感覺近年來，強(qiáng)直性脊柱炎的患者越來越多。上門診，基本每周都能碰到一兩個(gè)。今天遇見一個(gè)懷疑是強(qiáng)直性脊柱炎的男孩兒，馬上中考了，腰到大腿都痛。做一個(gè)骶髂關(guān)節(jié)磁共振，提示骶髂關(guān)節(jié)炎。 強(qiáng)直性脊柱炎是骶髂關(guān)節(jié)和脊柱的慢性炎癥性疾病，可有外周關(guān)節(jié)和脊柱外表現(xiàn)，如眼炎、口炎、腸炎或者心臟受累。骶髂關(guān)節(jié)在屁股上方，位置比較深（圖1、2和3）。骶髂關(guān)節(jié)發(fā)生炎癥時(shí)，患者感覺疼痛的部位比較彌散，可以感覺疼痛在腰部、臀區(qū)，也可在大腿上。
國(guó)際專家共識(shí)，炎性腰背痛診斷標(biāo)準(zhǔn)： 一、發(fā)病年齡＜40歲； 二、隱匿起?。?三、癥狀活動(dòng)后好轉(zhuǎn)； 四、休息時(shí)加重； 五、夜間痛（起床后好轉(zhuǎn)）。 如果腰背痛超過3個(gè)月，并且滿足上面5項(xiàng)中的4項(xiàng)，就考慮為炎性腰背痛。其敏感性為77%，特異性為92%。 炎性腰背痛的患者應(yīng)該高度重視以下疾病的可能：強(qiáng)直性脊柱炎，銀屑病關(guān)節(jié)炎、炎癥性腸病關(guān)節(jié)炎和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。
炎性腰背痛加上骶髂關(guān)節(jié)炎，基本確診強(qiáng)直性脊柱炎了。
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