Annette van der Helm教授做了題為“EULAR classification criteria for clinically suspect arthralgia”的報告，EULAR專責小組對存在關(guān)節(jié)痛并有可能發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎這類患者進行命名定義，意在為科學(xué)研究選擇同類患者，并識別“即將發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的”關(guān)節(jié)痛。這類關(guān)節(jié)痛稱之為臨床可疑關(guān)節(jié)痛（CSA）。專責小組提出的定義包括7種臨床指標（5項病史2項查體）。具體如下。
1
最近出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀（時間年）
2
癥狀局限在掌指關(guān)節(jié)
3
晨僵持續(xù)時間≥60分鐘
4
晨起癥狀較重
5
直系親屬患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
6
握拳困難
7
掌指關(guān)節(jié)壓痛陽性
這些指標旨在識別認定為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎之前的存在關(guān)節(jié)痛癥狀的患者。研究表明，CSA患者1年半內(nèi)有18%發(fā)展為關(guān)節(jié)炎，11%發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。而未分類關(guān)節(jié)疼患者只有0.2%發(fā)展為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。之后研究小組又對CSA的敏感性、特異性進行了分析。
表 CSA的敏感性和特異性比較
臨床指標敏感性特異性
≥1
100%
14%
≥2
98%
54%
≥3
91%
74%
≥4
71%
94%
≥5
33%
100%
CSA敏感性定義≥3個指標
CSA特異性定義≥4個指標
對臨床可疑關(guān)節(jié)痛進行分類篩選，具有重要的臨床意義，可減少關(guān)節(jié)痛患者額外的檢查。
（齊晅 報道）
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