讓中醫(yī)傳承，讓家人健康，讓眾生無(wú)疾
糖尿病是很常見(jiàn)的慢性病之一，目前西醫(yī)治療主要以控制血糖為主，在調(diào)理這類疾病方面，中醫(yī)具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)整理4位全國(guó)名老中醫(yī)的驗(yàn)方秘方，供各位學(xué)習(xí)參考。
01
董建華：息消靈
【組成】黃芪15g、山藥10g、黃精10g、石斛10g、花粉10g、生熟地各10g、竹葉10g、地骨皮10g、僵蠶粉8g（分沖）。
【功效】滋陰清熱，益氣生津，斂氣固精。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
【主治】糖尿病，屬陰虛燥熱者。癥見(jiàn)渴飲無(wú)度，尿頻量多或有甜味。
【方解】方中黃芪、山藥益氣健脾；生熟地、黃精、石斛、花粉陰養(yǎng)流津；竹葉、地骨皮清熱降火而止渴；僵蠶止渴降糖。全方具有滋陰清熱、益氣生津、斂氣固精之功效。
【加減】若煩渴引飲、消谷善饑者，加生石膏、知母；心煩易怒者，加梔子、丹皮；失眠多夢(mèng)者，加炒棗仁、丹參；遺精者，加金櫻子、菟絲子；陽(yáng)痿不舉者，加巴戟天、陽(yáng)起石；腰膝酸軟者，加桑寄生、牛膝；皮膚瘡癤者，加黃連、連翹。
【驗(yàn)案】張某某，女，57 歲?？诳室?，尿頻量多2年余?；颊邿┛识囡?，口于舌燥，小便頻數(shù)量多，伴氣短乏力，時(shí)有心悸，腰酸腿軟，日漸消瘦。空腹血糖13.7mmol/L，尿糖(+++)，西醫(yī)診斷為糖尿病，曾服用降糖靈、優(yōu)降糖等藥，效果不甚明顯。
患者舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈沉細(xì)滑。此為氣陰兩傷，肺胃蘊(yùn)熱所致消渴，治以益氣滋陰，佐以清熱。予上方去黃精、生地，加山菜萸 10g，葛根 15g。服 14 劑，同時(shí)囑其節(jié)制飲食。癥狀改善，復(fù)查尿糖(+)。繼守上法化裁調(diào)治月余，癥情平穩(wěn)，再服丸藥?kù)柟摊熜А?/span>
【簡(jiǎn)介】董建華，生于1918 年，逝于2001年，上海青浦人，師從上海名醫(yī)嚴(yán)二陵先生。曾任北京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)、中醫(yī)系第一副主任，北京中醫(yī)學(xué)院顧問(wèn)，中華全國(guó)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)名譽(yù)主任委員，全國(guó)人大常委會(huì)委員，科教文衛(wèi)委員。
02
汪履秋：二地降糖湯
【組成】地錦15g、地骨皮15g、南沙參12g、麥冬10g、石膏30g（先煎）、知母10g、生地10g、僵蠶10g、青黛5g（包）、澤瀉30g、苦參15g。
【功效】養(yǎng)陰生津，潤(rùn)燥清熱。
【主治】非胰島素依賴型糖尿病，空腹血糖小于13.9mmol/L，屬陰虛燥熱者。癥見(jiàn)口渴欲飲，消谷善饑，小溲頻多，疲乏無(wú)力，舌質(zhì)偏紅，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。
【用法】水煎服，每日1劑、早晚各服1次。
【方解】南沙參、麥冬、地骨皮清肺潤(rùn)燥；石膏、知母清胃瀉火；生地滋腎清熱；地錦、僵蠶、青黛、澤瀉、苦參乃結(jié)合辨病用藥，幾味均有降糖作用，其中僵蠶并可針對(duì)糖尿病伴呼吸道感染、神經(jīng)炎、皮膚瘙癢、血脂增高等并發(fā)癥。諸藥合用，共奏養(yǎng)陰生津，潤(rùn)燥清熱之功。
【點(diǎn)評(píng)】糖尿病隸屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)“消渴”范疇，主要病機(jī)是陰虛燥熱，因上、中、下三消的不同，又有肺燥、胃熱、腎虛之別，治療以養(yǎng)陰生津、潤(rùn)燥清熱為原則，本方據(jù)現(xiàn)代藥理研究及汪氏臨床經(jīng)驗(yàn)，有顯著的降糖作用，且辨證結(jié)合辨病，熔潤(rùn)肺、清胃、滋腎于一爐，實(shí)為上、中、下三消之通治驗(yàn)方。
【驗(yàn)案】劉某某，男，57歲。糖尿病史2年，一直服消渴丸治療，病情控制不明顯，尿糖(+++)，空腹血糖13.2 mmol/L?？淘\口渴多飲，小溲量多，腰膝酸軟，精神疲乏，大便偏干，舌紅苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治擬清肺胃，益肝腎，再參驗(yàn)方降糖之品。
處方：南北沙參各10g，大麥冬10g，石斛10g，天花粉2g，知母10g，枸杞子10g，熟地12g，山藥12g，澤瀉30g，地錦15g，地骨皮15g，青黛5g（包），苦參15g，僵蠶10g。上方連服 14劑，口渴顯著減輕，小溲亦減少，復(fù)查尿糖（+），癥情有減，守原方繼服50余劑，癥狀基本消失，尿糖轉(zhuǎn)陰，空腹血糖6.0mmol/L。
【簡(jiǎn)介】汪履秋，生于1919 年，江蘇興化人。汪氏出生于中醫(yī)世家，幼承庭訓(xùn)，后從當(dāng)?shù)孛t(yī)學(xué)習(xí)。為南京中醫(yī)學(xué)院教授、附屬醫(yī)院主任醫(yī)師。從事醫(yī)、教、研 50 余年，擅長(zhǎng)內(nèi)科雜病的治療，尤其對(duì)類風(fēng)濕、紅斑狼瘡、肝炎等病的治療經(jīng)驗(yàn)豐富。
03
祝諶予：降糖方
【組成】生黃芪30g、生地30g、蒼術(shù)15g、玄參3g、葛根15g、丹參30g。
【功效】益氣養(yǎng)陰活血。
【主治】糖尿病，屬氣陰兩虛型。癥見(jiàn)多飲，多食，多尿，乏力，消瘦，抵抗力弱，易患外感，舌淡黯，脈沉細(xì)。
【用法】水煎服，每日1劑、早晚各服1次。
【方解】本方所用的六味藥，辨證用藥又為辨病用藥，通過(guò)藥理研究證明均有降糖作用。生黃芪配生地降尿糖，是取黃芪的益氣升陽(yáng)、固秘腠理與生地滋陰固腎精的作用，防止飲食精微的漏泄，使尿糖轉(zhuǎn)為陰性；蒼術(shù)配玄參降血糖，有認(rèn)為治糖尿病不官用干燥的蒼術(shù)，而施今墨先生云：用蒼術(shù)治糖尿病以其有“斂脾精”的作用，蒼術(shù)雖燥，但伍玄參之潤(rùn)，可制其短而用其長(zhǎng)。上述兩個(gè)對(duì)藥，從先后兩天扶正培木，降血糖、尿糖確有卓效。葛根、丹參活血通脈，并降血糖。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰活血之功。
【加減】尿糖不降，重用花粉30g，或加烏梅10g；血糖不降，加人參白虎湯，方中人參可用黨參代替：黨參10g，知母10g，生石膏重用30~60g；血糖較高而又肌餓感明顯者，加玉竹10~15g，熟地30g；中出現(xiàn)酮體，加黃芩10g，黃連5g、茯苓15g，白術(shù)10g；皮膚瘙癢，加白蒺藜10g，地膚子15g，白鮮皮15g；下身瘙癢，加黃柏10g，知母10g，苦參15~20g；失眠，加何首烏10g，女貞子10g、白蒺藜10g；心悸，加石莒蒲10g，遠(yuǎn)志10g，生龍骨30g，生牡蠣30g；大便溏薄，加薏苡仁20g，芡實(shí)10g；且有腰痛者，加肉桂3g引火歸元；腰痛、下肢萎軟無(wú)力者，加桑寄生20~30g，狗脊15~30g。
【簡(jiǎn)介】祝諶予，生于 1914 年，北京市人，隨名醫(yī)施今墨學(xué)習(xí)中醫(yī)，193年留學(xué)日本金澤醫(yī)科大學(xué)。曾任北京協(xié)和醫(yī)院中醫(yī)科主任，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)理事，全國(guó)中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)副理事長(zhǎng)，北京中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授。
04
任繼學(xué)：溫腎理氣降糖湯
【組成】生地80g、知母50g、花粉15g、天冬15g、黃精15g、紅花3g、肉桂3g、黃連5g、白蒺藜15g、三棱10g、莪術(shù)10g、雞內(nèi)金15g、干姜5g。
【功效】溫腎滋胰，理氣散結(jié)。
【主治】糖尿病，屬肝腎陰虛，脾虛濕困者。癥見(jiàn)口干而黏，多飲多尿，尿頻短，腰酸膝軟，五心煩熱，腹?jié)M滑瀉，兩目干澀，胸悶無(wú)奈，倦怠乏力，陰囊濕涼。
【用法】水煎服，每日1劑，早晚各服1次。
【方解】方中生地、知母、花粉清熱生津，滋陰降火；配伍天冬、黃精補(bǔ)牌潤(rùn)肺，養(yǎng)陰生津，以治陰虛之本；以肉桂、干姜溫補(bǔ)脾腎，先后天同補(bǔ)；紅花、三棱、莪術(shù)活血化瘀；白蒺藜平肝疏肝，祛風(fēng)明目；雞內(nèi)金消食和胃；黃連清熱散結(jié)。諸藥合用、共奏溫腎滋胰，理氣散結(jié)之功。
【點(diǎn)評(píng)】消渴病以陰虛為本，燥熱為標(biāo)，病位在散膏（胰腺）而波及于他臟。下列醫(yī)案久服寒涼清潤(rùn)之品，滋膩重濁之味，知其膩膈礙脾，濕從中生，致傷中和之氣，所謂上熱未除，中寒復(fù)起。故以三棱、莪術(shù)、雞內(nèi)金、干姜加入清滋方中，快膈利氣，暖脾祛濕，則不畏地、知之寒膩，又無(wú)棱、術(shù)破氣之虞。如任老“清而不涼，滋而不膩，兼顧胃氣，是謂清和善法?！狈街悬S連、肉桂取坎離交泰之意；豬肚之用附子、仙茅，含陽(yáng)生陰長(zhǎng)以助氣化之旨，兩者相合，以靜藥為體而參以動(dòng)藥之用，具坤靜之德而有乾健之運(yùn)，則動(dòng)靜有常，剛?cè)嵊畜w。夫醫(yī)合易道，貴在變通以應(yīng)無(wú)窮，不將不逆，應(yīng)而不藏，是在用心者。
【驗(yàn)案】陳某某，男，53 歲，1989年3月12 日初診。主訴多飲多尿5年，伴消瘦加重1個(gè)月。5 年前始發(fā)多飲多尿、汗出乏力等癥，曾確診為糖尿病。5年來(lái)經(jīng)常服用消渴丸、玉泉丸及西藥優(yōu)降糖，病情每因情志不遂加重。1個(gè)月前，癥狀加重，多飲多尿，食量有增而日漸消瘦，服上藥癥狀不見(jiàn)緩解。其中醫(yī)開(kāi)列苦寒瀉火、滋陰生津之方與之，初服小效，煩熱稍減而病增滑瀉，余癥不解，而求治。
現(xiàn)癥：口干而黏，多飲多尿，尿頻短，腰酸膝軟，五心煩熱，腹?jié)M滑瀉，兩目干澀，胸悶無(wú)奈，倦怠乏力，陰囊濕涼。查:顏面虛浮鮮澤，印堂色赤，兩顴黯紅，兩目少神，舌質(zhì)黯紅，苔白干，根部白厚白膩，脈弦大，沉取無(wú)力。血糖 19.6mmol/L，尿糖(+++)。
診斷：糖尿病，屬肝腎陰虛，脾虛濕困者。治以溫腎滋胰，理氣散結(jié)。
食療：凈豬肚1具，裝入生地100g，知母100g，附子10g，仙茅5g，山藥50g，澤瀉10g，生牡蠣 100g，花粉100g，大蒜1頭，茶葉10g，黃酒100g，箍緊燉熟，兩日內(nèi)食肚盡。服藥3劑，便溏即止，停服豬肚，繼以上方調(diào)理月余，余證悉平。4月19日復(fù)查血糖7.1mmol/L，尿糖(-)。
【簡(jiǎn)介】任繼學(xué)，生于1926年，吉林扶余縣人。全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家，國(guó)務(wù)院政府特殊津貼享受者，中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)理事、內(nèi)科分會(huì)委員，中國(guó)中醫(yī)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)終身教授、博士研究生導(dǎo)師，吉林省英才獎(jiǎng)?wù)芦@得者，2004年白求恩獎(jiǎng)?wù)芦@得者。從醫(yī) 50 余年，主要著作：主編高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)急診學(xué)》、《中國(guó)名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)集粹》、《漢英雙解中醫(yī)大辭典》、專著《懸壺漫錄》等。
注：文中所涉及的各類驗(yàn)方等僅供參考學(xué)習(xí)，不能作為處方，請(qǐng)勿盲目試用，本平臺(tái)不承擔(dān)由此產(chǎn)生的任何責(zé)任。
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