來源
功能主治
開竅劑,主治神昏竅閉證,就是突然昏倒,人事不醒。開竅劑分為涼開劑和溫開劑,“涼開三寶”:安宮牛黃丸、紫雪、至寶丹,而溫開劑里當屬蘇合香丸。熱癥選涼開,寒癥用溫開。寒閉證,或寒凝氣滯,心腹猝痛,及痰厥等,選蘇合香丸芳香開竅,行氣止痛。
蘇合香丸功能:芳香開竅,行氣止痛,開竅能力很強。用于中風,中暑,痰厥昏迷,心胃氣痛。舌苔厚膩是蘇合香丸最主要的證之一。總之,蘇合香丸主治非常廣泛,以各種精神、神志疾病為主,包括部分內(nèi)、外、婦、兒科疾病。
麝香保心丸在蘇合香丸原方基礎(chǔ)上去除具有腎毒性的青木香及含重金屬汞的朱砂,加入具有強心作用的人參提取物、清心作用的牛黃、溫通作用的肉桂和強心止痛作用的蟾酥四味中藥,保留蘇合香、冰片、麝香三味中藥,其中冰片減少了用量,以免長期使用傷胃。從原水丸、蜜丸、滴丸等劑型,研制成微粒丸制劑,藥物吸收比老劑型更快,舌下含服起效快,也便于吞服,方便于隨身攜帶和老年人使用。
既然麝香保心丸是從蘇合香丸的基礎(chǔ)上化材而來的,就是以溫通為主,更適合虛寒性心臟疾患。它整個藥性是溫性的,寒凝血脈,氣血不足有淤阻的冠心病患者中發(fā)揮了極大的效果。
寒凝氣滯、心脈痹阻、血脈不通為冠心病心絞痛發(fā)作的主要原因之一,正所謂“不通則痛,通則不痛”,芳香溫通法溫經(jīng)散寒,芳香透竅,能夠迅速緩解胸悶、心絞痛癥狀,是防治冠心病最常用的治法。麝香保心丸正是芳香溫通法的代表藥物。
麝香芳香辛散,開通諸竅,活血化瘀,溫通心陽,為君藥。20 世紀 90 年代以后,天然麝香不再用于中成藥,組方中的麝香由天然麝香改為人工麝香。蘇合香辟穢開竅,芳香溫通,人參補益心氣,并有效彌補耗損正氣的不足,共為臣藥;佐以人工牛黃開竅醒神;肉桂溫通補陽,益氣溫陽,強心通脈;蟾酥開竅止痛;冰片開竅清熱止痛為使藥。全方溫寒并用,以溫為主。以補為輔。通補兼施。均作用于心脈。共奏芳香溫通、益氣強心之功。
麝香保心丸側(cè)重于保護血管,重點作用于冠脈,長期服用抑制動脈粥樣硬化,促進“心臟自身搭橋”,能從根本上改善心肌缺血,減少危險事件的發(fā)生。
麝香保心丸說明書中也明確說明,該藥適用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見心前區(qū)疼痛、固定不移;心肌缺血所致的心絞痛、心肌梗死見上述證候者。也就是可用于防治通常所說的冠心病心絞痛、心肌梗死等常見心血管病癥。
制作工藝及用法
吃力伽丸與蘇合香丸的制作工藝及使用、保存等方法十分相近,其中蘇合香丸中將安息香熬膏,并以冰片、蘇合香入安息香中,體現(xiàn)出蘇合香丸對芳香藥物重視,通過不同制法最大程度發(fā)揮蘇合香、冰片、安息香等芳香性藥物的功效。
藥物組成
藥物 | 共同藥物1 | 共同藥物2 | 共同藥物3 | 特有藥物 |
吃力伽丸 | 蘇合香 冰片 | 乳香、木香、檀香 | 麝香,白術(shù),朱砂,訶黎勒,香附子,沉香,丁香,安息香,蓽茇,犀角 | |
蘇合香丸 | ||||
麝香保心丸 | 麝香、人參、牛黃、肉桂、蟾蜍 |
注意事項
共同點
孕婦禁用;
熱病、陽閉、脫證、陰虛火旺者慎用;
飯后服用。
不同點
蘇合香丸含麝香,運動員慎用;
蘇合香丸含朱砂,不宜與溴化物、碘化物同用,肝腎功能不全者慎用;
蘇合香丸不宜長期服用。
參考文獻:陳銳. 蘇合香丸臨床應(yīng)用解析。
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