體檢的普及，讓越來(lái)越多疾病走進(jìn)人們視線，頸動(dòng)脈斑塊就是其中之一，但大部分人對(duì)頸動(dòng)脈斑塊沒(méi)有正確的認(rèn)識(shí)。
有的人不以為然，覺(jué)得年齡大了都會(huì)有，既然沒(méi)什么癥狀就不礙事；
有的人則談斑塊色變，好像馬上就會(huì)危及生命一樣。
這兩種觀點(diǎn)都有一定問(wèn)題，對(duì)于斑塊，我們需要以更科學(xué)的態(tài)度對(duì)待。
頸動(dòng)脈斑塊是什么？
隨著年齡增長(zhǎng)，在多種因素影響下，動(dòng)脈會(huì)漸漸形成向血管腔內(nèi)突起的硬化斑塊，即為動(dòng)脈粥樣硬化，它可以導(dǎo)致血管腔狹窄或閉塞，進(jìn)而影響到相關(guān)器官的血液供應(yīng)，引發(fā)疾病。
頸動(dòng)脈斑塊則是全身動(dòng)脈粥樣硬化的一個(gè)縮影。
引起頸動(dòng)脈斑塊的危險(xiǎn)因素
引起動(dòng)脈粥樣硬化的因素我們稱為危險(xiǎn)因素，包括三高（高血壓、高脂血癥、高血糖）、抽煙酗酒、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等。
危險(xiǎn)因素越多，導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化的可能性就越大，發(fā)病也越早。
頸動(dòng)脈斑塊會(huì)導(dǎo)致哪些后果？
根據(jù)出現(xiàn)位置的不同，動(dòng)脈斑塊可能造成不同的后果：
出現(xiàn)在給心臟供血的動(dòng)脈就是冠狀動(dòng)脈斑塊，會(huì)引發(fā)冠心病，嚴(yán)重的導(dǎo)致心肌梗死；
出現(xiàn)在給大腦供血的腦動(dòng)脈，會(huì)引發(fā)短暫性腦缺血發(fā)作，甚至腦梗死；
如果出現(xiàn)在頸動(dòng)脈，就稱為頸動(dòng)脈斑塊。
頸動(dòng)脈：全身動(dòng)脈的評(píng)估窗口
由于冠狀動(dòng)脈和腦動(dòng)脈都不在體表，有斑塊也相對(duì)不易被發(fā)現(xiàn)；通過(guò)頸部血管超聲檢查，頸動(dòng)脈斑塊則很容易被發(fā)現(xiàn)，因此有人將頸動(dòng)脈形象地比喻為全身動(dòng)脈的窗口，通過(guò)評(píng)估頸動(dòng)脈的狀態(tài)，進(jìn)而推斷全身其他動(dòng)脈的情況。
比如發(fā)現(xiàn)頸動(dòng)脈斑塊，就意味著其他部位的動(dòng)脈可能也已出現(xiàn)類似病變。
此外，頸動(dòng)脈斑塊與缺血性腦卒中（也就是我們通常所說(shuō)的腦梗死）有很大相關(guān)性，應(yīng)當(dāng)引起極大重視。
斑塊也有分類，要挑“軟柿子”捏
全身動(dòng)脈的斑塊大體類似，可分為穩(wěn)定斑塊和不穩(wěn)定斑塊。
穩(wěn)定斑塊就像皮厚餡小的餃子，不容易破，相對(duì)穩(wěn)定；
不穩(wěn)定斑塊就相當(dāng)于皮薄餡大的餃子，容易破、不穩(wěn)定。
而且斑塊破裂后會(huì)引起急性血栓形成，造成更嚴(yán)重的后果。針對(duì)頸動(dòng)脈斑塊，醫(yī)學(xué)上還有一種通俗說(shuō)法，即硬斑和軟斑。
硬斑是穩(wěn)定斑塊，不容易破裂；軟斑為不穩(wěn)定斑塊，易破裂，可引起腦動(dòng)脈栓塞，進(jìn)而導(dǎo)致腦梗死。
如果查體發(fā)現(xiàn)的是頸動(dòng)脈硬斑，在給予相應(yīng)處理的同時(shí)，不必過(guò)分擔(dān)憂；如果是頸動(dòng)脈軟斑，則必須高度重視、規(guī)范治療。
查出頸動(dòng)脈斑塊后如何控制？
建議所有查出頸動(dòng)脈斑塊的患者，首先從控制危險(xiǎn)因素做起，即做到低鹽、低脂、低糖飲食，嚴(yán)格控制血壓、血糖、血脂，戒煙限酒，控制體重，加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，盡可能保證健康的生活方式。
以上這些改變也是進(jìn)行藥物治療的重要基礎(chǔ)。
藥物如何選??？
頸動(dòng)脈斑塊藥物治療中最主要的是他汀類藥物。他汀類藥物是一種降低膽固醇的藥物，但它對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊也有很好的干預(yù)甚至逆轉(zhuǎn)作用，可以穩(wěn)定甚至縮小斑塊，這對(duì)降低不穩(wěn)定斑塊的致病風(fēng)險(xiǎn)非常重要。
此外，高危人群還應(yīng)服用小劑量阿司匹林腸溶片，預(yù)防因斑塊不穩(wěn)定或破裂導(dǎo)致的血栓事件。當(dāng)然，針對(duì)頸動(dòng)脈斑塊的藥物治療應(yīng)該在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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