面診，即中醫(yī)運(yùn)用望、聞、問、切四診法來對面部整體以及面部五官進(jìn)行觀察， 從而判斷人體全身與局部的病變情況。所謂“相由心生”，內(nèi)在五臟六腑的病理變化或是心理變化，終會(huì)表現(xiàn)在臉上的相關(guān)區(qū)域，所以臉部的望診最能洞察病機(jī)、掌握病情。
早在兩千年前，我國中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》就指出：“十二經(jīng)脈，三百六十五路，起血?dú)饨陨嫌诿娑呖眨祝└[。”說明人體內(nèi)臟功能和氣血狀況在面部有相應(yīng)表現(xiàn)，人們可以通過對面部各種狀況的觀察，來了解人體的健康狀態(tài)和病情變化。因此，面診是有根據(jù)的。
中醫(yī)觀點(diǎn)認(rèn)為五臟之氣外應(yīng)于五竅：鼻者肺之官、目者肝之官、口唇者脾之官、舌者心之官、耳者腎之官。所謂官有“司管”的意思，在臨床上可以歸納為以下：肺氣通于鼻，肺主氣司呼吸，以鼻通則氣順。肺臟和順健康，則鼻能聞香臭；肺有病狀則喘息鼻張，影響呼吸氣息。對應(yīng)肺臟的顏色為白色，面部發(fā)白則是體內(nèi)虛寒的癥狀，因此中醫(yī)通過觀面色，即可知道人體呼吸系統(tǒng)的好壞。
除了面部顏色的診斷之外，對面部光澤也要同時(shí)考慮。凡色澤明潤，為臟腑精氣未衰；凡色澤枯槁、晦暗，為臟腑精氣大衰等。而面部顏色的望診要注意動(dòng)態(tài)觀察，疾病的發(fā)生、發(fā)展和變化是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程，因此，人體的癥狀和體征也會(huì)隨之不斷改變，而人生活在自然環(huán)境中，容易受到外界環(huán)境的影響，如四季氣候的變化、生活條件的不同、生活習(xí)慣的不同等等會(huì)使人面色膚色有很大差異。這是正常情況，我們稱之為常色，要與病色相區(qū)別。
病色從臨床上看，主要有以下幾種情況：
一、面色晦暗不澤，是正氣大衰，精氣將竭之象，
二、面色過于鮮露，色浮少澤，或與病情不符。
三、某色獨(dú)顯，病情加重。
四、面色太過或不及，與其本色、環(huán)境不相應(yīng)。
臨床運(yùn)用面診觀察病人時(shí)，要善于結(jié)合當(dāng)時(shí)的外界環(huán)境特點(diǎn)和病人的個(gè)體差異，靈活掌握診斷標(biāo)準(zhǔn)，以常測變，正確判斷各種癥狀。
然而，五臟損則需進(jìn)行調(diào)理補(bǔ)益，《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問》記載：“五味所入：酸入肝、辛入肺、苦入心、咸入腎、甘入脾，是為五入。”以五味補(bǔ)五臟缺損，通過適當(dāng)食用五臟對應(yīng)其味的食物，便可達(dá)到補(bǔ)益五臟，調(diào)理功能的效果。綜上所論，肝、心、脾、肺、腎各有外應(yīng)的器官；五臟健康，則五官亦能各司其職，目辨色、口唇納食、舌辨味、鼻聞味，而耳聽音；其中又多因應(yīng)五行原理，皆以五來意涵眾多的意思，將五臟、五官與氣味、志向及自然環(huán)境變化的基本結(jié)合，表列對照如下，臨癥運(yùn)用時(shí)多方參照此表列內(nèi)容，更能掌握察顏觀色的要領(lǐng)。
這是一個(gè)關(guān)于中醫(yī)面診方面的口訣，其中涉及很多面部自我診斷的方法和注意事項(xiàng)，我們會(huì)在以后的文章中為大家集中對口訣進(jìn)行解釋，敬請關(guān)注。
中醫(yī)面診口訣表
凡看病，望為先。
精氣神，最重要。
臟腑位，要牢記。
多重影，應(yīng)分清。
病多端，起氣血。
面色青，主寒痛。
面色澤，氣血充。
面色赤，定有火。
赤如妝，乃虛火。
面色黑，肝腎見。
面晄白，主虛寒。
白無華，是血虛。
面黃澤，為濕熱。
面黃暗，病肝腎。
額頭亮，精神爽。
額頭暗，有災(zāi)殃。
眼有神，無大病。
眼無神，精氣虛。
眼色紅，內(nèi)有火。
眼白黃，病肝膽。
虹膜缺，主腦病。
胃環(huán)大，有中毒。
黑縱線，是炎癥。
黑凹陷，傷器質(zhì)。
皮炎癢，虹周灰。
血管硬，白圓環(huán)。
虹膜診，學(xué)問大。
同心圓，是關(guān)鍵。
多節(jié)段，排成環(huán)。
環(huán)環(huán)扣，象全身。
眼為魚，貴明亮。
鼻光澤，無大病。
鼻色青，主寒傷。
鼻色白，主傷血。
鼻土偶，胃氣絕。
鼻不正，病不輕。
鼻有痣，病陷危。
人中明，無大病。
淚堂下，宜飽滿。
青黑干，主腎虛。
夜不寐，多傷神。
溝平坦，性無力。
人中疔，主胃火。
人中歪，命不長。
唇淡紅，無大病。
唇色白，主傷血。
唇青紫，寒痛瘀。
面光亮，為水積。
面黃黑，脂肪肝。
耳面焦，防癌癥。
面清瘦，宜小心。
如無病，必長肉。
十步外，眉目清。
無重病，必長壽。
部位明，五色清。
知色克，可萬全。
