很多人體檢時都會查出“頸動脈斑塊”，而“頸動脈斑塊”一旦脫落很大概率就造成了“栓塞”的風(fēng)險。
甚至網(wǎng)上有人說，“頸動脈斑塊”的最終歸宿就是“腦?！?。因為頸動脈給我們的頭部提供血液，是供血量最大的血供系統(tǒng)之一，如果頸動脈出現(xiàn)堵塞的話，會容易引發(fā)心血管疾病，比如腦梗、中風(fēng)等。真的會這樣嗎？
發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊，就離腦梗不遠了？
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)放射介入科副主任醫(yī)師范鋒2022年6月在其百家號刊文，講述了一個真實案例：
深夜，昏迷不醒的張先生（化名）被救護車送到了醫(yī)院。經(jīng)CT檢查，張先生頸動脈狹窄嚴重，發(fā)生了血流堵塞，引發(fā)了急性腦梗，好在搶救及時。經(jīng)過搶救，張先生脫離了死亡危險，但是也落下了癱瘓的后遺癥。
張先生平時經(jīng)常抽煙喝酒，不加節(jié)制，而且還經(jīng)常加班熬夜。在兩年前，就因為時常感到頭暈眼花到院內(nèi)檢查過，經(jīng)過超聲檢查之后，找到了原因所在。
原來張先生在兩年前就被檢查出頸動脈硬化而且存在斑塊，頸動脈輕度狹窄。醫(yī)生叮囑后，張先生覺得只要按時吃藥，注意控制血壓就沒什么問題，平時還是繼續(xù)著自己的不良生活習(xí)慣。結(jié)果兩年間頸動脈斑塊癥狀不減反增，頸動脈狹窄嚴重，才會導(dǎo)致自己突發(fā)腦梗。①
體檢查出頸動脈斑塊該怎么辦？
體檢查出頸動脈斑塊這種疾病很常見，而隨著生活水平的提高，頸動脈斑塊這種疾病也逐漸年輕。
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院鄭東院區(qū)放射介入科副主任醫(yī)師范鋒2022年6月在其百家號刊文介紹，頸動脈斑塊的確很普遍，醫(yī)生要告訴大家的是，如果體檢發(fā)現(xiàn)了頸動脈斑塊，并不意味著自己距離腦梗這種嚴重疾病就不遠了。
檢查出了頸動脈斑塊，首先要先進行斑塊的進一步檢查，一是檢查斑塊的穩(wěn)定性，二是觀察頸動脈有無因為斑塊而出現(xiàn)頸動脈狹窄，通過這兩點才能評估出頸動脈斑塊的危險性。
如果斑塊較為穩(wěn)定，因它導(dǎo)致腦梗的可能性是很小的；并且即使因為穩(wěn)定性頸動脈斑塊導(dǎo)致了動脈狹窄，但是狹窄程度小于50%的話，一般不會對腦部供血產(chǎn)生較大影響。因此，若自己的頸動脈斑塊較為穩(wěn)定，只要控制好動脈硬化程度，一般不會發(fā)生危險，也不用采取緊急的治療。
但是如果斑塊造成的頸動脈狹窄超過了50％，它的危險性就會相應(yīng)提升。而且不穩(wěn)定的斑塊還有脫落、破裂等風(fēng)險，如果因為斑塊移動引發(fā)血栓，進而血栓脫落，栓塞腦部血管，就可能會引發(fā)短暫性腦缺血或?qū)е氯毖阅X梗。①
做對3點，能讓斑塊縮小或消退！
那頸動脈斑塊能縮小或者消退嗎？
河北省人民醫(yī)院副院長、老年心臟科主任郭藝芳2022年6月在“ 郭藝芳心前沿”微信公號刊文表示，首先一點，也是最重要的一點，就是要降低膽固醇水平。我多次強調(diào)，膽固醇是形成動脈斑塊的主要原料，沒有膽固醇就沒有動脈斑塊，也就難以發(fā)生動脈粥樣硬化性心血管疾?。ɡ缧募」Ｋ篮湍X梗死）。有效降低膽固醇水平，可以預(yù)防或延緩斑塊的發(fā)生發(fā)展。如果膽固醇降低幅度足夠大、水平足夠低，已經(jīng)形成的斑塊完全可能縮小甚至消失。②
第一，要想實現(xiàn)斑塊縮小或逆轉(zhuǎn)，首先要改變不良生活習(xí)慣，即控制飲食、改善飲食結(jié)構(gòu)、增加運動、減輕體重、戒煙限酒，這些措施是防止斑塊進一步增長或增多的有效方法。
第二，若患有高血壓或糖尿病，還要積極合理地控制血壓血糖。高血壓和糖尿病都是導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊形成的重要因素。高血壓患者應(yīng)將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，如果耐受良好的話還可以降到130/80毫米汞柱以下。糖尿病患者要在醫(yī)生指導(dǎo)下將血糖控制好。
第三，應(yīng)用他汀類藥物治療。他汀可以抑制膽固醇合成，降低血液中膽固醇水平，從而防止斑塊的增長。血液中膽固醇水平越低，斑塊就越不容易增長。當(dāng)膽固醇低到一定程度時，部分患者的斑塊可以縮小。不過，并不是所有發(fā)生頸動脈斑塊的人都需要應(yīng)用他汀。如果斑塊很大，使得頸動脈出現(xiàn)明顯狹窄（堵塞血管超過50%），應(yīng)該及時接受他汀治療。如果頸動脈沒有明顯狹窄或者僅出現(xiàn)輕度狹窄，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)每個人的具體情況、特別是膽固醇水平確定是否需要他汀治療。不經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)、自行服藥的做法是不對的。②
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