腎病10大異常，后4個(gè)最容易被忽視，一旦發(fā)現(xiàn)趕緊去醫(yī)院

caimin133 >《腎》

2021.12.07

關(guān)注

患者為什么來腎科看??？因?yàn)椤钢髟V」。

主訴是一個(gè)醫(yī)學(xué)用語，意為患者自述自己的癥狀，是患者來看病的原因。

醫(yī)生寫病歷，第一項(xiàng)就是寫主訴。腎友發(fā)現(xiàn)腎病，也是首先發(fā)現(xiàn)這個(gè)主訴。

主訴癥狀發(fā)現(xiàn)得越早，治療反應(yīng)就越有效，腎臟結(jié)局也就越好！腎科的10大癥狀，千萬別忽視。

主訴之一：水腫

水腫是腎病的典型表現(xiàn)。分為2種：

一是眼皮、面部水腫，叫做腎炎性水腫。

這是因?yàn)槟I臟排不出去鈉了，發(fā)生了「鈉水潴留」——鈉總是與水相伴。血管里水多了發(fā)脹，脹到哪去？哪里皮膚松弛就會(huì)脹到哪里，人體的面部尤其是眼皮較為松弛。

二是下肢水腫，叫做腎病性水腫。

這種水腫是因?yàn)槟蛞褐新┏隽舜罅康牡鞍踪|(zhì)。蛋白質(zhì)像海綿一樣，會(huì)吸水，蛋白質(zhì)少了，吸不住水，血管中的水分就會(huì)跑到組織間隙，隨重力下沉到腿腳部位。

主訴之二：尿泡沫

尿蛋白剛出現(xiàn)時(shí)，往往量不大，不會(huì)引起不舒服，但可以引起尿泡沫。

尿蛋白的這種泡沫，很細(xì)密（和糖尿病的大泡泡不同），且持久不散。一般尿液沖擊力再大，泡沫也會(huì)在5分鐘內(nèi)消散。而尿蛋白引起的泡沫，10分鐘都不會(huì)消散。

主訴之三：血尿

少量血尿只能在顯微鏡下看到紅細(xì)胞，而血尿嚴(yán)重時(shí)（1000毫升尿中有1毫升血），不用顯微鏡也可看到尿液發(fā)紅，即「肉眼血尿」。輕的像洗肉水一樣的粉紅，重的像醬油一樣的深紅，甚至發(fā)黑。

主訴之四：血肌酐高

肌酐主要通過腎臟排泄，肌酐高，說明腎臟排不出去肌酐了，是腎功能衰竭的標(biāo)志。

女性朋友注意：女性比男性的平均肌酐更低，平時(shí)離高限更遠(yuǎn)。若是女性的肌酐值接近高限，也有可能是腎衰，一定要找專業(yè)的腎科醫(yī)生檢查腎小球?yàn)V過率等可靠指標(biāo)，早發(fā)現(xiàn)早治療。

主訴之五：尿量減少

正常人的尿量1000-2000毫升。如果飲水量正常的情況下，尿量低于800，提示腎臟疾病。

主訴之六：夜尿增多

60歲以下人群，正常起夜次數(shù)0-1次，如果達(dá)到2次及以上，可能是夜尿增多，有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是夜尿達(dá)到750毫升，提示是腎病。

另外七--十這4個(gè)癥狀，雖然不常作為腎病主訴，但也可能是腎病，很容易被忽視：

七：高血壓

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，60%的腎病伴有高血壓，晚期腎病的高血壓發(fā)生率高達(dá)90%.因?yàn)槟I臟就調(diào)控血壓的功能，腎臟受損后血壓就會(huì)升高。

八：貧血

腎臟有促進(jìn)造血（分泌促紅素）的功能，當(dāng)腎臟受損后，造血功能不足，就會(huì)發(fā)生貧血。

九：心慌胸悶

心腎一體，腎臟病可引起心臟病，心臟病也可引起腎臟病。當(dāng)腎病發(fā)展到腎衰晚期，經(jīng)常伴有心衰，出現(xiàn)心臟癥狀。

十：反復(fù)骨折

腎臟有活化維生素D的功能，腎臟受損后，維生素D缺乏，導(dǎo)致鈣吸收障礙，就會(huì)因缺鈣而發(fā)生骨質(zhì)疏松、骨折等一系列問題。

許多人發(fā)生高血壓、貧血、心慌、骨折后，想不到是腎臟問題，最后一查腎功能發(fā)現(xiàn)已經(jīng)到了腎衰晚期。

如果出現(xiàn)以上10個(gè)異常，一定要去醫(yī)院，檢查尿液和腎功能。腎臟問題越早干預(yù)，尿毒癥風(fēng)險(xiǎn)越小。

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