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超重的基本知識
 

超重的定義通常是比標準身形有更多的身體脂肪。肥胖是常見的疾病,特別是在糧食供應充足,且民眾生活方式流于久坐不立的地方。美國成年人口中,高達64%被認為超重或肥胖,而且這一比例在過去40年中一直增加。[1]

過重已經(jīng)達到流行性的程度,全球有十憶成年人存在超重或肥胖的問題。[2] 此觀察已經(jīng)增加至各個年齡組別。

一個健康的身體需要適量的脂肪以便使荷爾蒙、生殖免疫系統(tǒng)適當?shù)剡\作,及作為散熱、對過敏范圍的震動吸收作用,并作為能量供身體未來的活動。但當脂肪積累太多時可阻礙動作和彈性,還可能轉變身形

一個人超重的程度通常用身高體重指數(shù)量度。超重的定義是身高體重指數(shù)等于和多于二十五。二十五至三十代表;三十或以上則代表肥胖癥。[3][4] 其他常用的方法去計算人體的脂肪如下:

  • 身高體重指數(shù)
身高體重指數(shù)是一個人的體重與身高的比例。它可以從這個方程式計算出來:體重除以高度二次方。所以,它的單位應是公斤每平方米,但這個指數(shù)通常是不會加上單位的。
身高體重指數(shù)遠比只量度體重準確。它與身體脂肪百份比和身體脂肪質(zhì)量息息相關。[5] 它并不會把懷孕、健身等因素計算在內(nèi),不過它可以準確反映多數(shù)成年人的脂肪比例。
  • 身體體積指數(shù)
身體體積指數(shù) (BVI) 在2000年被發(fā)明。它是利用電腦去量度人的體重,可代替身高體重指數(shù)去量度超重程度。身體體積指數(shù)使用立體軟件去制造一個準確的人體模型,所以BVI可以分別出身高體重指數(shù)相同但是體型、體重分布不同的人。
身體體積指數(shù)量度一個人的體重何脂肪積類在哪兒,而不是看總體的脂肪或體重,而且特別留意腹部的情況。近年來,人們開始接受腹部對健康的影響較大。[6]
  • 簡單測量體重法
測量自身體重并且與擁有理想體重之人進行對比. 這是最簡單也是最通常的方法, 但精準性低, 因為這只考慮到了體重而沒有考慮到其他諸多的影響因素例如身高, 身型,以及肌肉組織所占重量的比例.
  • 皮脂卡尺或 "揉捏測試"
揉捏身體上數(shù)個特定的位置,測量皮膚折疊的厚度,從皮下脂肪的厚度計算身體的脂肪總量。這個方法可準確算出大部分人的脂肪量,但它假設的脂肪分布不適用于個別人士,而且忽略不貯在皮下的脂肪。測試者本人不可能準確測量,通常需要專家詳細測試和分析。
  • 生物電阻抗分析
利用微電流通過身體測量電阻,由于脂肪和肌肉導電能力不同,這個方法可直接測量身體脂肪百分比。以往,只有專家能透過特殊設備進行準確測量,但現(xiàn)在市面上的儀器已能讓用家在沒有受訓練的情況下進行自我測量。盡管這過程在多年來不斷被簡化,但仍要注意水合作用、體溫等影響結果的因素。
  • 水下皮脂測定法
測量身體脂肪最準確的方法之一,利用特殊儀器量度完全潛入水中的測試者體重,與在陸上的體重比較,確定整體身體密度。由于脂肪較肌肉的密度低,正確使用能準確估計身體的脂肪含量,唯這個技術需要昂貴的特殊設備和專家操作。
  • 雙能量放射線吸收測量法(DEXA
最初用作測量骨頭密度,DEXA影像能利用各種身體組織密度精確測量脂肪量,但需要昂貴的醫(yī)療設備和專家操作。
  • 身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)
研究員和顧問機構最常用的方法是身體質(zhì)量指數(shù),超重的指標按種族而異。根據(jù)國立健康研究院 (美國)世界衛(wèi)生組織現(xiàn)時的定義,白人、拉丁人黑人的身體質(zhì)量指數(shù)25或以上屬超重,亞洲人則是23或以上,而所有人種的肥胖癥定義都是30或以上。
身體質(zhì)量指數(shù)忽略極端肌肉質(zhì)量、罕見的遺傳因子或其他個人差異,因此會出現(xiàn)身體質(zhì)量指數(shù)低于25的人士身體脂肪過多或身體質(zhì)量指數(shù)高于25的人士沒有身體脂肪過多的可能性。[7] 有些上述提及的檢測方法較身體質(zhì)量指數(shù)準確,但復雜性也較大。
身體脂肪過多導致的超重,可能但不一定會造成健康問題。有研究發(fā)現(xiàn),輕度超重至輕度肥胖(即身體質(zhì)量指數(shù)介乎24和31.9)可能對身體有益,較正常體重或過輕能活得更久。[8][9]

健康相關的影響

雖然肥胖癥的健康影響在醫(yī)學社群里得到共識,超重對健康的影響卻較具爭議。廣泛被接納的理論是,超重引起的健康問題與肥胖癥一樣,只是程度較小。 Adams et al. 估計超重的人死亡機會率比普通人大兩成至三成,[10] 而且Framingham心臟研究發(fā)現(xiàn)四十歲時超重會把死亡提早三年。[11] 可是,F(xiàn)legal et al. 發(fā)現(xiàn)超重的人的死亡機會率實際上可能比理想體重的人還要低。[12][13] 超重被列為癌癥主因之一,而且快要在發(fā)達國家里超越吸煙的地位了。[14]

超重的人心理健康也會受到一定的風險。對于肥胖人士的歧視在很多社會里都十分盛行。這會影響他尋找配偶和工作的能力。超重人士的自尊心很可能比其他人低。這會使他們嚴重的咀喪、心靈受損毀。他們會把自己和外面的世界隔絕。青少年(尤其是女孩子)超重對他們影響特別大,而八歲以下的小童并不受超重影響。[15]

原因

超重的原因是身體吸收的脂肪(進食)遠超過身體消秏的脂肪(運動及日常生活)。造成這種現(xiàn)象的成因包括:

  • 運動量不足及久坐不動
  • 進食過量
  • 營養(yǎng)不良
  • 遺傳
  • 荷爾蒙失衡(如甲狀腺機能低下癥
  • 新陳代謝出問題
  • 進食失調(diào)(如過胖暴食癥
  • 酗酒
  • 壓力
  • 睡眠不良或不足
  • 精神病藥物(如奧氮平
  • 戒煙及停止使用其他刺激物

一型糖尿病可以使一些患者增加體重,與被超重引起的二型糖尿病完全相反。

治療

有很多人接受某些治療以試圖減少自己的體重,其目的就在于提升自身健康水平,改善生活方式,或是替美化等方面著想。通常推薦的減肥方式是減少食量以及適度增加鍛煉。對于那些題中遠遠超標的人來說,減肥藥品則被更廣泛的使用,當然,有時也會實施一些減肥手術。

最近有證據(jù)表明食用香料用姜黃將幫助減少身體的脂肪組織,而食用者本身不用對自己的飲食習慣做太大改變。該研究是建立在對老鼠的實驗之上的,研究者下一步試圖將其運用到人的身上。[16]

研究表明,通過自身控制卡路里的攝入量也許會有短期效果,但對于長期的減少體重并沒有太大作用,而且有可能造成全面反彈甚至超出原來體重。有鑒于此,不推薦僅以個人意志減少食品攝入量來進行減肥治療,取而代之的是與增強鍛煉共同作用以及創(chuàng)建個人瘦身計劃。

有關于減肥治療的醫(yī)療保險仍然不是很完善。然而人們認為,對于超重的人來說,減肥能降低健康隱患并提升生活質(zhì)量,這里有一些僅僅為超重之人提供的建議,試圖減肥對健康的影響有可能遠遠大于保持目前的體態(tài)[17]。此外,對于所有人來說,迅速地降低體重然后又增加回來(即“體重循環(huán)”或稱為“溜溜球式節(jié)食”)會對身體造成更多傷害并且成為今后重大健康問題的隱患,因為這種減肥方式減掉更多的是肌肉而不是脂肪組織。

參見

  • 身體形象
  • 身體體積指數(shù)
  • 接受胖人運動
  • Physical attractiveness
  • 過輕
  • 肥胖
  • 加拿大肥胖網(wǎng)絡

資料來源

  1. ^ Flegal, Katherine M.; Carroll, Margaret D.; Johnson, Clifford L.. Prevalence and Trends in Obesity Among US Adults, 1999-2000. JAMA. 2002, 288 (14): 1723–1727. doi:10.1001/jama.288.14.1723. PMID 12365955. 
  2. ^ Obesity and overweight, World Health Organization. 2003 [2009-04-27] 
  3. ^ Obesity: preventing and managing the global epidemic. Report of a WHO convention, Geneva: World Health Organization. 1999 [2009-04-27], PMID 11234459 
  4. ^ Clinical Guidelines on the Identification, Evaluation, and Treatment of Overweight and Obesity in Adults: The Evidence Report., National Institutes of Health. September 1998 [2009-04-27] 
  5. ^ Gray, D. S.; Fujioka, K. J.. Use of relative weight and Body Mass Index for the determination of adiposity. Journal of Clinical Epidemiology. 1991, 44 (6): 545–50. doi:10.1016/0895-4356(91)90218-X. PMID 2037859. 
  6. ^ Craver, R.(10 September 2008) "Location, not volume, of fat found to be key" www.journalnow.com. Retrieved on 2008-10-09
  7. ^ Gallagher, Dympna; Heymsfield, Steven B.. Healthy percentage body fat ranges: an approach for developing guidelines based on body mass index. American Journal of Clinical Nutrition. 1 September 2000, 72 (3): 694–701. PMID 10966886. 
  8. ^ Being Overweight may be Good for Your Health, Statesman [November 26, 2009] 
  9. ^ [www.wndu.com/mmm/headlines/37227054.html Experts say being moderately overweight may be good for you], WNDU [Nov 26 2009] 
  10. ^ Adams, Kenneth F.; Schatzkin, Arthur; Harris, Tamara B.; Kipnis, Victor; Mouw, Traci; Ballard-Barbash,, Rachel; Hollenbeck, Albert; Leitzmann, Michael F.. Overweight, Obesity, and Mortality in a Large Prospective Cohort of Persons 50 to 71 Years Old. NEJM. 2006, 355 (8): 763–788. doi:10.1056/NEJMoa055643. PMID 16926275. 
  11. ^ Peeters, A.; Barendregt, J. J.; Willekens, F.; Mackenbach, J. P.; Al Mamun, A.; Bonneux, L.. Obesity in adulthood and its consequences for life expectancy: a life-table analysis. Ann. Intern. Med.. January 2003, 138 (1): 24–32. PMID 12513041. 
  12. ^ Flegal, Katherine M.; Graubard, Barry I.; Williamson, David F.; Gail, Mitchell H.. Excess Deaths Associated With Underweight, Overweight, and Obesity. JAMA. 2005, 293 (15): 1861–1867. doi:10.1001/jama.293.15.1861. PMID 15840860. 
  13. ^ Kolata, Gina, Causes of Death Are Linked to a Person’s Weight, New York Times. 7 November 2007 [2009-04-27]  (requires free registration)
  14. ^ Wanjek, Christopher, Scientists Agree: Obesity Causes Cancer, LiveScience. 19 February 2008 [2009-04-27] 
  15. ^ Kirschenbaum, Daniel S. "Effect of Obesity or Being Overweight on Self-Esteem." My Overweight Child. (2006). <http://www.myoverweightchild.com/self-esteem.html> Retrieved on 2009-05-20.
  16. ^ http://www.ars.usda.gov/is/pr/2009/090521.htm
  17. ^ Sørensen, T. I.,; Rissanen, A.; Korkeila, M.; Kaprio, J.. Intention to Lose Weight, Weight Changes, and 18-y Mortality in Overweight Individuals without Co-Morbidities. PLoS. 2005, 2 (6): e171. doi:10.1371/journal.pmed.0020171. PMID 15971946.
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