幼兒急疹，對(duì)于很多媽媽來(lái)說(shuō)實(shí)在是聞風(fēng)喪膽，得過(guò)的提起來(lái)仍然心有余悸，沒(méi)得過(guò)的一直如臨大敵。那么點(diǎn)小娃娃，突如其來(lái)的高燒不止，任是誰(shuí)也沒(méi)法淡定。如育兒界男神崔玉濤所說(shuō)，幼兒急疹的確診都是馬后炮。那么在發(fā)病過(guò)程中怎么判斷呢，該怎么護(hù)理呢？六六小時(shí)候得過(guò)急疹，可是因?yàn)槲抑肮φn做的足，所以在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中一直算是比較淡定。
先簡(jiǎn)單科普一下:幼兒急疹(exanthema subitum)又稱(chēng)嬰兒玫瑰疹(roseola infantum)，是人類(lèi)皰疹病毒6、7型感染引起的常見(jiàn)于嬰幼兒的急性出疹性傳染病。臨床特征為高熱3～4天，然后驟然退熱并出現(xiàn)皮疹，病情很快恢復(fù)。感染發(fā)病多在2歲以?xún)?nèi)，尤以1歲以?xún)?nèi)最多。潛伏期一般為5～15天。
松田道雄的《育兒百科》中反復(fù)提醒沒(méi)發(fā)過(guò)燒的嬰兒突然發(fā)高燒，首先就要考慮幼兒急疹！通常情況下這種發(fā)燒是毫無(wú)征兆的，沒(méi)有其他的感冒癥狀等。但這一點(diǎn)不是一概而論，稍后我會(huì)細(xì)說(shuō)。
幼兒急疹之所以讓人煎熬的是不明原因的發(fā)燒時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，發(fā)燒的溫度過(guò)猛過(guò)高，所以對(duì)于新生兒的家庭來(lái)說(shuō)會(huì)是一次極大的考驗(yàn)。從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，幼兒急疹都得是出了紅色疹子后才能確診，但是在發(fā)病過(guò)程中也并非無(wú)跡可尋。
以上三個(gè)特征是判斷寶寶高燒是否是幼兒急疹的一個(gè)必要條件，除卻這些，眾多寶媽還分享過(guò)一些自己觀察到的小細(xì)節(jié)，僅供參考。
1：皮膚是感覺(jué)下面有超細(xì)小的針尖眼的紅點(diǎn)
2：耳后、枕后能摸到黃豆、花生米大小的腫塊
一般來(lái)說(shuō)，幼兒急疹發(fā)病的時(shí)候是沒(méi)有別的明顯癥狀。但是也會(huì)因人而異，一些孩子沒(méi)有任何癥狀，只是發(fā)燒，可是有些孩子會(huì)輕微的拉肚子，流鼻涕等。這些特征給判斷幼兒急疹帶來(lái)了一定的難處，所以需要具體情況具體分析，在此處我還是要強(qiáng)調(diào)，家長(zhǎng)要淡定，這樣才能觀察清楚孩子的具體細(xì)節(jié)，方能準(zhǔn)確判斷孩子的病癥。
冠冠媽媽?zhuān)?/strong>
我家寶寶剛出完幼兒急疹，第一天體溫在38.5度以下，第二天發(fā)高燒到40度，第三天基本在37.6度上下。第三天夜里開(kāi)始體溫下降出疹子。發(fā)燒到第三天有點(diǎn)拉稀便，他發(fā)燒的時(shí)候倒是不怎么鬧，可剛出疹子的時(shí)候他好像很難受的樣子，夜里老哭，我那個(gè)晚上焦慮壞了，早上發(fā)現(xiàn)肚子和后背隱隱的有小疹子了，我才放下心來(lái)。除了第二天我給喂了泰諾林，其他時(shí)間基本上都是物理降溫，給貼退熱貼，第二天給溫水洗澡洗了兩次。
妮卡媽媽?zhuān)?/strong>
我家孩子一共燒了三天，中間有兩個(gè)半天37度多，但是最后疹子只有一小片很快就退了，感覺(jué)沒(méi)發(fā)出來(lái)。
小魚(yú)兒：
一共燒了4天，一下子就燒到39度5，吃藥完全控制不住，不停反復(fù)。一般下午會(huì)好一些，到了晚上就又燒起來(lái)。整個(gè)過(guò)程當(dāng)中有輕微的流鼻涕，時(shí)不時(shí)還咳嗽幾聲，一天三四次拉稀。但是精神狀態(tài)還不錯(cuò)，白天不怎么鬧，晚上睡覺(jué)不好，反復(fù)醒。我一宿都沒(méi)怎么閉眼，喂奶時(shí)感覺(jué)他口腔炙熱，一測(cè)又是三十九度多，我扛不住就去醫(yī)院了，大半夜的人山人海啊，醫(yī)生檢查是病毒感染，就讓回來(lái)了，叮囑注意降溫補(bǔ)水。后來(lái)第四天下午就開(kāi)始出疹子了，可以判斷是幼兒急疹，放心了。
六六在出生八個(gè)月的時(shí)候也得過(guò)幼兒急疹，那次連續(xù)三天，體溫一直在38-39度之間，有半個(gè)小時(shí)到了39度半，但精神狀態(tài)一直不錯(cuò)，連藥都沒(méi)有吃，三天后燒退疹出。
從媽媽們提供的案例到六六身上的實(shí)戰(zhàn)，我們可以看到之前我們總結(jié)的那三點(diǎn)判斷幼兒急疹的狀況在大部分孩子身上都是共同點(diǎn)。有一些區(qū)別的就是發(fā)熱時(shí)間長(zhǎng)短和癥狀。一般來(lái)說(shuō)孩子出過(guò)一次急疹就會(huì)終身免疫，但是和眾多媽媽的交流討論中我發(fā)現(xiàn)，如果高熱沒(méi)有到39度以上逼近四十度的話(huà)，疹子也是發(fā)不出來(lái)。并且還有可能下次還會(huì)發(fā)燒出疹子，并不是我們以為的幼兒急疹只出一次。張思萊醫(yī)師就強(qiáng)調(diào)過(guò)這個(gè)現(xiàn)象，寶寶燒退疹出，這是典型的小兒急疹癥狀，很多家長(zhǎng)認(rèn)為寶寶只要出過(guò)一次小兒急疹就不會(huì)再出了，其實(shí)小兒急疹并非出過(guò)一次就終身免疫的。
并不是寶寶過(guò)了兩歲就不會(huì)得急疹，有一個(gè)朋友家孩子是剛過(guò)兩歲，25個(gè)多月的時(shí)候得了幼兒急疹，癥狀基本上和上邊差不多，所以也并不是所有的孩子都是六個(gè)月以上兩歲以?xún)?nèi)得。
另外，并且也不是所有的孩子都會(huì)得幼兒急疹，有的孩子三歲了都沒(méi)有幼兒急疹，這個(gè)得看每個(gè)孩子的身體狀況不一樣。
崔玉濤也解釋過(guò)這種現(xiàn)象：18個(gè)月嬰兒家長(zhǎng)正在為孩子沒(méi)出過(guò)幼兒急疹而犯愁。別的孩子幾乎都出過(guò)了，自家孩子至今未出，是否說(shuō)明免疫功能低下？幼兒急疹是病毒引起的上呼吸道感染，因高熱后出疹而得名。大多數(shù)在1歲之內(nèi)會(huì)患此病，但有些會(huì)通過(guò)隱性感染獲得免疫。不要以是否患過(guò)幼兒急疹作為免疫正常與否的指標(biāo)。
其實(shí)很多醫(yī)師都反復(fù)強(qiáng)調(diào)過(guò)，幼兒急疹在沒(méi)有“熱退疹出”的典型表現(xiàn)之前，經(jīng)驗(yàn)再豐富的兒科醫(yī)生都不敢拍著胸脯說(shuō)：“沒(méi)錯(cuò)就是幼兒急疹”。只有等到孩子反復(fù)燒了3天左右，精神很好沒(méi)特殊不適，在退燒后的頭一天內(nèi)密密麻麻出了一身小疹子；疹子是直徑2～3mm的淡紅色或紅色斑（丘）疹，周?chē)屑t暈，壓之褪色；出疹之后體溫都正常。這時(shí)候我們才終于可以肯定地說(shuō)：“孩子得的是幼兒急疹”。
但是在發(fā)病的過(guò)程中當(dāng)中是比較漫長(zhǎng)的三四天，在隱約判斷是幼兒急疹的可能性之后，孩子發(fā)燒過(guò)程當(dāng)中護(hù)理就是重中之重了。
另外，崔玉濤醫(yī)師曾給過(guò)一個(gè)小tips：孩子發(fā)燒的時(shí)候摸摸手腳，如果比較涼，那說(shuō)明溫度還要繼續(xù)上升，如果是溫?zé)岬?，那還算可以控制，會(huì)慢慢降下來(lái)。
大半夜的抱著孩子去醫(yī)院，人山人海，排隊(duì)等了兩小時(shí)，醫(yī)生輕描淡寫(xiě)的說(shuō)了句病毒感染就給撅回來(lái)了，何苦來(lái)哉，且不說(shuō)醫(yī)院人多孩子容易被交叉感染再碰上個(gè)把不負(fù)責(zé)任的醫(yī)師，就直接要吃藥打吊瓶了，孩子被過(guò)度醫(yī)療是我最憎恨的事情，這種隱形長(zhǎng)久的傷害實(shí)在太過(guò)分了。
等待它自然消退，一般來(lái)說(shuō)三天就會(huì)褪干凈，又會(huì)還你一個(gè)健健康康白白嫩嫩的漂亮娃娃。
其實(shí)在整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，對(duì)于家長(zhǎng)是極大的考驗(yàn)。所以，在此處再?gòu)?qiáng)調(diào)一次，家長(zhǎng)要淡定。幼兒急疹可能是大多數(shù)寶寶經(jīng)歷的第一場(chǎng)戰(zhàn)役，那么，在寶寶升級(jí)打小怪獸的過(guò)程中，我們就可以一起不慌不忙的幫助他們進(jìn)行免疫系統(tǒng)攻堅(jiān)戰(zhàn)啦。
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