均屬“雄性遺傳脫發(fā)”，另兩種常見的脫發(fā)現(xiàn)象是“靜止期脫發(fā)”(Telogen effluvium)和“斑禿”(Alopecia areata)。
靜止期脫發(fā)
引起靜止期脫發(fā)的病因很多，分急性和慢性，主要包括內(nèi)分泌的改變?nèi)缂谞钕倏哼M(jìn)或甲低及絕經(jīng)前后等等。急性靜止期脫發(fā)較為常見，如婦女產(chǎn)后、大病發(fā)高燒等等。慢性的成因包括營(yíng)養(yǎng)不良、甲狀腺亢進(jìn)等等。一般上，患者發(fā)現(xiàn)在梳頭或洗頭時(shí)頭發(fā)脫落的現(xiàn)象增加。在刺激因素和臨床脫發(fā)之間常有3個(gè)月的潛伏期。這種靜止期脫發(fā)若病因去除，一般在6個(gè)月內(nèi)可恢復(fù)正常。
斑禿
“斑禿”患者常因編織辮子導(dǎo)致頭發(fā)不再生長(zhǎng)。這是一種自體免疫性疾病，病人免疫系統(tǒng)內(nèi)的淋巴細(xì)胞不知何故轉(zhuǎn)而攻擊生發(fā)系統(tǒng)，導(dǎo)致部分頭發(fā)暫停生長(zhǎng)。醫(yī)生多以注射類固醇治療。
王醫(yī)生指出，接受化學(xué)和電療的病人，因?yàn)楣獠ㄑ杆贇⑺浪锌焖偕L(zhǎng)的細(xì)胞，導(dǎo)致毛囊和皮膚的細(xì)胞也被殺死而脫發(fā)。停止化療后的3個(gè)月，頭發(fā)有望重生。
牽引性脫發(fā)癥
另一類脫發(fā)現(xiàn)象是“Traction alopecia”，頭皮因拉扯而使小囊(follicle)受損，稱為“牽引性脫發(fā)癥”。
許多年輕女性為了愛美而過度減肥，結(jié)果飲食不均衡，營(yíng)養(yǎng)不足而脫發(fā)。王醫(yī)生說，某些治療甲狀腺、牛皮癬、抑郁癥的藥物，也會(huì)對(duì)病人造成脫發(fā)。
 |
| 發(fā)根在頭皮內(nèi)層，人們選用不同的洗發(fā)劑或護(hù)發(fā)素，并不能達(dá)到發(fā)根部位而有效地防止脫發(fā)。 |
拔毛癖
在王逸詩醫(yī)生的病案中，也有一類屬于拔毛癖(Trichotillomania)的患者，這跟上述所提的“牽引性脫發(fā)癥”不同；拔毛癖是一種沖動(dòng)控制疾患或自傷行為，患者會(huì)有反復(fù)拔除頭發(fā)，或其他體毛的沖動(dòng)，有時(shí)會(huì)造成明顯的光禿區(qū)塊或圈塊。
這種病癥在醫(yī)學(xué)上分類為“沖動(dòng)控制疾患”，屬于心理病。拔毛癖有時(shí)看起來像是一種習(xí)慣、癮、抽動(dòng)癥或強(qiáng)迫癥。美國(guó)有2500萬人患有這類拔毛癖。
王醫(yī)生指出，沮喪或壓力都有可能引發(fā)這種疾病，通常是從兒童或青少年時(shí)期開始的。
資料顯示，拔毛癖患者可能會(huì)咀嚼或吃掉自己拔下來的頭發(fā)，稱為食毛癖(trichophagia)。在極端情況下，這種行為會(huì)導(dǎo)致毛石腸梗阻綜合征(Rapunzel syndrome)，甚而致死。
紅斑狼瘡病患
另一類較少見的是紅斑狼瘡病患的脫發(fā)，這是永久性的，頭發(fā)無法再生。王醫(yī)生說：“一些青春期的男生，除了臉上長(zhǎng)滿暗瘡?fù)?，連頭上也長(zhǎng)膿瘡，如果不給予治療，膿瘡發(fā)炎影響發(fā)根，也會(huì)造成永久性脫發(fā)。”
本地醫(yī)院治療脫發(fā)兩種藥物
本地醫(yī)院和西醫(yī)在治理脫發(fā)問題時(shí)，最常用的兩種藥物之一是外敷藥液Minoxidil，噴在患者頭皮上，讓皮膚自然吸收進(jìn)入頭皮內(nèi)層。
外敷藥液Minoxidil
王逸詩醫(yī)生說：“這是經(jīng)過美國(guó)食品藥物管理局批準(zhǔn)的防止脫發(fā)與頭發(fā)再生的產(chǎn)品，以活絡(luò)發(fā)囊的方式產(chǎn)生效果。Minoxidil在醫(yī)學(xué)臨床試驗(yàn)中，證實(shí)可有效減緩及防止脫發(fā)，但是卻無法使頭發(fā)長(zhǎng)得更濃密。在發(fā)根還未嚴(yán)重受損萎縮時(shí)使用這類藥物，效果會(huì)更好。”藥物必須長(zhǎng)期使用，停用后會(huì)恢復(fù)原狀。
口服Propecia，只限男性使用
另一種生發(fā)藥則是口服的Propecia（學(xué)名非那甾胺，F(xiàn)inasteride），只限男性使用。通過調(diào)節(jié)雙氫睪酮的荷爾蒙來抑制脫發(fā)。大部分患者服用后，成功抑制頭部頂端脫發(fā)情況，或頭部前端脫發(fā)受到控制。這類藥物一般需要服用半年或一年才看到顯著效果，如果停藥，藥物效能也會(huì)減退。約1%服用者會(huì)出現(xiàn)不舉或性功能障礙，不過一旦停止服用，則會(huì)恢復(fù)正常性欲。
王醫(yī)生說：“人們經(jīng)常選擇不同洗發(fā)劑或護(hù)發(fā)素以保護(hù)頭發(fā)，但是這并不能有效地防止脫發(fā)，最多是讓發(fā)質(zhì)變得富有光澤柔軟而已。”
聯(lián)系客服
