今天門診來了一位老先生，說社區(qū)做了一份心電圖，心跳太慢，趕緊讓上大醫(yī)院。
我一看心電圖，心率54次/分，我們老先生有什么不舒服嗎？
老者說沒有，平時(shí)還能鍛煉，最近因?yàn)橐咔榫秃苌俪鋈ミ\(yùn)動(dòng)了。
我又問：您平時(shí)心跳多少知道嗎？
老者回答：以前也就這個(gè)水平，但也沒在意，今天是醫(yī)生說，這個(gè)心跳太慢，低于60次，人的心跳應(yīng)該大于60次，所以讓我趕緊得來大醫(yī)院，搞不好，還得裝個(gè)起搏器什么的。
我說：沒事的，不用裝起搏器，放心吧，54次也是正常的。
老者問：不是說小于60就不正常嗎？
我說：說起來很復(fù)雜，但可以負(fù)責(zé)告訴您的心率肯定正常。
很多朋友都問：老人，每分鐘心跳多少次才算正常？
首先我們的明白，心律和心率不一樣。
心律：只心臟跳動(dòng)的節(jié)奏和心臟跳動(dòng)的發(fā)源地，簡單說我們正常的心臟應(yīng)該從“竇房節(jié)”這個(gè)司令部發(fā)號司令，心臟才正常跳動(dòng)，這樣的心跳叫竇性心律。
凡是別的心律，比如房性心律、室性心律、室上性心律等等，這些都不是正常心律。只有竇性心律才是正常心律。
心率：指每一分鐘心臟跳動(dòng)的次數(shù)，也就是一分鐘跳60次，心率就是60，一分鐘跳80次，心率就是80.
那么心率多少次算正常呢？
1、以前課本上說我們正常人心率60-100次/分屬于正常；如果是竇性心律，那么小于60叫竇性心動(dòng)過緩，大于100叫竇性心動(dòng)過速。
2、其實(shí)我們一般說的心率，特指休息安靜的時(shí)候，這個(gè)才有參考價(jià)值，而不能說運(yùn)動(dòng)后心率來比較。一般安靜時(shí)心率60-100次，按書上的標(biāo)準(zhǔn)算是正常。
3、但最新的標(biāo)準(zhǔn)有所修改，以前小于60叫竇性心動(dòng)過緩，但是最新的標(biāo)準(zhǔn)是安靜時(shí)心率小于50次/分才叫竇性心動(dòng)過緩。所以今天這位老者心率54次，我說沒事，正常的。
4、每個(gè)人具體基礎(chǔ)心率也不一樣，我們出生的時(shí)候，每個(gè)人心率快慢不一樣，有的人就是60，有的人80，有的人90；所以不但要參考正常心率，同時(shí)還得參考自己的基礎(chǔ)心率，就是要看平時(shí)自己的心率大概時(shí)多少。
5、該快則快，該慢則慢
我們上面說的心率是指安靜的時(shí)候，心臟跳動(dòng)的次數(shù)，我們正常的心臟非常聰明，在我們睡眠中就會(huì)跳動(dòng)的慢，因?yàn)樗咧腥梭w所需的血液會(huì)減少，那么心臟就無需跳動(dòng)的太快，有時(shí)候低于50次就夠用，甚至深睡眠中40次也夠用；，在我們運(yùn)動(dòng)后就會(huì)跳動(dòng)的快，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)后身體所需要的血液就會(huì)增加，心臟只有加快跳動(dòng)才能滿足人體需要，這樣就能滿足該快則快，該慢則慢，不過度工作，也不偷懶。
除了運(yùn)動(dòng)后心跳加速，心跳在激動(dòng)、緊張、發(fā)燒、喝咖啡濃茶、憋尿、失眠等等因素影響。
實(shí)驗(yàn)證明心跳每分鐘100次以上者死亡率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于心跳較慢者。隨心跳次數(shù)加快，死亡率呈大幅度上升趨勢，有研究顯示，老年人心率每增快5次/分，心梗與猝死的風(fēng)險(xiǎn)增加14%。
如果安靜時(shí)心率都超過了100，那么肯定是不正常的，需要盡快解決！安靜時(shí)心跳不低于50次，也可以看作是正常的。
所以對于老年朋友，首先必須是竇性心律，60次左右為宜，不能太快，太快了不利于心臟的壽命。慢可以放寬到50次左右，甚至更慢一點(diǎn)，只要沒有乏力、黑曚、暈厥等等癥狀。
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