來源：騰訊醫(yī)典 作者：騰訊醫(yī)典
與鼻炎十分相似，別把癌癥當(dāng)鼻炎！
“一開始沒怎么當(dāng)回事，現(xiàn)在想想都覺得后怕…”
26歲的小劉用親身經(jīng)歷證明，身體一旦有問題，千萬不能大意。
半個月前，耳鼻喉科的同事收治了一名患者小劉。
雖然同事戴著口罩，但當(dāng)小劉張開嘴的那一刻，口罩還是沒能擋住撲面而來的氣味。
（圖片來源：soogif）
在詳細(xì)了解小吳的病情后，同事感覺到他的情況不一般，于是安排他做了內(nèi)鏡檢查和病理檢查。
最終的結(jié)果讓小劉大吃一驚：
鼻咽癌IVb期（T4N2M1）。
小劉這才恍然大悟，原來自己壓根不是鼻炎，不是口臭，而是鼻咽癌。
時間回到兩個月前，小劉斷斷續(xù)續(xù)出現(xiàn)鼻塞、右側(cè)耳悶和間歇性耳鳴等癥狀。
當(dāng)時社區(qū)門診一直把這些癥狀當(dāng)作鼻炎來治療，結(jié)果吃了一個多月藥還是沒有緩解，小劉這才重視起來。
事實(shí)上，鼻咽癌患者并不罕見，根據(jù)世衛(wèi)組織的數(shù)據(jù)顯示，僅中國就占據(jù)了全世界鼻咽癌患者的50%[1]。
我們熟知的名人明星也頻頻曝出罹患鼻咽癌：
2017年，韓星金宇彬被查出患鼻咽癌；
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2019年，羽壇名將李宗偉也被確診為鼻咽癌；
（圖片來源：soogif）
2020年8月，香港知名導(dǎo)演陳木勝去世，罪魁禍?zhǔn)滓彩潜茄拾?/p>
（圖片來源：soogif）
很多人有吃腌制食品的習(xí)慣，尤其是天氣轉(zhuǎn)冷，腌制食品更是成了餐桌上的“常客”。
這類食品經(jīng)過腌制，可促進(jìn)致癌性亞硝胺和相關(guān)的N-亞硝基化合物的形成，如中式咸魚中的N-亞硝基二甲胺，屬于2A類致癌物（對人來說很可能致癌）[2]。
例如中式咸魚，有充分的證據(jù)提示，中式咸魚會導(dǎo)致鼻咽癌，而且吃得越多、越頻繁，風(fēng)險越大。而且對10歲以下兒童來說，這種關(guān)聯(lián)更明顯[3]。對于腌制的非淀粉蔬菜，有限的證據(jù)提示，增加鼻咽癌的發(fā)生風(fēng)險[4]。
之前有媒體報道，某女子因為長期吃腌制食品，而確診為鼻咽癌。
在確診前，她也曾經(jīng)歷了一次次的誤診，從一開始被誤診為鼻炎，到后來被誤診為中耳炎。以至于確診為鼻咽癌時，病程已經(jīng)發(fā)展到了中期。
所以，那些長期或大量吃腌制食品的人，需要盡量減少攝入，不要為了貪嘴而毀了健康。
此外，鼻咽癌還比較“喜歡”吸煙、酗酒和長期暴露于甲醛環(huán)境下的人。EB病毒、人乳頭瘤病毒感染和不良飲食習(xí)慣、居住在鼻咽癌高發(fā)區(qū)如廣東與廣西地區(qū)、有鼻咽癌家族史等人群都需要注意。
鼻咽癌早期沒有什么明顯的癥狀，加上很多人本身就患有基礎(chǔ)性鼻炎，所以鼻咽癌很容易被誤診。
一旦出現(xiàn)以下情況，千萬不可大意[5]。
■ 長期鼻塞
這是鼻咽癌最常見最典型的癥狀，一開始可能是一側(cè)鼻塞，等腫瘤發(fā)展到一定程度后就會出現(xiàn)兩側(cè)鼻塞。
如果你長期鼻塞，建議去醫(yī)院就診。
■ 回吸性涕中帶血
這是鼻咽癌早期比較典型的癥狀，尤其是早晨起床后，深吸吐痰后，你會發(fā)現(xiàn)帶有血絲。
等到病情加重后，出血量就會增加，這個時候就可能從鼻孔里流出來了。
■ 頸部淋巴結(jié)無痛性增大
這是目前最為常見的首發(fā)癥狀，出現(xiàn)這種癥狀的鼻咽癌患者約占6~9成，并且基本上都是在耳后和上頸部區(qū)域。
如果這個位置出現(xiàn)無痛性的并且逐漸增大的腫塊，千萬不要當(dāng)成淋巴結(jié)發(fā)炎來治療，如果在治療后發(fā)現(xiàn)沒什么明顯改善，一定要警惕鼻咽癌的可能。
■ 頭痛
主要是因顱神經(jīng)受累引起的，一般這種頭痛會表現(xiàn)為單側(cè)且持續(xù)性的頭痛，主要是靠近耳朵和頭頂?shù)奈恢?，可能還會伴隨復(fù)視或面部麻木等癥狀。
■ 耳鳴與耳悶
當(dāng)腫瘤堵塞住咽鼓管口后，出現(xiàn)耳鳴與耳悶；當(dāng)腫瘤進(jìn)一步發(fā)展，這個時候聽力也會進(jìn)一步下降。更為致命的是，很多時候這類癥狀會被誤診為中耳炎等耳部疾病。
如果你經(jīng)?？纯破瘴恼拢銜l(fā)現(xiàn)各類疾病，尤其是腫瘤的預(yù)防都有一定的共性，鼻咽癌的預(yù)防也是一樣。
注意飲食習(xí)慣，平時盡量少吃含亞硝胺的食物，就比如說上面提到的咸菜。飲食結(jié)構(gòu)合理，各類食物盡量均衡[6]。
最后，建議保持定期體檢，高危人群定期進(jìn)行纖維鼻咽喉鏡檢查，面對健康問題，不可掉以輕心！
這么吃腌制食品，健康風(fēng)險更低：
（圖片來源：soogif）
1、建議選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的合格產(chǎn)品，慎選小作坊自制的腌制食品。
2、不吃短期腌制蔬菜（即“暴腌菜”，比如隨便找個瓶或罐，加鹽，腌幾天制作出來的），一般傳統(tǒng)腌菜要保證腌20天以上（亞硝酸鹽一般可達(dá)到安全水平）[1]。
3、建議每周吃腌制食品不超1次，兒童盡量不要吃。
4、和腌制食品一起烹調(diào)要少放鹽，如炒瘦肉加點(diǎn)榨菜、燉豬肚加點(diǎn)咸菜代替部分鹽。
5、搭配富含維生素C的蔬菜水果一起吃，如腌肉和甜椒一起炒、吃完吃個獼猴桃。
特約作者：徐昊
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