特別是在我們血糖高的時候，我們一定要注意，自己到底是食物吃多了導(dǎo)致的攝入性高血糖，還是因為自己看著血糖過高，開始嚴(yán)格控制自己的飲食，吃的過少，藥物用的過量，導(dǎo)致的反應(yīng)性高血糖。
所以第三點非常重要，就是我們吃藥打針的時候，必須配合飲食控制，怎么配合飲食控制呢？就是匹配好食物量和藥物量的關(guān)系。
我們怎么匹配食物和藥物之間的關(guān)系呢？
第一，要學(xué)會計算食物的碳水化合物量。
第二，要學(xué)會觀測五點血糖，通過分析五點血糖，來發(fā)現(xiàn)我們食物和藥物匹配的問題。比如你發(fā)現(xiàn)你餐后半小時血糖升得非常高，那說明你吃的食物的升糖指數(shù)比較高。
前幾天有一個糖友，他給我發(fā)來微信說，他的空腹血糖是五點幾，但是餐后半小時血糖是12點幾，在半個小時內(nèi)血糖迅速升高，為什么?就是因為他吃的東西升糖指數(shù)過高。
再比如你的餐后血糖很高，餐三還降不下來，說明你的食物的碳水化合物量過高了。
還有的人是餐半、餐一、餐二血糖迅速降低，但是餐三血糖突然又再次跳高，說明什么呢？
說明他要么是藥物劑量過大，要么就是食物當(dāng)中的碳水化合物量過少，或者是餐后一小時以后運動過度，在藥物作用過強(qiáng)、吃的碳水化合物量過少、運動過度這三種因素的共同作用下，誘發(fā)了餐三的時候出現(xiàn)了反應(yīng)性高血糖。
我們還有的人是餐后半小時、餐后一小時血糖高，但是餐后兩小時、餐后三小時血糖迅速下降，可是到了下一餐的餐前，或者是次日早上的空腹血糖，發(fā)現(xiàn)血糖再次升高，這說明什么呢？這說明還是藥物過多，食物不足，導(dǎo)致了發(fā)生反應(yīng)性高血糖。
我們很多人不知道，自己的胰島功能是波動的，有的時候我們的胰島功能會非常好，這個時候呢，你發(fā)現(xiàn)你的血糖控制得不錯。但是過一段時間，你的胰島功能會變得很差，這個時候你發(fā)現(xiàn)你的血糖很難控制。
當(dāng)我們胰島功能好的時候，我們一定要減少藥物劑量，或者是加餐，避免出現(xiàn)反應(yīng)性高血糖。當(dāng)我們胰島功能差的時候，我們要適量增加藥物劑量，同時減少食物當(dāng)中的碳水化合物量。
這就需要我們不斷地監(jiān)測血糖，特別是要定期監(jiān)測五點血糖，根據(jù)五點血糖的變化，不斷地調(diào)整自己的藥物和食物。
可是我們很多人的確做了飲食控制，但是發(fā)現(xiàn)自己的血糖還是不好，這又是為什么呢？如果我們仔細(xì)分析一下，他們所謂的飲食控制，就會發(fā)現(xiàn)他們實際上是管住嘴，管錯了方向。
第一個錯誤是不吃肉，很多人把管住嘴當(dāng)成管住肉，很多糖友跟我說，葉梁老師我現(xiàn)在都不吃肉了，我吃得那么清淡，為什么我的血糖還高呢？
他其實沒有明白，真正升高我們血糖的是主食當(dāng)中的碳水化合物，而不是肉。當(dāng)我們食物當(dāng)中肉的比例過少的時候，我們?yōu)榱丝刂起囸I感，就會不自覺的多吃主食，多吃食物油，而這兩點恰恰是導(dǎo)致糖尿病人血糖難以控制的主要原因。
我們適量吃肉，可以減輕饑餓感，避免升糖激素過多分泌，同時可以減慢胃排空，減緩食物當(dāng)中的碳水化合物的吸收速度，同時也可以幫助我們減少食物當(dāng)中的碳水化合物量。
也就是說，我們少吃點主食，適量吃點肉，可以減輕饑餓感，讓我們有效地控制住碳水化合物量。還有一點，大家一定要知道，肉里面的氨基酸可以刺激胰島素分泌。
前一段時間，有一個糖友問我，為什么他晚飯只吃魚，沒有吃主食，反而會出現(xiàn)了低血糖？
就是因為他沒有攝入碳水化合物，血糖的來源沒有了。他吃完魚以后，魚肉當(dāng)中的蛋白質(zhì)分解成氨基酸，氨基酸刺激他的胰島素分泌，再加上他吃著降糖藥，三個因素共同作用，所以他發(fā)生了低血糖。
（欲知后事如何，請看明日文章）
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