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張海波,主任醫(yī)師,教授,醫(yī)學(xué)博士,博士研究生導(dǎo)師,廣東省中醫(yī)院腫瘤科主任,中國中醫(yī)科學(xué)院中青年名中醫(yī),羊城好醫(yī)生,美國MD·安德森腫瘤中心(MDACC)、紀(jì)念斯隆·凱瑟琳癌癥中心(MSKCC)及香港浸會大學(xué)、中文大學(xué)訪問教授。師從國醫(yī)大師朱良春、郭子光、全國名老中醫(yī)劉偉勝教授。先后主持承擔(dān)國家科技部重大研究項目、廣州市科技創(chuàng)新委員會重大專項等各級研究課題數(shù)十項。擅長惡性腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療及各種惡性腫瘤的消融,冷凍及放射性粒子植入等微創(chuàng)治療。
針?biāo)幗Y(jié)合 創(chuàng)造抗癌奇跡
8年前,63歲的伍阿姨因腹脹伴嘔吐查出胃癌,手術(shù)切除后接受了多次放化療治療,由于白細(xì)胞下降,消瘦、食欲明顯減退,身體十分虛弱,無法承受繼續(xù)的放化療,遂于2010年12月到張海波門診接受切脈針灸配合中醫(yī)藥治療。初診時,患者精神疲倦,周身乏力,面色晃白,由女兒用輪椅推著來到門診,連站的力氣都沒有。張海波考慮患者年近古稀,臟腑漸虧,加之手術(shù)及放化療會導(dǎo)致正邪兩傷,現(xiàn)邪氣暫去,正氣尚弱,所以治當(dāng)大補元氣,助正防邪。遂處以大劑量參芪益氣扶正,配伍健脾補腎之品,調(diào)養(yǎng)先天之本,配合切脈針灸綜合調(diào)理一身陰陽氣血。
經(jīng)過治療后,伍阿姨身體的虛損情況逐漸改善,生活質(zhì)量逐步得到提升。然而,2011年5月CT復(fù)查見胃癌復(fù)發(fā)并腹腔轉(zhuǎn)移,不幸的消息使伍阿姨幾乎崩潰。此時身體狀態(tài)尚可,要求繼續(xù)中醫(yī)治療。張海波為其繼續(xù)大補元氣之法,扶正固本,配合切脈針灸調(diào)整陰陽,行氣和血。伍阿姨從2012年至今定期CT復(fù)查、骨ECT、腫瘤標(biāo)志物均處于穩(wěn)定狀態(tài),生存至今接近8年,生活質(zhì)量良好。
57歲的梁阿姨確診晚期肺癌并雙肺、骨多發(fā)轉(zhuǎn)移8年多,在治療過程中出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移,距今也已3年多。張海波表示,像這樣的晚期病人能有這么長的生存期,并且能保持良好的生活質(zhì)量,在國際上也少見。
梁阿姨自2009年確診晚期肺癌多發(fā)轉(zhuǎn)移開始治療至今,經(jīng)過了多次化療、放療及靶向治療,期間一直配合中藥及多種中醫(yī)特色療法辨證辨病治療。目前梁阿姨腫瘤病情控制穩(wěn)定,仍擁有良好的生活質(zhì)量,這在中老年患者群體中是很難得的,而這則是得益于精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)模式下,中西醫(yī)結(jié)合個體化治療晚期惡性腫瘤的臨床實踐。
隨著精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的深入發(fā)展,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)識到腫瘤細(xì)胞的異質(zhì)性決定了病人的個體化差異,強調(diào)基于DNA、二代測序技術(shù)的個體化治療,精準(zhǔn)的定位靶向治療的優(yōu)勢人群。張海波通過多年經(jīng)驗總結(jié)及臨床課題研究證實,晚期非小細(xì)胞肺癌患者的EGFR基因狀態(tài)與中醫(yī)寒熱證候之間具有相關(guān)性,即EGFR基因野生型患者的中醫(yī)證候主要為熱證,而EGFR基因突變型患者的中醫(yī)證候主要為寒證。同時發(fā)現(xiàn)這種中醫(yī)寒熱證候與性別、吸煙史具有相關(guān)性,寒證以女性、無吸煙史者居多;熱證以男性、有吸煙史者居多。這一研究將中醫(yī)宏觀辨證與西醫(yī)微觀基因分型完美結(jié)合,為臨床精準(zhǔn)的辨治肺癌患者提供依據(jù),以寒熱辨證為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥治療聯(lián)合西藥靶向治療,中西合璧,精準(zhǔn)治療晚期腫瘤,就像治療梁阿姨一樣。
臺灣的李伯伯,是一位惡性星形腦膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤IV級的患者,由于是一種極容易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,患者及家屬非常擔(dān)心術(shù)后放化療的不良反應(yīng)。帶著不安的心情,李伯伯慕名從臺灣前來找張海波診治。張海波耐心地向家屬解釋接受放化療的必要性,并在傳統(tǒng)中藥的治療配合下,使患者順利地完成了術(shù)后的放化療。目前已有四年多的時間,患者不但重新回到工作崗位,而且最近未見腫瘤復(fù)發(fā)。李伯家人們稱贊是中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合讓病人創(chuàng)造了奇跡。
用愛心與責(zé)任心鑄就抗癌信心
目前,我國腫瘤的發(fā)病率呈逐年上升的趨勢,一旦確診為惡性腫瘤,患者及其家庭將承受著巨大的心理壓力。在這種情況下,很多患者往往會對治療失去信心。因此,對于腫瘤病人而言,不但需要精湛的醫(yī)術(shù),更需要心靈上的呵護(hù)。張海波正是這樣一位具備愛心與責(zé)任心的好醫(yī)生。
每周二下午,是張海波的腫瘤特需門診時間,很多老病患早早就等候在診室外。62歲的陳阿姨是其中一位?!白罱趺礃恿耍克哔|(zhì)量怎么樣呢?”張海波耐心地詢問陳阿姨的近況。
一年前,陳阿姨由女兒帶著來到張海波門診時,整個人的精神狀態(tài)十分低落,那時她確診肺癌已2年,輾轉(zhuǎn)各大醫(yī)院,使用多種西藥治療后,病情仍然逐漸惡化,因此陳阿姨對自己的疾病治療早已心灰意冷。面對患者愁容滿面的表情,張海波一面安慰病人,一面細(xì)問病情,經(jīng)過細(xì)致的問診及舌脈后,為陳阿姨制定了一套適合她的治療方案。通過一段時間的治療,陳阿姨復(fù)查發(fā)現(xiàn)肺部的腫瘤比之前縮小了一些,這愈發(fā)增加陳阿姨戰(zhàn)勝疾病的信心。
“任何時候患者的信心和對醫(yī)生的信任對于治療疾病都非常重要,而患者的信心與信任很大程度來自于醫(yī)生的愛心和責(zé)任心?!睆埡2◤娬{(diào)。
張海波表示,除了在診治病人的時候要有耐心外,在醫(yī)術(shù)上也要緊跟醫(yī)學(xué)前沿科學(xué)發(fā)展,運用化療、微創(chuàng)手術(shù)、靶向治療等多種現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法來治療腫瘤。同時運用中醫(yī)手段治療,如運用中藥、針灸以及各種中醫(yī)特色治療方法辨證辨病論治來幫助患者延長生存期,提高生活質(zhì)量。
因此,很多患者慕名而來專門找張海波看病,包括很多港澳臺以及海外患者都專門找他進(jìn)行診治。
臺灣的李伯伯,是一位惡性星形腦膠質(zhì)細(xì)胞腫瘤IV級的患者,由于是一種極容易復(fù)發(fā)的惡性腫瘤,患者及家屬非常擔(dān)心術(shù)后放化療的不良反應(yīng)。帶著不安的心情,李伯伯慕名從臺灣前來找張海波診治。張海波耐心地向家屬解釋接受放化療的必要性,并在傳統(tǒng)中藥的治療配合下,使患者順利地完成了術(shù)后的放化療。目前已有四年多的時間,患者不但重新回到工作崗位,而且最近未見腫瘤復(fù)發(fā)。李伯家人們稱贊是中醫(yī)藥和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合讓病人創(chuàng)造了奇跡。
介入手術(shù)治療控腫瘤發(fā)展
肝癌在我國發(fā)病率很高,生存期多數(shù)很短,到出現(xiàn)癥狀,確定診斷時已經(jīng)是晚期,失去切除手術(shù)機(jī)會。介入手術(shù)治療是不能切除肝癌的重要治療手段,已被臨床實踐證實能夠控制腫瘤發(fā)展,延長患者生存期。
介入手術(shù)是指在影像學(xué)設(shè)備導(dǎo)引下,通過各種方式進(jìn)入腫瘤內(nèi)注入藥物、無水乙醇,或?qū)霟嵩础⒗鋬霭l(fā)生器,用化學(xué)和物理的方法消滅腫瘤,這些方法的共同點是選擇性高,對正常組織損傷小,對腫瘤組織滅活效率高。張海波近年來率先在廣東省中醫(yī)院開展了惡性腫瘤的射頻消融、微波消融、氬氦刀冷凍治療以及粒子植入等新技術(shù),并與中醫(yī)藥結(jié)合起來,顯著地提高了腫瘤的治療效果。
76歲的李伯確診原發(fā)性肝癌現(xiàn)已8年多,經(jīng)過對患者病情詳細(xì)分析后,張海波考慮李伯的腫瘤巨大,從而制定了分次氬氦刀冷凍治療聯(lián)合中醫(yī)藥的治療方案,并配合中醫(yī)藥辨證辨病治療,經(jīng)綜合治療患者病情得到控制,目前生活正常。
腫瘤患者飲食禁忌中的常見問題
1.吃得越有營養(yǎng),腫瘤會長得越快?
事實上腫瘤細(xì)胞一直都在搶奪正常細(xì)胞的養(yǎng)分,即使患者營養(yǎng)不良,癌細(xì)胞依然會增長,饑餓只會讓患者身體消耗得更快,加速疾病惡化。目前無證據(jù)顯示人體增加營養(yǎng),會使癌細(xì)胞成長更快,反而有許多患者因營養(yǎng)狀況良好、無惡液質(zhì)而長期存活。但并不主張過度的攝入各種營養(yǎng)。
2.腫瘤病人能吃糖嗎?
適量攝入糖是沒有問題的,但是過量的糖分?jǐn)z入有可能促進(jìn)腫瘤細(xì)胞快速生長。同樣牛奶也不主張過度的攝入。
3.從中醫(yī)學(xué)的角度如何指導(dǎo)腫瘤患者的飲食習(xí)慣?
中醫(yī)學(xué)自古強調(diào)飲食的均衡,合理搭配。《內(nèi)經(jīng)》已經(jīng)提出“五谷為養(yǎng)、五畜為益、五菜為充、五果為助”。同時中醫(yī)學(xué)同樣強調(diào)飲食的選擇要因人因病而異,辨證施膳。
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