說(shuō)到腎虛那大家都知道，但是腎虛也分陽(yáng)虛、陰虛、氣虛等等。
腎中的陽(yáng)氣為全身陽(yáng)氣之本，而陽(yáng)的主要功能是溫煦，當(dāng)腎陽(yáng)不足的時(shí)候，那肯定是虧虛了，腎的陽(yáng)氣要?dú)饣?，虧了虛了，就?huì)出現(xiàn)氣化不利。現(xiàn)在腎陽(yáng)虧虛了，就好像爐子里邊的火不夠了一樣，像自然界當(dāng)中的太陽(yáng)這兩天不見(jiàn)了一樣，這叫溫煦失職了。既然不能溫煦了，那就一定會(huì)出現(xiàn)寒，陽(yáng)虛則寒就是這樣來(lái)的，而腎又主藏精，腎陰腎陽(yáng)本身就是腎精的一部分，所以腎陽(yáng)虧虛了，自然而然的也是腎精虧虛了。腎精虧虛、精不化髓、髓不養(yǎng)骨，所以患者會(huì)出現(xiàn)腰、膝，甚至腳后跟酸、軟，有時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)冷痛的癥狀。所以患者最常見(jiàn)的就是腰酸、腿沉、腿軟，有時(shí)候下個(gè)坡，就好像這個(gè)剎車的功能出問(wèn)題了一樣，一下坡腿打軟，腰膝酸軟。腎陽(yáng)在下邊，下元、下焦，所以當(dāng)腎陽(yáng)虧虛的時(shí)候，它首先會(huì)引起下邊發(fā)冷，下半身怕涼，腿發(fā)冷啊，小腹部發(fā)冷啊等等。如果小腹部一旦失去了溫煦，寒則凝→凝則不通→不通則痛，所以小腹部會(huì)出現(xiàn)一種拘急感，就是一抽一抽的那種感覺(jué)，以上這些是它的溫煦功能失職所引起的寒證。而人喝下去的水，送下去給了肺，在肺的宣發(fā)肅降的作用下布散到了全身，全身代謝以后的水液，回歸到腎當(dāng)中，要進(jìn)行腎的蒸騰氣化。氣化好了其中的濁中之清者可以重新進(jìn)入利用，而且膀胱當(dāng)中貯存的尿液，能不能及時(shí)的排泄出去，利索不利索，順暢不順暢，也依賴于腎氣的氣化。所以腎的陽(yáng)氣虧虛了，氣化不利了以后，首先就會(huì)表現(xiàn)出小便不利，通俗點(diǎn)講就是尿頻、尿急、尿等待、尿無(wú)力這些癥狀。氣化不利了，水液也不能正常代謝了，它可能就會(huì)停下來(lái)，停下來(lái)就會(huì)出現(xiàn)聚濕成痰、成飲、成腫，所以患者還會(huì)出現(xiàn)水腫，動(dòng)不動(dòng)腿就腫了。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)腳啊、腿啊沒(méi)勁兒，酸困不舒服，這是由于腎的氣化功能失職了，引起的這一系列的癥狀。同時(shí)，腎中的陽(yáng)氣虧虛了，不僅僅是氣化不利的問(wèn)題，它還會(huì)導(dǎo)致氣虛了以后，固不住了，那水龍頭就滑絲了，一旦滑絲那可能還不叫細(xì)水長(zhǎng)流了。所以患者又會(huì)出現(xiàn)小便偏多，尤其是晚上的時(shí)候小便更多，一晚上去個(gè)四五次廁所都是輕的，更嚴(yán)重的是一咳嗽就漏尿，一打噴嚏就漏尿，水管子一流水就漏尿等等，這些都是因?yàn)槟I氣不固導(dǎo)致的一系列癥狀。那么腎氣當(dāng)中的氣叫真氣，腎當(dāng)中的陽(yáng)叫真陽(yáng)，為人體一身陽(yáng)氣之根本，所以當(dāng)腎氣當(dāng)中的陽(yáng)氣虧虛的時(shí)候，它就會(huì)出現(xiàn)鼓動(dòng)無(wú)力。所以腎中的陽(yáng)氣，把它叫做人體的電瓶，就像一個(gè)汽車一樣，電瓶里邊缺電了，不跟別人似的，人家擰一下子就跑了，你這擰一圈沒(méi)響聲，擰兩圈，發(fā)動(dòng)機(jī)啟動(dòng)不了，所以這個(gè)叫做鼓動(dòng)無(wú)力。既然無(wú)力了，那就會(huì)出現(xiàn)性冷淡的表現(xiàn)，而且無(wú)力了，那血脈也無(wú)力了，所以就會(huì)出現(xiàn)脈很弱，或者說(shuō)比較沉、細(xì)，這都是腎中陽(yáng)氣虧虛，鼓動(dòng)無(wú)力導(dǎo)致的。因此當(dāng)腎陽(yáng)虧虛了以后，表現(xiàn)出來(lái)了這一系列的病態(tài)表現(xiàn)，那么既然腎陽(yáng)虧了，我們就要虛則補(bǔ)之，就要補(bǔ)，補(bǔ)我們的腎陽(yáng)，那首先就要溫腎助陽(yáng)。讓它的陽(yáng)氣發(fā)揮它的溫煦、氣化、鼓動(dòng)、固攝的作用，所以管它叫化生腎氣，這就是當(dāng)腎氣虧虛以后的治療方法。地黃是一味滋補(bǔ)的藥物，可以滋補(bǔ)腎陰，還可以遺精填髓。山萸肉是味補(bǔ)肝腎的，同時(shí)它可以澀精氣，山藥既可以健脾，又可以益腎。方中還用到了附子，它是溫補(bǔ)元陽(yáng)之品，補(bǔ)陽(yáng)的，而桂枝是通陽(yáng)化氣的，所以附子和桂枝在這個(gè)地方，可以溫腎助陽(yáng)、生發(fā)少火。茯苓是個(gè)健脾滲濕的藥物，澤瀉是個(gè)滲濕、瀉腎濁的藥物，丹皮它可以降相火，還具有活血化瘀的作用，調(diào)血中之滯。注：火少了，如果用大劑量的溫補(bǔ)類藥物，看似隊(duì)伍浩浩蕩蕩，其實(shí)最后百無(wú)一用，反而會(huì)消耗人體的氣。而要想把人的火補(bǔ)起來(lái)，尤其是腎當(dāng)中的陽(yáng)氣，那需要緩緩而來(lái)，內(nèi)經(jīng)中把它叫做少火生氣。腎陽(yáng)虧虛證，夜尿頻→腎氣丸+金櫻子、鎖陽(yáng)、五味子。腎陽(yáng)虧虛證，兼有陽(yáng)痿早泄、性冷淡→腎氣丸+仙茅（巴戟天、補(bǔ)骨脂）。這個(gè)方子放在現(xiàn)代臨床上，可以用來(lái)治療屬于腎陽(yáng)虧虛的慢性腎炎、糖尿病、甲狀腺機(jī)能低下（甲減）、神經(jīng)衰弱、慢性哮喘、更年期綜合癥。
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