選用補鈣劑的原則
?、?無論那種鈣劑進入人體都必須離解為鈣離子(離解成離子的鈣稱為活性鈣),才能被人體吸收并利用。因此,在選擇補鈣劑時,首先應考慮其的離解度(溶解度)。有機鈣(如葡萄糖酸鈣、乳酸鈣、檸檬酸鈣、醋酸鈣、果糖酸鈣…)的溶解度較高,對胃腸的刺激性較小,無機鈣(碳酸鈣、磷酸鈣、氯化鈣、氧化鈣、氫氧化鈣、磷酸鈣…)的溶解度較低,對胃腸的刺激性較大
?、?各種鈣劑中的鈣由于與不同的酸根結(jié)合成化合物,其含鈣量也各不相同,高的可達40%,低的僅含1%--2%,相差十分懸殊。因此,在選擇補鈣劑時,應充分了解該鈣劑的含鈣量。通常人們所說的每日補鈣多少毫克,是指鈣劑中的鈣元素的量,并非是鈣劑的重量。一般有機鈣的含鈣量較低,無機鈣的含鈣量較高。常用鈣劑中的含鈣量:碳酸鈣 40%;葡萄酸鈣8.9%;氧化鈣10%;含2個結(jié)晶水的氫氧化鈣23%;含5個結(jié)晶水的氫氧化鈣17.7%;醋酸鈣22.2%;檸檬酸鈣21%;乳酸鈣13%;葡萄糖酸鈣9%。
?、?鈣劑的生物利用度是選擇鈣劑的又一個重要指標。雖說影響人體鈣吸收的因素很多,但受本身結(jié)構及制劑工藝因素影響的鈣劑的生物利用度對鈣劑的吸收也有很大關系。如本文前面提到的第三類鈣劑:超微粉化碳酸鈣制劑和氨基酸鈣制劑,就屬生物利用度較高的鈣劑。
螯合鈣就是利用螯合技術將單體鈣絡合在一起,緩慢的釋放出鈣離子,增加鈣的吸收率,相比而言,單體鈣的吸收高峰會導致血液鈣離子濃度迅速升高,引起腎臟排出,給腎臟帶來壓力!螯合鈣劑有:愛珍鈣等,目前市場上種類比較少。
?、?選用最適合自己的補鈣劑,并非是價格愈高愈好。每一種補鈣劑都有其最適用的人群與并不適用的人群。例如胃酸不缺乏者應采用無機鈣類、胃酸缺乏者就應采用并不需胃酸參與作用的有機酸鈣類或螯合鈣。老年人由于吸收率低,應使用相對生物利用度高并易吸收的有機鈣或第三類鈣劑、螯合鈣。對身體缺鈣較嚴重者就應選擇含鈣量較高的碳酸鈣、醋酸鈣或吸收率較高的檸檬酸鈣。
市場上常用補鈣劑的比較
碳酸鈣是當前補鈣劑中的主力軍,其屬合成鈣,含鈣量達40%,是所有鈣制劑中含鈣量最高的,原料豐富,價格便宜,因此,被廣泛應用。但其難溶解于水,不屬活性鈣類,必須飯后口服依靠胃酸轉(zhuǎn)變成活性鈣后才會有效,而且不能服用太多,否則會引起便秘,且會有產(chǎn)生二氧化碳胃脹氣的缺點。目前市場上有一種稱為活性鈣的制劑,它是由近海的牡蠣、蚌、貝等的殼經(jīng)過高溫活化后,磨細而成,其對人體不利的重金屬含量較高。另一種用家畜動物骨骼磨粉制成的鈣劑也同樣重金屬含量較高(尤其是鉛含量),使用時應引起重視。
葡萄糖酸鈣、乳酸鈣的水溶解度大,并含較多的活性鈣成分,但含鈣量較低,其含鈣量分別為8.9%與13%。
磷酸鈣是日本常用的補鈣品種,含鈣量23.3%,相對較高。我國成都藥廠也有生產(chǎn),但藥片溶解與吸收較差,加之其含磷高,對腎功能障礙者有害,因此在我國應用較少。
檸檬酸鈣(枸酸鈣)是比較新一代的產(chǎn)品, 含鈣量21.1%,檸檬酸鈣不需胃酸活化吸收,吸收率較高, 是鈣劑中最易被吸收的一種。檸檬酸鹽在血中的溶解度比產(chǎn)生結(jié)石的草酸鹽高,因此檸檬酸根會搶奪結(jié)石成份中的鈣,多了一個預防結(jié)石的功能。目前國內(nèi)醫(yī)學界提倡使用有機酸鈣,如葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等水溶性制劑。
氨基酸螯合鈣、蘇糖酸鈣、納米鈣與加入維生素C、維生素D、CPP(促鈣吸收肽)的補鈣制劑,溶解性好,生物利用度高,對胃腸道刺激性小,但由于價格昂貴,不宜作為長期補鈣之用。
酪蛋白磷酸肽鈣是目前世界上公認最好的補鈣制劑,其鈣離子以絡合方式與氨基酸或酪蛋白(即牛奶蛋白質(zhì))磷酸肽結(jié)合,在人體內(nèi)隨時提供鈣離子,而不受pH值和陰離子大分子的影響,且補鈣無需維生素D 的輔助而直接吸收,這對維生素D不足的人效果更好。
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