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崔玉濤的育學(xué)園 

今天我們玩兒個(gè)不一樣的，來找！不！同！看你能找出來幾處。

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那天群里的一位媽媽帶著發(fā)燒的孩子去醫(yī)院，醫(yī)生給開的美林（布洛芬），但是處方上的劑量卻跟之前的不一樣，大了將近一倍！后來才了解到，原來美林是有大小之分的，也就是混懸液和混懸滴劑，今天我們就來仔細(xì)說一下這兩種制劑的不同~

像媽媽群里家長問到的大小美林的問題，其實(shí)我們常說的大美林正確描述是混懸液，小美林正確描述是混懸滴劑。他們除了劑型不同之外，藥物濃度也是不同的。

• 混懸滴劑的使用劑量為10mg/kg，每6小時(shí)一次，24小時(shí)不超過4次?；鞈业蝿舛葹?strong>40mg/ml。

• 混懸液的使用劑量為10mg/kg，每6小時(shí)一次，24小時(shí)不超過4次?；鞈乙簼舛葹?strong>20mg/ml。

另外，給孩子服用美林時(shí)，還要特別注意要根據(jù)孩子的體重計(jì)算服用劑量，如果不知道怎么算，可以參照育學(xué)園兒科診所的計(jì)量表~

美林混懸滴劑劑量表

美林混懸液劑量表

別看大小美林只有2字之差（混懸液和混懸滴劑），但是濃度確是翻倍，稍不留意就容易發(fā)生“中毒”。2017年《兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告》中指出，1-4歲孩子是高發(fā)人群！所以家長在給孩子吃藥之前千萬看好劑量，按孩子的體重算好服用劑量！

來自2017年《兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告》截圖

另外呢，按照世界衛(wèi)生組織的推薦，適合兒童使用的退熱藥僅有兩種：對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，也就是泰諾林和美林。提到這順便說一句，泰諾林也是有大小之分的，也是混懸液和混懸滴劑。

給孩子服用泰諾林的時(shí)候，也需要按照孩子體重來計(jì)算服用劑量。

• 混懸滴劑的使用劑量為15mg/kg，每4小時(shí)一次，24小時(shí)不超過5次?；鞈业蝿舛葹?strong>100mg/ml。

• 混懸液的使用劑量為15mg/kg，每4小時(shí)一次，24小時(shí)不超過5次。混懸液濃度為32mg/ml。

如果不確定如何計(jì)算，可以參照育學(xué)園兒科診所的計(jì)量表~

泰諾林混懸滴劑劑量表

泰諾林混懸液的計(jì)量表

另外一個(gè)很多家長關(guān)心的問題，是兩種藥的副作用問題。很多家長擔(dān)心美林（布洛芬）的副作用，其實(shí)不用過多焦慮。美林有較為明顯的胃腸道刺激作用，因此容易引發(fā)惡心、嘔吐，于是就給家長造成了會(huì)疾病加重的印象。其實(shí)在寶寶進(jìn)食之后服用美林，就會(huì)大大減輕副作用的發(fā)生率。

但如果發(fā)現(xiàn)寶寶服藥后出現(xiàn)大面積皮疹或面部腫大，則應(yīng)立即停藥馬上就醫(yī)。不過這是極為罕見的，家長不要太擔(dān)心。

但無論對(duì)乙酰氨基酚或是布洛芬，藥效的維持時(shí)間均在2-3小時(shí)，最長在6-8小時(shí)；而每種藥的單日使用頻次有限，對(duì)乙酰氨基酚的最大量為每日5次，布洛芬為每日4次。

關(guān)于退燒藥，我們后臺(tái)也經(jīng)常會(huì)收到家長們的疑惑，所以小編也咨詢了我們兒科診所的醫(yī)生來幫忙解答。

答：可以，但不推薦，具體可以分為2種情況。

• 如果孩子已經(jīng)服用完美林全天的劑量，但是在晚上10點(diǎn)溫度又升高到38.5℃以上了，這個(gè)時(shí)候?yàn)榱俗尵徑夂⒆拥牟贿m，可以用一次泰諾林來幫助降溫。

• 孩子在晚上7點(diǎn)的時(shí)候服用了泰諾林，按照4個(gè)小時(shí)間隔，11點(diǎn)可以再用。但是孩子在9點(diǎn)的時(shí)候又燒起來了，就可以用一次美林幫助降溫。

特別要強(qiáng)調(diào)的是，為了安全考慮，小寶寶的退燒藥使用一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下完成。

答：通常我們推薦體溫超過38.5℃時(shí)服用退燒藥，是因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候服下退燒藥，在藥物起效時(shí)，既可以有比較明顯的降溫效果，又可以避免出現(xiàn)高熱。

但是最主要還是要看孩子的精神狀態(tài)，如果孩子溫度超過38.5℃，但是孩子的吃睡正常，精神狀態(tài)也還不錯(cuò)，那家長可以先嘗試洗溫水澡，提高室溫減少穿蓋等方式護(hù)理，同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。

護(hù)理的同時(shí)也要注意多給孩子補(bǔ)充水分，一方面防止發(fā)燒造成的脫水，另一方面也有利于退燒藥的起效。如果燒退后，孩子精神仍然不好，不愿意進(jìn)食，建議家長可以考慮就醫(yī)，做進(jìn)一步的檢查。

答：1 退熱的預(yù)期值。退燒與否并不是說有沒有恢復(fù)到正常37℃的體溫，而是只要服藥后體溫降至38.5度以下，并且再次燒上來的間隔變長，就說明退燒藥是有效的。

2 通常出現(xiàn)服用退燒藥但沒有退燒的跡象，第一要查看的是服用劑量，看給孩子吃的退熱藥物劑量是否夠量。具體可以對(duì)照上述育學(xué)園兒科診所劑量表來服用。

3 發(fā)燒只是癥狀，并不是原因，引起發(fā)燒的原因可以多種多樣，比如感冒，肺炎，幼兒急疹等等，如果按計(jì)量使用了退燒藥后，溫度仍然無法恢復(fù)到正常水平，建議盡快帶孩子去醫(yī)院查明發(fā)熱的原因。

4 服用退燒藥的時(shí)候，家長要注意給孩子補(bǔ)充水分，充足的水分會(huì)增加孩子的代謝速率，而且也會(huì)加快退燒藥的起效時(shí)間。

答：首先我們要明確退燒藥對(duì)孩子的作用：減少發(fā)燒導(dǎo)致的代謝消耗增加和減輕不適感。

炎癥帶來的疼痛、發(fā)燒等病征，本身就會(huì)讓孩子難受。因此能止痛、降溫的退燒藥，會(huì)讓孩子的難受得到很大程度的緩解，讓生病的日子不再那么難熬，從這個(gè)角度來講，需要借助藥物幫助孩子緩解不適，所以是需要叫醒喂藥的。

如果孩子睡得特別安穩(wěn)，沒有表現(xiàn)出很難受的不適情況，就可以先等等，15分鐘復(fù)測(cè)體溫，如果體溫持續(xù)升高是再叫醒用藥。

當(dāng)然如果是3個(gè)月內(nèi)的新生兒寶寶，或者出現(xiàn)超高熱（如41℃以上），或者寶寶出現(xiàn)意識(shí)混亂等比較嚴(yán)重的情況，不管寶寶是否睡著，都要及時(shí)送醫(yī)就診。

答：發(fā)熱只是一種癥狀，不是疾病，所以并不會(huì)燒壞腦子。

騰訊視頻育兒頻道《謝謝啦！崔大夫》片段

1 發(fā)燒只是癥狀，退燒藥只是治療癥狀，但卻不能治療原因。

2 體溫超過38.5℃，建議服用退燒藥。

3 服用退燒藥（美林或泰諾林）一定要注意是混懸液還是混懸滴劑，這兩種的藥物濃度是不同的，不看清楚服用有可能會(huì)造成“中毒”。

4 給孩子吃退燒藥的同時(shí)注意多喝水，一來是補(bǔ)充身體蒸發(fā)的水分，二來是幫助退燒藥盡快起效。

5 發(fā)燒是身體的反應(yīng)，不是疾病，不會(huì)燒壞腦子。