許多高血壓患者一吃藥就是一輩子，吃藥就像喝水那樣稀松平常。

沒(méi)人愛(ài)吃藥，但對(duì)于血壓情況嚴(yán)重的患者來(lái)說(shuō)，降壓藥就是救命藥，不得不吃。

吃都吃了，當(dāng)然力求事半功倍，能達(dá)到最好的藥效，才不算白吃。

那么，吃降壓藥有講究嗎？

什么時(shí)候吃降壓藥最合適？

主要取決于血壓波動(dòng)的規(guī)律。

一般來(lái)說(shuō)，人的血壓在24小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)出“兩峰一谷”的波動(dòng)規(guī)律，如下圖：

原則上建議的服藥規(guī)律為：

• 1天吃2次藥的患者，建議上午七點(diǎn)和下午四點(diǎn)服藥。

• 1天吃1次藥且早晨血壓更高一些的患者，建議你起床后就服用降壓藥。

• 1天吃1次藥，但下午血壓比較高的，可以等到午飯后再吃藥。

但是，也有很多的高血壓患者，血壓波動(dòng)并不像我們前面說(shuō)的“早上高、晚上低”，而是特殊的“晚上高、早上低”。這樣的情況可以選擇睡前吃藥，或是根據(jù)24小時(shí)血壓監(jiān)測(cè)結(jié)果，找到自己的血壓高峰時(shí)間，然后提前2小時(shí)吃藥。

總而言之，高血壓患者一定要去醫(yī)院做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)?；蛘咦约夯?~3天的時(shí)間，每隔1~2小時(shí)測(cè)一次血壓，做好記錄，找出自己血壓最高的時(shí)間與最低的時(shí)間。再據(jù)此，確定用藥時(shí)間。

新研究：睡前吃降壓藥更好

西班牙學(xué)者研究指出：睡眠時(shí)血壓高才是真正的高血壓！

在這項(xiàng)研究中，研究員分析了136項(xiàng)過(guò)去的研究，發(fā)現(xiàn)有81.6%的研究顯示睡前服用降壓藥更好。

136項(xiàng)研究中，有103項(xiàng)涉及單個(gè)降壓藥，包括ACEI、ARB、鈣拮抗劑、α受體阻滯劑、β受體阻滯劑、袢利尿劑。其中的82項(xiàng)（79.6%）研究都顯示，夜間/睡前服藥可顯著降低血壓，主要是對(duì)入睡后血壓有明顯的降低作用。

研究員認(rèn)為，夜間高血壓已成為一個(gè)重要的心血管危險(xiǎn)標(biāo)志。

136項(xiàng)研究中，另外極小部分（18.4%）的研究顯示服藥時(shí)間對(duì)降壓效果無(wú)明顯影響，所以晚上吃降壓藥效果更好，是更值得肯定的結(jié)果。

研究還顯示，不僅一般高血壓患者能從睡前服用降壓藥物中獲益，心血管風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，例如合并2型糖尿病、慢性腎臟病的患者以及頑固性高血壓患者，均有顯著獲益。

研究認(rèn)為，睡前吃降壓藥效果更好，是因?yàn)樗俺运幙?strong>更好地降低睡眠中的血壓，增加夜間血壓的相對(duì)降幅，形成我們上面那張圖所示的勺型血壓。

因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，入睡后收縮壓和非勺型形血壓與心血管事件風(fēng)險(xiǎn)增加的關(guān)系最密切，也就是說(shuō)，不符合上文“兩峰一谷”波動(dòng)規(guī)律，非勺形血壓的高血壓患者，患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)更高！

晚上服藥在改善非杓型血壓方面有顯著效果，能大大降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

降壓藥飯前吃和飯后吃，有影響嗎？

飯前吃藥和飯后吃藥的區(qū)別，在于胃部是否有食物，胃部的食物會(huì)阻礙藥物和胃粘膜直接接觸，能延緩藥物吸收、減少藥物刺激。還會(huì)延緩藥物進(jìn)入腸道的時(shí)間，空腹服用，藥物通過(guò)胃部時(shí)并無(wú)障礙，可以盡快進(jìn)入到腸道中。

由于降壓藥對(duì)胃粘膜無(wú)刺激性作用，且目前多為中長(zhǎng)效降壓藥，藥物釋放速度均勻，前后可以銜接，因此餐前和餐后服用影響不大。

如果依然有部分患者服用的是1日多次的短效降壓藥，則最好建議餐前服用，以便增加藥物吸收速度。

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