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凡是有條件的高血壓患者均應(yīng)積極進(jìn)行家庭自測(cè)血壓，以便詳細(xì)了解自己在日常生活狀態(tài)下的血壓水平和變化規(guī)律，幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確、全面地評(píng)估病情，作出科學(xué)的診斷和治療決定，提高血壓達(dá)標(biāo)率。特別是白大衣高血壓和隱蔽性高血壓患者，血壓容易波動(dòng)的老年人，需嚴(yán)格控制血壓的糖尿病、腎臟病患者，以及血壓控制不佳的繼發(fā)性、難治性高血壓患者，更應(yīng)重視家庭自測(cè)血壓。

沒有高血壓的成年人也應(yīng)在家中定期測(cè)量血壓。血壓正常者宜每年測(cè)量1次；血壓雖未達(dá)到高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)，但已偏高者，應(yīng)增加測(cè)量血壓的次數(shù)，每月或每季度測(cè)量一次血壓。

精神焦慮或喜歡根據(jù)血壓讀數(shù)自行更改治療方案的患者，不建議自測(cè)血壓。

水銀柱血壓計(jì)是目前臨床上使用最為普遍的血壓計(jì)。許多人認(rèn)為，用水銀柱血壓計(jì)測(cè)量的血壓最準(zhǔn)確。實(shí)際上，水銀柱血壓計(jì)在國(guó)外已逐漸趨于淘汰，因?yàn)槠鋾?huì)造成嚴(yán)重的汞污染。對(duì)老百姓而言，要正確掌握水銀柱血壓計(jì)的方法并非易事，對(duì)聽力下降的老年人而言，更是難上加難。

 因此，家庭測(cè)壓建議使用符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的電子血壓計(jì)。公認(rèn)的國(guó)際血壓計(jì)驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)有：美國(guó)醫(yī)療器械檢測(cè)協(xié)會(huì)(AAMI)、英國(guó)高血壓學(xué)會(huì)(BHS)和歐洲高血壓學(xué)會(huì)(ESH)的標(biāo)準(zhǔn)。合格的電子血壓計(jì)應(yīng)該通過上述3個(gè)驗(yàn)證標(biāo)準(zhǔn)中的至少1個(gè)，大家購(gòu)買時(shí)一定要問清楚。通常，電子血壓計(jì)每半年至1年需要校正一次。

家用電子血壓計(jì)有上臂式、腕式和指套式3種。上臂式電子血壓計(jì)的可靠性較好，受到各國(guó)高血壓防治指南的一致推薦。腕式電子血壓計(jì)雖然使用和攜帶方便，但測(cè)定結(jié)果受手腕位置及腕部解剖結(jié)構(gòu)的影響較大，僅推薦用于寒冷地區(qū)或肥胖者沒有合適袖帶時(shí)。指套式電子血壓計(jì)則不推薦使用。值得注意的是，當(dāng)心率很快、很慢，或存在完全沒有規(guī)律的心律失常（如房顫）時(shí)，電子血壓計(jì)測(cè)量的數(shù)據(jù)常不可靠或無結(jié)果。

由于消除了白大衣效應(yīng)，故家庭自測(cè)血壓一般比診室血壓和動(dòng)態(tài)血壓（白天平均血壓）低5毫米汞柱，高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為135/85毫米汞柱，降壓的目標(biāo)值也相應(yīng)要比診室血壓低5毫米汞柱。

當(dāng)發(fā)現(xiàn)家庭自測(cè)血壓值超標(biāo)后，患者不要自行服藥，而應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診，請(qǐng)專科醫(yī)生診治。因?yàn)楦哐獕旱脑\斷除了要看血壓是否升高外，還要排除繼發(fā)性高血壓，并對(duì)已經(jīng)合并存在的其他心血管疾病危險(xiǎn)因素（如糖尿病、血脂異常）和靶器官損害（如心室肥厚、腎功能損害、血管斑塊）進(jìn)行綜合評(píng)估，有針對(duì)性地制定個(gè)性化降壓方案。

1. 測(cè)量前1小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、吸煙，以及喝含咖啡因的飲料或濃茶。

2. 排空小便，放松精神，至少安靜休息5分鐘。

3. 上臂裸露或穿一件薄內(nèi)衣，手臂肌肉放松，手掌向上平伸，不要緊握拳頭。

4. 將氣囊袖帶排空氣體后，平整、舒適地縛于上臂,袖帶下緣距肘彎2橫指，松緊度以能伸入兩指為宜。袖帶過緊或過松，衣服太厚或全部挽起堆積于上臂，均會(huì)影響測(cè)量的準(zhǔn)確度。

5. 袖帶大小合適，與心臟保持同一水平。測(cè)壓時(shí)保持安靜，不講話，不活動(dòng)。

6. 每次連續(xù)測(cè)量3遍，間隔1分鐘，計(jì)算后2次血壓的平均值，精確到偶數(shù),即取0、2、4、6、8 毫米汞柱的尾數(shù)。如果使用的不是全自動(dòng)電子血壓計(jì),則袖帶放氣的速度應(yīng)均衡，每秒下降2～3毫米汞柱為宜，以免速度過快導(dǎo)致聽診誤差，或速度過慢造成上肢淤血，使舒張壓偏高。

7. 詳細(xì)、如實(shí)記錄每次測(cè)量血壓的日期、時(shí)間和血壓讀數(shù)，若能將心率一并記錄，則更佳。

一般地說，新近確診的高血壓患者應(yīng)測(cè)量雙手血壓。由于左、右上臂血壓存在10毫米汞柱的差異，故每次測(cè)壓宜采取同一姿勢(shì)和同側(cè)手臂（一般選右臂），以便對(duì)比。如果兩臂血壓相差20毫米汞柱以上，常提示存在血管病變，應(yīng)分別測(cè)量雙臂的血壓。

除臥床患者外，測(cè)量血壓一般選擇坐位?；颊咦谟锌勘车淖紊?，雙腳自然著地，避免雙腿交叉。

老年人，特別是懷疑存在體位性低血壓者，應(yīng)同時(shí)測(cè)量仰臥位和立位的血壓。測(cè)量方法為，平臥半小時(shí)后，先測(cè)量仰臥位血壓；然后取站立位，分別測(cè)量1分鐘、5分鐘的立位血壓，若收縮壓下降達(dá)20毫米汞柱或者舒張壓下降達(dá)10毫米汞柱，可診斷為體位性低血壓。

人體的血壓存在晝夜節(jié)律，多數(shù)人早上的血壓較高，晚上的血壓較低。如果能在早上測(cè)量到一天中最高的血壓，而在晚上測(cè)量到一天中的最低血壓，有助于全面了解血壓情況。

通常，在診斷和治療初期，宜每日早晚（早餐和服降壓藥前，晚上睡覺前）各測(cè)量1次血壓，連續(xù)1周，去除第1天血壓值，計(jì)算后6天的平均值。平日隨訪觀察，血壓穩(wěn)定者每周選1～2天，早晚各測(cè)量1次；血壓未控制、波動(dòng)大,或服藥不規(guī)律者，應(yīng)增加測(cè)量次數(shù)，每天早晚各測(cè)1次，或每周自測(cè)幾次。

高血壓的診斷需要多次反復(fù)測(cè)量，偶爾一兩次“超標(biāo)”，并不能“定罪”。若一天中測(cè)量的血壓都不在正常范圍內(nèi)，可繼續(xù)測(cè)量?jī)扇?，若無改善，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，不要在短時(shí)間內(nèi)反復(fù)測(cè)量血壓。當(dāng)出現(xiàn)明顯頭痛、頭暈、心慌等不適癥狀時(shí)，可臨時(shí)測(cè)量血壓，以便復(fù)診時(shí)為醫(yī)生提供調(diào)整治療方案的依據(jù)，切忌發(fā)現(xiàn)血壓高了就自行加藥、血壓低了就減藥，以免加劇血壓波動(dòng)。