組成:生石決明45克,珍珠母45克,生龍牡各30克,蘇木15克,生地榆30克,川黃連10克,生杜仲10克,懷牛膝10克,生熟地各20克,白芍20克,粉丹皮10克,鉤藤30克,澤瀉15克,羚羊角粉1.2克(沖服)。
功能:原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓。癥見(jiàn)頭暈?zāi)垦!⒍Q心煩、驚悸失眠、肢體麻木及中風(fēng)前兆等。
用法:1水煎服,每日1劑。先煎生石決明、珍珠母、生龍牡約15分鐘,再納群藥,煎煮開鍋后,武火煮10分鐘,文火再煮20分鐘。上法煎煮2次,將藥液混合后,分為早晚2次服,最好在餐后1小時(shí)溫服。2羚羊角粉隨湯藥分2次沖服。
方解:高血壓病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“眩暈”病范疇。前賢云:“目視發(fā)黑謂之眩,頭如旋轉(zhuǎn)謂之暈,眩暈相兼其人即頭旋眼暗,如立舟車之狀。”本方所治之眩暈因肝腎陰精虧損,肝陽(yáng)偏亢,化熱生風(fēng)所致,常見(jiàn)于高血壓病、中風(fēng)先兆或反復(fù)發(fā)作的腦血管疾病中。羚角潛陽(yáng)湯以犀角地黃湯(犀角易為羚羊角)為基礎(chǔ),方中羚羊角為咸寒清涼之品,能除肝心二經(jīng)伏火;配生地滋陰清熱,丹皮、白芍涼血柔肝散瘀,熟地滋水涵木,黃連去心火、除心煩效果甚佳,選“三鎮(zhèn)”生石決明、珍珠母、生龍牡鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、安神定驚,懷牛膝引浮越之火下行,鉤藤熄風(fēng)通絡(luò),澤瀉利尿除濕更助降壓;本方妙在生地榆配蘇木,地榆性寒而降,善清火涼血,蘇木行血祛瘀散風(fēng)通絡(luò),一入氣一入血,可清瀉“多氣多血”的手陽(yáng)明大腸經(jīng)之實(shí)熱;再佐生杜仲增強(qiáng)育腎降壓之力。綜合諸藥共奏鎮(zhèn)肝潛陽(yáng)、涼血熄風(fēng)之功,以達(dá)到降低血壓之效。
臨床應(yīng)用:1藥物加減:頭痛且脹加蔓荊子10克、白蒺藜10克、細(xì)辛1克;耳鳴重聽加蟬衣10克、龍膽草10克;頸項(xiàng)強(qiáng)痛加葛根10克、烏蛇10克;失眠較重加北秫米30克、半夏鶱15克,或炒棗仁30克、朱茯神30克;盜汗嚴(yán)重加苧麻根15克、桑葉30克;大便不爽加栝蔞25克、元明粉8克,或酒大黃10克;舌暗瘀血加丹參30克、雞血藤20克;高脂血癥加生山楂20克、草決明20克。2配合針刺:(主穴)曲池、陽(yáng)陵泉、三陰交。(輔穴)收縮壓高加太沖、合谷;舒張壓高加太溪、涌泉;頸項(xiàng)強(qiáng)痛加少府、然谷、神門;心煩嘔逆刺百會(huì)、太陽(yáng),十二井放血;煩亂躁動(dòng)刺曲澤、委中,十宣放血;夜寐不寧加神門、太溪、太沖;大便燥結(jié)加支溝、足三里;血壓反復(fù)波動(dòng)加肝俞、腎俞、行間、復(fù)溜。
以上主穴必取,再選擇部分輔穴應(yīng)用,留針30分鐘,隔日針刺一次,以取針?biāo)幉⒂弥ā?br>
近年來(lái),隨著飲食結(jié)構(gòu)和生活方式的改變,高血壓病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì),已成為我國(guó)中老年人的常見(jiàn)病和多發(fā)病。醫(yī)生應(yīng)囑患者注意:1少吸煙,不喝酒,飲食低鹽、低脂、禁辛辣;2調(diào)節(jié)情志,避免緊張、焦慮、煩惱情緒,保持鎮(zhèn)靜心態(tài)。3保持大便通暢,每日排便1~2次最宜。如果做到以上三條,再經(jīng)過(guò)醫(yī)生妥善的治療,高血壓病是可以取得較好療效。
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