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春天的風熱感冒，有一個好用的中成藥

caimin133 >《感冒》

2022.03.15

關(guān)注

今天要講的這個藥，叫銀翹解毒丸，出自溫病大家吳鞠通之手。

吳鞠通出生在容易流行熱病的南方，是江蘇人。乾隆五十八年，也就是1793年大疫流行，不少病人因治療不當而死亡。吳鞠通用他創(chuàng)立的“辛涼解表法”搶救并奏效，于是名聲大振。

“銀翹散”就是在此基礎(chǔ)上出現(xiàn)的，包括我們感冒時吃的桑菊感冒片、藿香正氣散的“前身”也是出自他之手，經(jīng)過了兩百多年的臨床檢驗，至今都是治療感冒非常好用的中成藥。

感冒很常見，中藥治療感冒的藥種類也多，但真正選對了也不容易，首先就是沒辨清是受寒的感冒還是受熱的感冒。中醫(yī)治療是要分“風寒感冒”和“風熱感冒”的，如果弄反了，效果肯定不好。

從治療瘟疫開始發(fā)端的銀翹解毒丸是針對“風熱感冒”的，也就是說，這個藥性是偏涼的，所以吃之前一定先要看看舌頭。

“風熱感冒”的特點是舌質(zhì)紅，而且是舌邊和舌尖紅，舌邊和舌尖這兩個部位，是心肺所主管的，心火，肺熱的時候這個地方都會紅，特別是孩子。因為舌尖是心所主，成年人有時候因為精神壓力大，心火盛，失眠心煩的時候舌尖也會紅，但孩子是“沒心沒肺”的，他們的舌尖紅主要是肺熱的征象。

銀翹解毒丸往往適合春天的感冒，因為春天是陽氣逐漸生發(fā)的季節(jié)，人體的陽氣也從冬天里的閉藏逐漸強壯起來。這個時候的感冒往往偏熱，在中醫(yī)里叫“春瘟”，和秋天的感冒不同。

秋天寒氣漸重，人的毛孔在此時是要逐漸關(guān)閉的，所以中國有“春捂秋凍”的講究，之所以要凍，是為了通過主動的寒冷刺激，促進毛孔的關(guān)閉，使人體在寒冷到來之前率先建立起衛(wèi)外的屏障，這個時候也是容易感受寒邪的時候，此時的感冒屬于風寒性質(zhì)的偏多。

患這種感冒時，人覺得很怕風、怕冷，身上沒汗，緊繃繃的，渾身酸疼，鼻涕也會是清稀的。仔細想想原因，往往是穿衣不合適受了涼，或者是天氣驟冷著涼了，這時候如果吃中成藥，常用的感冒清熱沖劑、正柴胡沖劑或者通宣理肺丸比較合適，它們是目前中成藥中，為數(shù)較少的偏溫一點的感冒藥，秋冬的感冒更常用，吃了可以出一身汗，一下就把寒邪推出去了，身體也就輕松了。

風熱的感冒很少像風寒感冒那樣渾身無汗，一般都微微有點汗，但并不因為出汗而體溫不高，在有汗的同時還會發(fā)熱，而且會口干口渴，嗓子疼。

如果是西醫(yī)，一般診斷為扁桃體發(fā)炎、上呼吸道感染之類的，這種癥狀一出現(xiàn)，就說明侵襲體表的是風熱之邪，這就要用“銀翹解毒丸”了，里邊既有清熱藥也兼顧到了退燒。吳鞠通創(chuàng)立它是為了治療遠比“風熱感冒”還要嚴重的瘟疫，可見這個藥確實很經(jīng)得住臨床考驗。

吳鞠通在原方下注釋說，用“鮮葦莖煎湯”，現(xiàn)在藥店里能買到的蘆根也能達到這個效果，有鮮的最好，沒有鮮的干的也可以。用蘆根10克，白茅根10克煎湯送服銀翹解毒丸，清熱的作用會更好些。也可以在感冒流行的那一陣，用蘆根、白茅根按這個比例煎水代替茶，每天喝。這兩味藥都是入肺經(jīng)的，性質(zhì)甘寒，雖然沒感冒但干燥有火的癥狀會明顯改善。

清代名醫(yī)程國彭在他的《醫(yī)學心悟》中說：“其人素有郁熱，而風寒束之，熱在內(nèi)而寒在外，諺云'寒包火’也?！边@句話的意思是：人如果平素內(nèi)里就有熱，再感受風寒，熱在內(nèi)寒在外，就形成了民諺所說的“寒包火”狀態(tài)。

中醫(yī)講，“肺與皮毛相表里”，皮膚是有散熱功能的，如果這一功能受阻，熱就會郁悶在體內(nèi)，而且郁悶在肺經(jīng)。

人“上火”和自然界的“火”有共同特點，因為都是燃燒，所以都會有發(fā)紅發(fā)熱的現(xiàn)象。有火有熱的時候，鼻涕和痰的顏色一般都是偏黃的，嚴重的時候清晨咳出的痰可以是棕紅色的，是人經(jīng)過一夜的“肺火”燒灼之后，肺內(nèi)、咽喉部位的分泌液被濃縮的結(jié)果，這就是“肺火”的特點。

屬于“寒包火”這種類型的感冒的癥狀是：發(fā)熱，全身的皮膚發(fā)緊，汗很少——這是表寒；同時還有大便干，嗓子疼，呼吸時覺得自己的呼吸道是熱的，痰和鼻涕發(fā)黃甚至發(fā)紅，舌頭的質(zhì)地也很紅，總覺得口渴咽干——這是內(nèi)里有火。治療“寒包火”比單純的著涼復雜，如果不清內(nèi)火的話，感冒就很難治好。

治療“寒包火”吃中成藥的話，一般要用感冒清熱沖劑或者通宣理肺丸，這兩個都是溫性的解表藥，可以使身體微微發(fā)點汗，借以發(fā)散包在體表的寒氣。同時必須配合黃連上清丸或者雙黃連口服液之類，清內(nèi)里的火熱，有時候甚至要緩瀉一下，才能內(nèi)外兼顧。

還有一種感受是溫邪，同時里邊也有火，等于內(nèi)外都有熱，這個時候就應該吃銀翹解毒丸，再配合一點清內(nèi)熱的藥，比如用大黃制成的“新清寧”片，使大便暢通，才能使肺熱有去處。

中醫(yī)講“肺與大腸相表里”，所以通大便很重要。發(fā)熱的病人，呼吸道感染的病人，即便用了消炎藥，只要大便不通，體溫就很難降下去。因為肺火唯一的通路就是大腸，大便也是人體重要的散熱方式，只有大便通了，肺氣才能清利，體溫才能降下來。

因此只要不是一個脾虛的，總是腹瀉、大便不成形的人，無論是“風寒感冒”還是“風熱感冒”，都一定要通便?？梢杂糜型ū阕饔玫男虑鍖幣浜香y翹解毒丸或者感冒清熱沖劑一起吃，做到“里應外合”。

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