事項:
8月6日天士力公告:核心產(chǎn)品復(fù)方丹參滴丸完成了《丹參丸美國Ⅱ期臨床試驗報告》。Ⅱ期臨床數(shù)據(jù)良好,F(xiàn)DA日前已在美國華盛頓與公司召開了丹參丸美國Ⅱ期臨床試驗結(jié)題會,并授予公司臨床試驗方案制定特許(SPA,SpecialProtocolAsses*ent),即雙方將以書面形式共同確認丹參丸美國FDA申報之Ⅲ期臨床試驗方案的完整細節(jié)。該項臨床試驗的相關(guān)籌備工作目前正在有序進行中。
我們的觀點:對中國醫(yī)藥(600056)行業(yè)、中醫(yī)藥行業(yè)、天士力自身而言,這都是一件里程碑事件,意義深遠。我們預(yù)計復(fù)方丹參滴丸的全球多中心Ⅲ期臨床試驗最快將于2012年底完成,由于獲得SPA特許,縮短了評審時間,最快有望于2013年在全球主流醫(yī)藥市場上市銷售。我們的分析顯示,該產(chǎn)品在國內(nèi)外穩(wěn)定性心絞痛治療領(lǐng)域擁有廣闊市場,具備成為全球重磅炸彈藥品潛質(zhì)。短期將對國內(nèi)營銷逐步產(chǎn)生明顯的促進作用。我們略上調(diào)公司10-12年業(yè)績增速至30%、28%、28%,EPS約0.85/1.08/1.38元。從估值角度看,天士力是醫(yī)藥一線股中最“便宜”的,并未反映出其行業(yè)地位、核心競爭力、引領(lǐng)中藥走向國際市場的發(fā)展前景,及這些因素所應(yīng)賦予的相對溢價。路遙知馬力——中長期持有必然給投資人帶來超額回報。維持“推薦”投資評級,提高一年期目標價至40~45元(相當于12PE29~33x)。
評論:
一、行業(yè)意義重大:中國中藥走向現(xiàn)代化、國際化的里程碑事件
復(fù)方丹參滴丸是年銷售額超過10億元的中國式“重磅炸彈”藥品,如果說過去15年,它引領(lǐng)中國中藥現(xiàn)代化的潮流,那么此次通過全球藥品權(quán)威機構(gòu)美國FDA的Ⅱ期臨床,意味著未來它將引領(lǐng)中國中藥國際化的潮流。從中藥上千年歷史和未來必將在國際市場嶄露頭角的發(fā)展趨勢而言,這是一次里程碑事件,其意義主要體現(xiàn)在:
歷史性的“零”突破。眾所周知,中國的醫(yī)藥行業(yè)以仿制為主,迄今為止尚無任何化學藥、中藥或生物藥能以成品藥的形式進入歐美等國際主流市場;也未有任何企業(yè)勇于實踐并成功敲開通往主流市場的第二道大門(美國FDA臨床試驗分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期)。復(fù)方丹參滴丸即將進入FDA的Ⅲ期臨床試驗,標志著中藥國際化邁出了關(guān)鍵和有力的一步,中藥在研發(fā)生產(chǎn)、臨床評價等方面的綜合成就得到了國際認可。
復(fù)方丹參滴丸的一小步、行業(yè)發(fā)展一大步。在美國申報新藥是一個系統(tǒng)工程。從1997年首次獲得美國FDA準許進入臨床的IDN批件,到2010年通過Ⅱ期臨床取得階段性成功,顯示復(fù)方丹參滴丸的FDA探索之路并非坦途,但其首吃螃蟹者所積累的經(jīng)驗卻彌足珍貴。因為通過Ⅱ期臨床對于中藥產(chǎn)品最終能否成功非常關(guān)鍵:由于在中國已廣泛應(yīng)用,安全性正好是特色,F(xiàn)DA豁免進行Ⅰ期臨床也表明認可其安全性,Ⅱ期臨床是小樣本下的有效性試驗,一旦確定有效,放大樣本后效果會更好,而Ⅲ期臨床只是放大樣本下的有效性和安全性試驗,因此通過的概率有望達90%,遠遠高于此階段化學藥僅30%左右的概率。從某種角度來看:全球范圍內(nèi)化學藥新藥開發(fā)日益艱難,中藥則猶如一個巨大的資源寶庫,只要熟悉和掌握了國際主流醫(yī)藥市場的臨床試驗游戲規(guī)則,中藥國際化并非遙不可及。天士力復(fù)方丹參滴丸的首戰(zhàn)告捷,表明未來將有更多優(yōu)??的中國中藥企業(yè)及其產(chǎn)品走向國際化之路。
?、蚱谂R床結(jié)果良好,并獲得Ⅲ期方案SPA特許殊榮。獲得SPA(SpecialProtocolAsses*ent)意味著:FDA一旦確認雙方同意的Ⅲ期臨床試驗方案之后,只要試驗結(jié)果陽性(即符合預(yù)期)就具備上市了條件。而正常程序下,Ⅲ期臨床結(jié)束后還要經(jīng)歷6-12個月的評審時間,結(jié)果可能有兩種:批準或不被批準。獲得美國FDA給予的SPA無疑是極少數(shù)藥品才能享有的殊榮,將大大縮短該產(chǎn)品上市時間。之所以能獲此殊榮,可能與復(fù)方丹參滴丸的適應(yīng)癥選擇恰當(慢性穩(wěn)定性心絞痛)——近20年來美國FDA未批準過一個心絞痛的新藥、臨床方案設(shè)計科學周全,最終取得了超預(yù)期結(jié)果有關(guān)——近10年來針對該癥還未有一個西藥的Ⅱ期臨床結(jié)果如此好。
將對中國的現(xiàn)代中藥新藥評審產(chǎn)生貢獻。從FDA對草藥或植物藥評審的歷史演變看,早期它要求應(yīng)象化學藥一樣,需表明具體哪種植物成分可以起效,如以復(fù)方藥申請則需證明每個成分都是發(fā)揮了作用的??紤]到特殊性,2004年6月FDA公布了最新版本指南,不再要求像化學藥那樣把活性成分提純,也不要求知道其藥理,甚至不必鑒定出活性成分,但是必須用科學方法通過有安慰劑對照的隨機、雙盲臨床試驗證明其安全性和有效性。目前來看,F(xiàn)DA對草藥植物藥和化學藥是一視同仁的,復(fù)方丹參滴丸如果最終獲批在美國上市,將是一個擁有專利的新藥,有望并肩成為美國FDA近年日益減少至每年不到10個的創(chuàng)新新藥之列。屆時復(fù)方丹參滴丸所經(jīng)歷的這個國際標準的新藥注冊系統(tǒng)工程,將對中國藥監(jiān)部門在中藥新藥評審、生產(chǎn)管理、上下游監(jiān)管方面均產(chǎn)生有益的借鑒。
二、對公司意義重大:領(lǐng)銜成立“現(xiàn)代中藥國際化產(chǎn)學研聯(lián)盟”,再次確立現(xiàn)代中藥龍頭地位
8月7日在北京釣魚臺國賓館,由天津市人民政府、國家衛(wèi)生部主辦舉行“復(fù)方丹參滴丸FDAⅡ期臨床實驗結(jié)果報告會”的同時,全國人大常委會副委員長桑國衛(wèi)宣布啟動“現(xiàn)代中藥國際化產(chǎn)學研聯(lián)盟”。該聯(lián)盟由天士力發(fā)起成立,聯(lián)合北京大學、天津中醫(yī)藥大學等17家校企共同組建,旨在于將復(fù)方丹參滴丸國際化過程中獲得的經(jīng)驗和資源,服務(wù)于更多的企業(yè),共同篩選國內(nèi)具有代表性的優(yōu)秀中成藥品種,按照國際標準進行系統(tǒng)的研發(fā)與開發(fā),使更多的企業(yè)及其產(chǎn)品少走彎路、少冒風險,加快進程。
聯(lián)盟的啟動也適逢國家對中藥國際化的重視程度,從戰(zhàn)略和政策層面,推進到戰(zhàn)略實施階段時期。中國在1995年即提出“中藥現(xiàn)代化”,近年才提出“國際化”,復(fù)方丹參滴丸是目前唯一獲得國家重大新藥創(chuàng)制資金支持下的中藥國際化項目,聯(lián)盟將以“中醫(yī)藥國際化產(chǎn)業(yè)基金”為載體,可望獲得更多國家政策上的支持。
對盟主天士力而言,有望在其龍頭示范作用帶動下,聚集、優(yōu)化、整合全中國最好的中藥資源,推動系列產(chǎn)品申報FDA,掀起“中藥走向國際的第四次浪潮”,未來則有望分享到優(yōu)秀產(chǎn)品成功之后的海外市場份額。
三、復(fù)方丹參滴丸的美國FDA之路:回顧和展望
復(fù)方丹參滴丸的經(jīng)驗表明——適者生存:我們需要適應(yīng)美國標準,美國也在適應(yīng)中國傳統(tǒng)。優(yōu)秀中藥敲開國際主流市場大門并非夢想,而是可以在做足功課之后,按照既定目標,“經(jīng)濟實惠”地創(chuàng)造出潛在的全球重磅炸彈!
十年磨一劍——完善產(chǎn)業(yè)鏈的基礎(chǔ)準備。此前市場產(chǎn)生疑問:為何復(fù)返丹參滴丸1997年就獲得美國IDN批件,但直到2007年公司才正式啟動臨床試驗?這期間,天士力在國內(nèi)首家建立了商洛丹參種植基地(GAP),使其主要的中藥原材料達到了質(zhì)量可控、穩(wěn)定供應(yīng),可溯源性;完成了復(fù)方丹參滴丸指紋圖譜研究,建立數(shù)字化提取平臺(GEP)、創(chuàng)新可在線檢測的生產(chǎn)平臺(cGMP),保障了從原料到成品藥生產(chǎn)制造過程的穩(wěn)定可控。2006年美國FDA官員在參觀天士力制造基地后表示贊許。最難得的是,這期間公司找到了熟知國際規(guī)則的專業(yè)人士——擁有美國FDA工作經(jīng)驗的孫鶴博士,在孫鶴博士主持下完成了進行FDAⅡ期的具體臨床方案和適應(yīng)癥選擇,公司研制出適合歐美人服用習慣的類膠囊劑型復(fù)方丹參滴丸(超微丹滴),并在2006年重新獲得了IND批件。因此掌握游戲規(guī)則并做足基礎(chǔ)準備是成功的基礎(chǔ)條件,復(fù)方丹參滴丸在過去15年里共承擔國家及部級項目21項、天津市項目13項、獲得國家及省部級科技獎項11項,顯然奠定了比較好的科技基礎(chǔ)。
揚長避短——與FDA反復(fù)溝通制定最佳臨床方案。復(fù)方丹參滴丸在中國已上市15年、每年超過1000萬名患者服用、銷售連年增長,2009年銷售額達到2.07億美元,因此其安全性并非臨床驗證的關(guān)鍵,適應(yīng)癥選擇以及如何驗證療效是最主要的考量。公司在國內(nèi)臨床推廣方面的積累——上千名專家完成的《丹參大全》一書提供了多種適應(yīng)癥、劑量等中國基礎(chǔ)臨床應(yīng)用研究資料,在與美國FDA反復(fù)溝通后,最終選定“用于穩(wěn)定性心絞痛二級發(fā)生的預(yù)防和治療”適應(yīng)癥(如前所述,該細分治療領(lǐng)域已有20年無新藥誕生),并采用具一定風險的、國內(nèi)目前尚不敢于開展的試驗方式(跑平板運動),因此具有相當挑戰(zhàn)性。通過充分的臨床評價技術(shù)和標準研究,以及多種交叉學科和方法的綜合應(yīng)用,最終編號為T89-005-0003-US的方案獲得FDA倫理委員會無任何附加條件批準,公司又與獨立第三方簽署了臨床研究cGCP全面管理執(zhí)行合同,獲得500萬美元的全球臨床研究保險。之后正式開始了多中心、隨機、雙盲、安慰劑平行對照評價的臨床試驗。
充分準備與實踐的結(jié)果——超預(yù)期!09年底,歷時18個月,在美國15個臨床試驗中心完成了150例病人試驗(其中71%白種人),病人平均年齡61歲,統(tǒng)計學結(jié)果顯示:量效關(guān)系好,具有臨床和統(tǒng)計學顯著意義,可降低心絞痛發(fā)作頻率,減少硝酸甘油的聯(lián)合使用量;長期使用無耐藥性等。據(jù)了解評論每位病例的臨床試驗成本約1.5-2萬美元,整個Ⅱ臨床的花費低于2002年公司IPO上市時的募集資金預(yù)計投入——3200萬元。
?、笃谂R床計劃在全球多中心同時進行,2012年底有望完成,2013年有望上市?、笃谂R床的時間長短主要取決于臨床病例的多寡。受Ⅱ期臨床結(jié)果的鼓舞,考慮到未來具備全球化銷售的前景,公司計劃展開全球多中心的Ⅲ期臨床方案:即在全球100-150個臨床中心,選擇1000-1500個病人(約60%在美國,其它在加拿大、歐洲,韓國、中國等)同時進行。預(yù)計明年初開始,耗時約18個月。如果順利,最早2012年底將完成試驗,2013年有望上市?、笃谂R床的資金概算:全球開展可降低成本至平均1.2-1.5萬美元/人,總共約需2億元RMB(公司表示不會因此募集資金)。即:復(fù)方丹參滴丸完成美國臨床全部試驗花費不超過2.5億元??雌饋磉h沒有想象中的成本高昂,也似乎比任何一個化合物新藥的面世更經(jīng)濟實惠:一般情況下,一個篩選出一個新化合物并成功上市的概率只有十萬分之一,上市后獲利的只有30%,化學新藥的研制平均耗時達10-15年、耗資達10億元美金。這充分顯示了中國國際化的魅力。
短期影響和未來展望——復(fù)方丹參滴丸擁有廣闊的國內(nèi)國際潛在市場。短期看,將對國內(nèi)復(fù)方丹參滴丸的營銷逐步產(chǎn)生明顯的促進作用。目前中國版的《慢性穩(wěn)定型心絞痛診斷與治療指南》中沒有一個中藥品種,而是與歐、美相關(guān)指南基本相同,因此中國大醫(yī)院主流西醫(yī)在穩(wěn)定型心絞痛治療方面,普遍存在排斥中藥的情況。復(fù)方丹參滴丸的美國臨床結(jié)果無疑具有全球公信力,因此,公司將抓住此次機遇,展開針對主流醫(yī)生的營銷教育工作;同時此次事件也得到政府各界及媒體的大力宣傳,將提升公司形象,促進公司其它產(chǎn)品的知名度和患者認可度。中長期看,復(fù)方丹參滴丸擁有廣闊的國內(nèi)國際市場。據(jù)統(tǒng)計目前國內(nèi)約有1000萬心絞痛患者,發(fā)病率居首的北京2003年心絞痛合并有并發(fā)癥的病死率占人口死亡總數(shù)的13%,且呈上升趨勢;美國至少有720萬心絞痛患者,且每年遞增35萬人,因為此病每年死亡50余萬人,占人口死亡總數(shù)的1/3-1/2,占心臟病死亡總數(shù)的50-75%。2009年全球抗心絞痛藥市場規(guī)模107億美元(處方藥,終端價格計算)。從產(chǎn)品的競爭程度看,全球抗心絞痛市場競爭并不激烈,主要有三大類:硝酸酯及亞硝酸酯類(19世紀50年代上市)β-受體阻滯劑(80年代上市),鈣通道阻滯劑(80年代上市),幾種有限的藥品只能滿足基本需求,且都有副作用方面的局限,導(dǎo)致20年來都未有批準新的該類治療藥物上市,留下了巨大的改善空間。復(fù)方丹參滴丸的臨床結(jié)果顯示:無任何一類上述藥物的副反應(yīng),且綜合服用成本僅是上述藥物的1/3。復(fù)方丹參滴丸目前在國內(nèi)的銷售額約14-16億元(含稅),未來國內(nèi)銷售額有望達到30億元以上;如果通過Ⅲ期臨床并在全球上市,假以時日,有可能成長為全球重磅炸彈藥品(全球重磅炸彈藥品的定義是年銷售額超過10億美元)。
四、天士力:差異化創(chuàng)新戰(zhàn)略鑄就核心競爭優(yōu)勢,打開未來成長空間
明確的目標,突出的前景。中藥現(xiàn)代化是中藥實現(xiàn)大發(fā)展和進入國際主流市場的必由之路,但沒有現(xiàn)成經(jīng)驗可循,因此天士力從1994年創(chuàng)立之初就選擇了一條差異化探索發(fā)展的道路。憑借具有劑型差異化優(yōu)勢的單產(chǎn)品“復(fù)方丹參滴丸”迅速崛起為現(xiàn)代中藥領(lǐng)軍企業(yè),經(jīng)過15年發(fā)展,公司已構(gòu)筑起領(lǐng)先的產(chǎn)業(yè)鏈平臺和較高行業(yè)競爭壁壘,與同類企業(yè)的差距正逐漸拉大,未來具有突出成長前景。
產(chǎn)業(yè)鏈的復(fù)合競爭優(yōu)勢。公司的競爭優(yōu)勢主要體現(xiàn)在標準化現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)鏈、前瞻性的產(chǎn)品戰(zhàn)略,超前的知識產(chǎn)權(quán)保護意識、人才戰(zhàn)略、國際化視野、強大的營銷網(wǎng)絡(luò),以及品牌、規(guī)模優(yōu)勢。比如:公司堅持“大市場、大病種、大品種、系列化”研發(fā)定位;闡明了復(fù)方丹參滴丸對心腦血管疾病多組分、多靶點、多層次作用模式,促使復(fù)方丹參滴丸走向國際化;歷時5年選擇4000個病例開展“芪參益氣滴丸對心肌梗死二級預(yù)防的臨床試驗研究”,是國內(nèi)第一個站在國際循證醫(yī)學高度的中醫(yī)臨床研究項目,也是第一個具有自主知識產(chǎn)權(quán)的中醫(yī)循證項目,無疑這些研究將促使芪參益氣滴丸成為未來又一個大產(chǎn)品。構(gòu)建了中藥新產(chǎn)品的多重專利保護體系,已申請888件專利,得到授權(quán)205件,僅圍繞復(fù)方丹參滴丸就申請了59個專利;2006年“養(yǎng)血清腦顆粒知識產(chǎn)權(quán)勝訴案”成為業(yè)內(nèi)頗具影響力事件。正是由于管理層能夠擁有立足于全球的寬闊視野、并具有將每個產(chǎn)品都做大做強的長遠眼光,才培育出重磅單產(chǎn)品,并將單產(chǎn)品的研究不斷做深做透,進而成為公司營銷隊伍選擇專家定位學術(shù)推廣模式,精耕細作的強大支柱。
從“一枝獨秀”到“一樹繁華”,產(chǎn)品線日益豐富,重點項目逐步形成新增長點。天士力已走過業(yè)績單純依靠復(fù)方丹參滴丸的階段,08年以來養(yǎng)血清腦顆粒、水林佳、芪參益氣滴丸等二線產(chǎn)品快速增長,09年現(xiàn)有產(chǎn)品均已進入國家醫(yī)藥目錄構(gòu)成進一步推動力。過去幾年培育的重點項目也逐步進入了收獲期:亞單位流感疫苗今年9月將上市銷售,第二個中藥粉針項目丹酚酸B、基因工程藥物Pro-UK有望在明年上市。
總之,差異化發(fā)展戰(zhàn)略和科技創(chuàng)新優(yōu)勢使公司在同類企業(yè)中脫穎而出,蓄勢待發(fā)。
五、中國醫(yī)藥行業(yè)進入“黃金十年”、天士力進入“二次騰飛”,有望帶給投資者中長期穩(wěn)健回報
在中國新的醫(yī)療體制改革推動下,中國醫(yī)??行業(yè)將進入黃金十年發(fā)展時期,優(yōu)質(zhì)企業(yè)有望強者恒強,成長為大規(guī)模大市值的公司。而縱觀天士力的發(fā)展歷程,可以說當前公司面臨非常良好的內(nèi)、外部環(huán)境,開始進入第二輪成長期:
第一輪高速成長階段:1994年成立~上市前的2002年,培育出拳頭產(chǎn)品復(fù)方丹參滴丸,業(yè)績高速增長,初步奠定民營企業(yè)在現(xiàn)代中藥細分領(lǐng)域的地位。2003~2008年:整固積累階段,拳頭產(chǎn)品進入階段性平臺期,二線產(chǎn)品尚需時間培育,而這個階段的固定資產(chǎn)投入較大而產(chǎn)出滯后,業(yè)績增速平緩。從2009年起,天士力步入了第二輪高成長期階段:拳頭產(chǎn)品再次迎來發(fā)展良機——復(fù)方丹參滴丸進入基本藥物目錄打開了基層市場空間,供貨價格也不斷提升,美國Ⅱ期臨床試驗取得良好結(jié)果,必然也會進一步激發(fā)國內(nèi)的巨大市場潛力、提升品牌形象;二線品種開始放量、重點項目收獲在即并將形成新增長點。09、10年公司業(yè)績明顯開始提速,渠道暢通,經(jīng)營現(xiàn)金流強勁,我們認為未來三年業(yè)績有望保持穩(wěn)定高速增長。
因此,在經(jīng)歷了最初十年高速成長期、過去5年積累整固期之后,公司的產(chǎn)業(yè)鏈、管理水平、科技實力、發(fā)展戰(zhàn)略更趨于成熟穩(wěn)健??春煤诵漠a(chǎn)品在美國FDA完成Ⅲ臨床試驗并最終走向國際市場的前景,作為現(xiàn)代中藥領(lǐng)先企業(yè),未來5-10年公司和醫(yī)藥行業(yè)同時迎來下一輪大發(fā)展良機。我們預(yù)計10-12年公司業(yè)績增速30%、28%、28%,EPS約0.85/1.08/1.38元。從同行業(yè)估值角度看,天士力是醫(yī)藥一線股中最“便宜”的,并未反映出天士力的行業(yè)地位、核心競爭力、及未來走向國際主流市場的發(fā)展前景及其所應(yīng)賦予的相對溢價。路遙知馬力——中長期持有必然給投資人帶來超額回報。維持“推薦”投資評級。
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