2023.01.31記錄丨我的中醫(yī)之路第173期
今天學(xué)習(xí)酸棗仁湯，本方出自《金匱要略》。
原方：酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 川芎二兩。
上五味，以水八升，煮酸棗仁得六升，內(nèi)諸藥，煮取三升，分溫三服。
《金匱要略·血痹虛勞病脈證并治》第 17條：虛勞，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
《神龍本草經(jīng)》言：酸棗仁：味酸，平。主心腹寒熱，邪結(jié)氣聚，四肢酸疼，濕痹。久服安五藏，輕身延年。
川芎：味辛，溫。主中風(fēng)入腦，頭痛，寒痹，筋攣，緩急，金創(chuàng)，婦人血閉，無(wú)子。
知母：味苦，寒。主消渴，熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水，補(bǔ)不足，益氣。
辨證要點(diǎn)：血虛見心悸虛煩不得眠者。
歸經(jīng)：太陰陽(yáng)明合病。
現(xiàn)代用法：酸棗仁60克,甘草3克,知母6克,茯苓6克,川芎6克。
上五味,水八杯,先煮酸棗仁得六杯,內(nèi)諸藥,煮取三杯,分溫三服。
酸棗仁為一收斂性的強(qiáng)壯藥，尤其有強(qiáng)壯神經(jīng)安神作用，補(bǔ)虛斂神以安眠，川芎、甘草、茯苓補(bǔ)中和血緩急，知母、茯苓解煩安悸，故治里虛而致血虧的虛煩不得眠而心悸者。
失眠的原因多種，本方證是血虛，故養(yǎng)血?jiǎng)t已。但本方證的虛煩不得眠，與梔子豉湯證形似。本方證的虛煩，為煩而無(wú)熱或少熱，而梔子豉湯證的虛煩，為陽(yáng)明里熱尚未結(jié)實(shí)的虛煩，則煩而多熱。本方證屬虛證，而梔子豉湯證只是胃中不實(shí)而其人并非真虛也，臨證時(shí)須細(xì)辨之。
盛小財(cái)，主治醫(yī)師，來(lái)自都勻小城，師從廣西欽州市名中醫(yī)、胡希恕經(jīng)方醫(yī)學(xué)欽州傳承基地負(fù)責(zé)人林佳明，此筆記為個(gè)人學(xué)習(xí)筆記，僅供參考。
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