指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院神經(jīng)科 李中主任醫(yī)師
頭暈是老人常見的一種癥狀，很多老人不以為意，然而，頭暈并不是一件小事，有可能是一些大病征兆，如果老人經(jīng)常頭暈，最好及時(shí)檢查。
心臟疾病
成人的正常心律是60～100次/分，一旦低于60次/分，就屬于心動(dòng)過緩。如果老人發(fā)生心跳緩慢，心臟向全身泵出的血液量就會(huì)減少，此時(shí)除了出現(xiàn)心慌、胸悶等心律失常的癥狀外，還會(huì)出現(xiàn)全身血液循環(huán)不好、供血不足的癥狀，如手腳冰涼、面色蒼白、頭暈甚至昏倒。
醫(yī)生提醒，心跳過緩導(dǎo)致大腦供血不足通常會(huì)出現(xiàn)頭暈的癥狀，如果經(jīng)常頭暈，最好關(guān)注一下自己的心率。
高血壓
高血壓患者早期多無癥狀，偶爾體檢時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)血壓增高，或在精神緊張、情緒激動(dòng)或勞累后感到頭暈、頭痛、眼花、耳鳴、失眠、乏力、注意力不集中等。
在高血壓眾多非特異的癥狀中，頭暈最為常見，且呈持續(xù)性，而非陣發(fā)性，一般不伴視物旋轉(zhuǎn)，有的為一過性，常在突然下蹲或起立時(shí)出現(xiàn)。與內(nèi)耳性眩暈、前庭神經(jīng)炎等所致的眩暈有明顯不同。
低血壓
對(duì)于高齡老人來說，如果基礎(chǔ)疾病控制平穩(wěn)且頭暈是發(fā)生在早餐后，最好關(guān)注一下是否存在餐后低血壓，需要在餐后頭暈時(shí)測(cè)量一下血壓。
如果癥狀長(zhǎng)期不能改善，需要盡快就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用藥物治療和干預(yù)。
頸椎病
頸椎病患者如骨質(zhì)增生、椎間盤突出等，常出現(xiàn)頸部發(fā)緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發(fā)麻、發(fā)涼等癥狀。如果頸椎增生擠壓頸部椎動(dòng)脈，造成腦供血不足，就會(huì)引起頭暈。
這時(shí)應(yīng)該到骨科就診，及時(shí)治療原發(fā)病才能緩解頭暈的癥狀。
耳石癥
“耳石癥”又叫位置性眩暈，聽起來十分陌生，其實(shí)是一種常見的眩暈病，往往由一定的頭位或體位誘發(fā)，持續(xù)時(shí)間短于30秒，眩暈程度較劇烈，變換體位到另一側(cè)后會(huì)迅速好轉(zhuǎn)，重復(fù)某種體位后癥狀又會(huì)出現(xiàn)。多見于40歲到60歲的成人，是老年人眩暈最普遍的原因之一。
如果老年人有類似癥狀，需要及時(shí)就醫(yī)，一般可通過手法復(fù)位治療，應(yīng)請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)、治療眩暈的?？漆t(yī)生診治。
貧血
老人頭暈還可能是因?yàn)樨氀?，貧血不僅會(huì)加速老年人臟器功能的衰退，而且會(huì)加重原有的慢性病，貧血背后有時(shí)還隱藏著消化道出血、惡性腫瘤等不容忽視的嚴(yán)重問題。
老年人在出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白等癥狀時(shí)，不要以為自己只是心臟有毛病或者腦供血不足，還應(yīng)去醫(yī)院檢查一下是否貧血，若是貧血，必要時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
除了上面所說的幾種疾病外，老人頭暈還可能是血粘度高、腦動(dòng)脈硬化、缺血性疾病、美尼爾氏綜合征等。
總之，頭暈是一種現(xiàn)象，原因很多，不能簡(jiǎn)單判斷。當(dāng)病人出現(xiàn)持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的頭暈時(shí)，不要硬扛著，如果分不清自己是哪種類型的頭暈，可先到神經(jīng)內(nèi)科就診，讓醫(yī)生幫忙分析病情。醫(yī)生會(huì)根據(jù)腦血流圖、腦CT、核磁共振成像、前庭功能等檢查來明確診斷，確定治療方案。
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