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第一節(jié) 發(fā)散風寒藥

第一節(jié)  發(fā)散風寒藥

 

發(fā)散風寒藥,性味多為辛溫,發(fā)汗作用較強。適用于感冒風寒,呈現惡寒發(fā)熱、無汗、鼻塞或流清涕、舌苔薄白、口不渴、脈浮等寒象比較突出的表癥。對于咳嗽氣喘、腳氣水腫及風濕痛等初起具有上述表癥的,也可應用。

麻黃

【藥用】本品為麻黃科植物草麻黃及木賊麻黃或其它含麻黃堿的同屬植物的草質莖。

【性味與歸經】辛、微苦,溫。入肺、膀胱經。

【功效】發(fā)汗解表,宣肺平喘,利水。

【臨床應用】1.用于感冒風寒及麻疹透發(fā)不暢,風疹身癢等癥。

麻黃性溫辛散,能發(fā)汗散寒而解表,又可散風透疹。用治外感風寒所引起的發(fā)熱惡寒、無汗等癥,常與桂枝相須為用,有發(fā)汗解表的作用。如治麻疹透發(fā)不暢,兼有咳嗽氣急癥狀時,可在辛涼透疹藥中酌加麻黃,因肺主皮毛,本品既能宣肺,又能發(fā)散,可收透疹、平喘的效果。至于用治風疹身癢,可與薄荷、蟬衣等藥配伍應用。

2.用于咳嗽、氣喘。

麻黃能宣暢肺氣而止咳平喘,故臨床往往用治外邪侵襲、肺氣不暢所致的喉癢咳嗽、咯痰不爽或咳嗽緊迫、胸悶、氣喘等癥。如寒邪咳喘,多配杏仁、甘草同用;外有寒邪,內有痰飲,常配細辛、干姜、五味子、半夏等同用;至于肺熱咳喘,常配石膏、杏仁、甘草等同用。

3.用于風水水腫等癥。

麻黃既能發(fā)汗,又能利尿,故適用于水腫而伴有表癥者,常與白朮、生姜等同用。

【處方用名】生麻黃、凈麻黃(生用,辛散作用較強)、水炙麻黃(炒時加清水,辛散作用緩和)、蜜炙麻黃(用蜂蜜拌炒,辛散作用減弱,且有潤肺之功)

【一般用量與用法】五分至三錢,煎服。

【按語】1.麻黃一藥,始載于《本經》。自從漢代《傷寒論》中收載麻黃湯一方后,后世醫(yī)家都認為麻黃是一味發(fā)汗解表、止咳平喘的要藥。

2.本品的作用以發(fā)散與宣肺為主,如配桂枝則發(fā)汗解表,配杏仁則止咳平喘,配干姜則宣肺散寒,配石膏則宣肺泄熱,在麻黃附子細辛湯中配附子則溫經發(fā)表,在陽和湯中配肉桂則溫散寒邪、宣通氣血。

3.綜上所述,麻黃的臨床應用主要是取它宣、散兩個方面的功效。

【方劑舉例】麻黃湯(《傷寒論》):麻黃、桂枝、杏仁、甘草。用于外感風寒,惡寒,無汗,頭痛,身疼等表實者。

三拗湯(《和局方劑》):麻黃、杏仁、甘草。用于感冒風寒,咳嗽氣喘。

麻黃杏仁甘草石膏湯(《傷寒論》):麻黃、杏仁、甘草、石膏。用于里熱壅閉,癥見身熱煩渴、喘咳氣粗、鼻翼煽張者。

【文獻摘錄】《本經》:「主上氣咳逆,結氣,喉痹吐吸,利關節(jié)?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「溫經通脈,止煩出汗?!?span lang="EN-US">

《本經疏證》:「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中,為桂枝六大功效?!?span lang="EN-US">

桂枝

【藥用】本品為樟科植物菌桂的細枝。

【性味與歸經】辛、甘,溫。入心、肺、膀胱經。

【功效】發(fā)汗解表,溫通經脈,通陽化氣。

【臨床應用】1.用于風寒表癥

桂枝辛溫,善祛風寒,能治感冒風寒、發(fā)熱惡寒,不論有汗、無汗都可應用。如風寒表癥,身不出汗,配麻黃同用,有相須作用,可促使發(fā)汗;如風寒表癥,慎身有汗出,配芍藥等,有協(xié)調營衛(wèi)的作用。

2.用于寒濕痹痛與經閉腹痛、痛經等癥

桂枝能溫通經脈,對寒濕性風濕痹痛,多配合附子、羌活、防風等同;對氣血寒滯所引起的經閉、痛經等癥,常配合當歸、芍藥、桃仁等同用。

3.用于水濕停滯所致的痰飲喘咳,以及小便不利等癥

桂枝性溫,善通陽氣,能化陰寒,對陰寒遏阻陽氣,津液不能輸布,因而水濕停滯形成痰飲的病癥,常與茯苓、白朮等配伍應用:如膀胱氣化失司、小便不利,用桂枝以通陽化氣,助利水藥以通利小便,常配合豬苓、澤瀉等同用(如五苓散)。

【處方用名】桂枝、川桂枝(洗凈,曬干,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.桂枝與麻黃雖都能發(fā)汗,但麻黃辛苦開泄,能開腠理而透毛竅,發(fā)汗作用較強,且能宣肺平喘、利尿退腫;桂枝辛甘溫熙,主要功能是溫通經脈,能通達陽氣而解表,發(fā)汗的作用較為緩弱。故治風寒表癥,風寒無汗,常與麻黃配伍,以增強它發(fā)汗的作用;而治風寒表癥、自汗惡風則不用麻黃,多配芍藥同用,以協(xié)調營衛(wèi)、發(fā)表散寒。

2.桂枝性溫助熱,如應用不當則有傷陰、動血之虞,故在溫熱病、陰虛火旺及出血癥時,不宜應用。

【方劑舉例】桂枝湯(《傷寒論》):桂枝、芍藥、甘草、生姜、大棗。治外感風寒、頭痛發(fā)熱、汗出惡風、口不渴等。

桂枝茯苓丸(《金匱要略》):桂枝、茯苓、丹皮、桃仁、芍藥。治婦女月經不調,瘀血阻滯的腹痛,及胎死腹中。

桂枝附子湯(《傷寒論》):桂枝、附子、甘草、生姜、大棗。治風寒濕邪阻滯、身體疼痛、舉動困難、不能自由轉側。

【文獻摘錄】《本經》:「主上氣咳逆,結氣,喉痹吐吸,利關節(jié)?!?span lang="EN-US">

《別錄》:「溫經通脈,止煩出汗。」

《本經疏證》:「和營、通陽、利水、下氣、行氣、補中,為桂枝六大功效?!?span lang="EN-US">

《江蘇中醫(yī)》:「桂枝的功用包括:解表和營、通陽散寒、溫化水氣、補益里氣、平降沖逆通瘀活血等六大方面。配伍應用方面:桂枝配芍藥,調和營衛(wèi);配麻黃可增強發(fā)汗作用;配生姜有兩個作用:一是協(xié)同辛散外邪,一是溫散胃中寒飲;配干姜也有兩種作用:一是溫化上焦水飲,一是溫散下寒;配甘草,在用量差距不大時,都是取甘草之甘以緩桂枝之性,在心陽虛而心悸怔忡,欲桂枝、甘草以復心陽時,桂枝用量須較大于甘草,但在心陽既虛而心血亦虛時,必須以甘草為主;配人參,一是補虛解表,一是補益氣虛;配黃耆補虛;配附子,一是溫陽解表,一是溫經散寒,一是溫補腎陽;配白朮化濕;配茯苓治水氣內停;配龍骨、牡蠣,養(yǎng)心陽、安心神;配地黃,用于陰陽兩虛;配當歸,主治血虛寒滯;配防己溫行水氣;配桃仁通瘀活血;配黃連,取其寒熱相并,以治寒熱錯雜之癥;配石膏,一是解表清里,一是清透里熱;配大黃,一是解表攻下,一是溫下太陰寒實,一是攻瘀瀉熱。溫病化燥必須禁用桂枝。

紫蘇

【藥用】本品為唇形科植物紫蘇的莖葉。

【性味與歸經】辛、溫。入肺、脾經。

【功效】發(fā)汗解表,行氣寬中,解魚蟹毒。

【臨床應用】1.用于感冒風寒

紫蘇能散表寒,發(fā)汗力較強,用于風寒表癥,見惡寒、發(fā)熱、無汗等癥,常配生姜同用;如表癥兼有氣滯,有可與香附、陳皮等同用。

2.用于胸悶、嘔惡等癥

紫蘇用于脾胃氣滯、胸悶、嘔惡,不論有無表癥,均可應用,都是取其行氣寬中的作用,臨床常與藿香配伍應用。此外,本品有能行氣安胎,常配砂仁、陳皮同用,治療妊娠惡阻、胎動不安。

3.用于食魚蟹后引起的吐瀉腹痛

紫蘇辛溫,能解魚蟹毒,中魚蟹毒后可用單味紫蘇煎服,或配合生姜同用。

【處方用名】紫蘇、紫蘇葉(洗凈,曬干,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】紫蘇既能發(fā)汗散寒以解表邪,又能行氣寬中、解郁止嘔,故對風寒表癥而兼見胸悶嘔吐癥狀的,使用本品,很是適宜;或無表癥而有氣滯不暢癥狀的,也可用于宣通。如配藿香、陳皮則解表和中,配半夏、厚樸則解郁寬胸。

【方劑舉例】香蘇散(《和局方劑》):香附、紫蘇、陳皮、甘草。治外感風寒、內有氣滯、頭痛無汗、胸膈滿悶、噫氣惡食。

蘇羌達表湯(《通俗傷寒論》):蘇葉、防風、光杏仁、羌活、白芷、廣橘紅、生姜、茯苓皮。治感冒風寒、發(fā)熱惡寒、頭項強痛、骨節(jié)煩疼、無汗而喘、胸痞惡心。

【文獻摘錄】《別錄》:「下氣,除寒中。」

《藥性本草》:「以葉生食作羹,殺一切魚肉毒?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「解肌發(fā)表,散風寒,行氣寬中,消痰利肺?!?span lang="EN-US">

《本草正義》:「紫蘇芳香氣烈....外開皮毛,泄肺氣而通腠理。上則通鼻塞、清頭目,為風寒外感靈藥;中則開胸膈、醒脾胃、宣化痰飲,解郁結而利氣滯。」

荊芥

【藥用】本品為唇形科植物荊芥的莖葉及花穗。

【性味與歸經】辛,溫。入肺、肝經。

【功效】祛風解表,止血。

【臨床應用】1.用于感冒風寒以及感冒風熱等癥

荊芥有發(fā)汗解表作用,且有祛風功效。主要治療感冒風寒,發(fā)熱惡寒、無汗、頭痛、身痛等癥,常與防風相需為用。但也可配辛涼解表藥或清熱解毒藥治療感冒風熱、發(fā)熱惡寒、目赤咽痛等癥,如薄荷、菊花、桑葉、銀花等。

2.用于麻疹透發(fā)不暢

荊芥有辛散作用能助麻疹透發(fā),常與薄荷、蟬衣、牛蒡子等配合應用。

3.用于瘡瘍初起、發(fā)熱惡寒等

荊芥又常用于瘡瘍初起有表癥者,可配伍防風、銀花、連翹、赤芍等同用,既退寒熱,又消癰腫。

4.用于衄血、便血、崩漏等癥

荊芥炒炭應用,有入血分而止血的作用,可用于便血、崩漏等癥,在臨床上常配合其它止血藥同用。

【處方用名】荊芥、荊芥穗(生用,主要用于祛風解表)

炒荊芥(炒至微黃色,發(fā)表力緩和)

荊芥炭(炒至黑色為度,用于止血)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.荊芥一藥,生用有祛風解表的功效,炒炭則用于止血。配防風、羌活,治風寒表癥;配銀花、連翹、薄荷,治風熱表癥;配生石膏,治風熱頭痛;配牛蒡子、桔梗、生甘草,治咽喉腫痛;配槐花炭,治便血;配白茅根,治鼻衄。

2.荊芥與紫蘇均能發(fā)汗解表,但紫蘇散寒力強,偏入氣分,又能理氣寬中;而荊芥祛風力勝,偏入血分,炒炭又能止血。故在理氣方中常用紫蘇,而在理血劑當中多用荊芥。

【方劑舉例】荊防敗毒散(《攝生眾妙方》):荊芥穗、防風、羌活、獨活、前胡、柴胡、枳殼、桔梗、赤茯苓、川芎、甘草。治瘡瘍寒熱。

荊朮散(《集驗方》):荊芥穗、蒼朮、赤芍藥、甘草、生姜、蔥白。治外感風寒,惡寒發(fā)熱頭痛。

【文獻摘錄】《本經》:「主寒熱,鼠瘺、瘰歷生瘡?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「散風熱,清頭目,利咽喉,消瘡腫,治項強,....吐血,衄血,下血,血痢,崩中,痔漏?!?span lang="EN-US">

《本草正義》:「按產后風痙,角弓反張,古人亦無不謂是風寒外承,直犯太陽。....后人仍有華陀愈風散,一為荊芥炒末,豆淋酒調服,甚且隱其名曰舉傾古拜散,以為無上妙品。實則新產血虛,孤陽上冒,....萬萬不可誤也。」

防風

【藥用】本品為傘形科防風植物的根。

【性味與歸經】辛、甘,微溫。入膀胱、肝、脾經。

【功效】祛風解表,勝濕解痙,止瀉止血。

【臨床應用】1.用于感冒風寒,發(fā)熱惡寒,頭痛、身痛。以及感冒風熱、發(fā)熱惡寒、目赤、咽痛等癥。

防風解表以祛風為長,既能散風寒,又能發(fā)散風熱,與荊芥作用相仿,故兩藥往往配合應用。

2.用于風濕痹痛

防風能祛風濕而止痛,常配合羌活、防己等治療風濕痹痛等癥。3.用于破傷風、牙關緊閉、角弓反張防風治破傷風,有祛風止痙的作用,但多配合天南星、天麻、白附子等藥同用。

此外,本品又有止血、止瀉作用,如用于腹痛泄瀉,常配合白芍、白朮、陳皮等同用;如用于便血、崩漏,一般炒炭應用。

【處方用名】防風、青防風(生用,主要用于解表、祛風濕、解痙)

炒防風(炒至焦黃色為度,解表力緩和,用于止瀉)

防風炭(炒至黑色為度,用于止血)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】1.防風一藥,顧名思義,是治風止痛的藥物。它既能祛風寒而解表,又能祛風濕而止痛。因它微溫而不燥,藥性較為緩和,故又可用于風熱癰盛、目赤腫痛、咽喉不利等癥,可與荊芥、薄荷、連翹、山梔、黃芩等同用。至于祛風解痙方面,則力量較弱,如用治破傷風,本品只能作為輔助藥,不能獨任其功。

2.荊芥與防風常同用于祛風解表,有如麻黃配桂枝以發(fā)汗解表,也是取它相須的作用。但荊、防發(fā)散之力不如麻、桂,作用較為緩和。至于荊、防兩藥相比,則荊芥發(fā)汗之力較強,而防風祛風止痛之功較好。

3.根據臨床體會,防風炒用可減緩它祛風的力量,卻有止瀉的功效,可用于腹瀉。

4.防風炒炭,又可用于崩漏而見血色清淡者,與溫經止血的炮姜相比,則功用相似而力較遜。

【方劑舉例】防風湯(《證治準繩》):防風、葛根、秦艽、桂枝、甘草、當歸、杏仁、黃芩、赤茯苓、生姜。治感冒頭痛。

玉真散(《醫(yī)宗金鑒》):防風、白芷、天麻、羌活、白附子、南星。治破傷風。

涼驚湯(《醫(yī)宗金鑒》):防風、鉤藤、青黛、黃連、牛黃、生姜。治小兒痙攣。

【文獻摘錄】《本經》:「主大風頭眩痛,惡風風邪,目盲無所見,風行周身,骨節(jié)疼痛?!?span lang="EN-US">

《千金方》:「解烏頭毒」、「解芫花毒」

《珍珠囊》:「治上焦風邪,瀉肺實,散頭目中滯氣,經絡中留濕?!?span lang="EN-US">

《菊人醫(yī)話》:「嬰兒周與耕涎生數月時,感受暑滯,脾陽不振,水泄多日,囟門下陷,乳飲日少,脆弱萬分。投以小劑補中益氣湯,去升麻易以煨防風,次日瀉止而囟門亦起。」又說:「按東垣用升麻來升脾陽,每嫌其過;天士改用防風,比較穩(wěn)妥?!?span lang="EN-US">

羌活

【藥用】本品為傘形科植物福氏羌活的根莖及根

【性味與歸經】辛、苦,溫。入膀胱、腎經。

【功效】祛風解表,祛風濕,止痛。

【臨床應用】1.用于感冒風寒,發(fā)熱惡寒等癥

羌活功能發(fā)散風寒,祛風止痛,用于感冒風寒,兼有頭痛、身痛為主,常配防風、白芷等藥同用。

2.用于風濕痹痛,頭痛等

羌活祛風濕的作用也甚為顯著,為祛風勝濕常用之品,但一般認為本品以風濕痹痛在身半以上者為宜,如周身痹痛,可配防風、獨活等同用。對于頭痛病癥,多配合川芎、細辛等應用。

【處方用名】羌活、川羌活(洗凈,曬干,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】羌活一藥,既能發(fā)汗解表,又可祛風差而止痛,但在作為發(fā)汗解表藥時,應將它的祛風止痛功效密切結合起來,即在臨床上用于風寒表癥時,必須兼有頭痛或骨節(jié)疼痛等癥,才考慮使用。至于用治風濕痹痛,不論有無表癥,都可應用。根據近年來臨床實踐體會,本品退熱的功效很好,可配合清熱藥如蒲公英、板藍根等品治風熱表癥,而且一般在熱退之后無再度發(fā)熱現象。但本品氣味濃烈,用量過多,易致嘔吐,故在使用時必須注意患者的胃那情況,掌握適當劑量。

【方劑舉例】九味羌活湯(《此事難知》)羌活、防風、白芷、生地、蒼朮、黃芩、細辛、甘草、川芎。治外感風寒濕邪,發(fā)熱惡寒,肌表無汗,頭痛項強,肢體酸楚疼痛。

羌蒡蒲薄湯(驗方)羌活、牛蒡子、蒲公英、薄荷葉。治外感風熱,如流行性感冒、上呼吸道感染、扁桃腺炎、腮腺炎等。

【文獻摘錄】《藥性本草》:「治賊風失音不語,多癢、手足不遂,口眼喎斜遍身瘡痹血癩?!?span lang="EN-US">

《用藥法象》:「治風寒濕痹,酸痛不仁,諸風掉眩,頸項難伸。」

細辛

【藥用】本品為馬兜鈴科植物東北細辛或細辛的全草。

【性味與歸經】辛,溫。入心、肺、肝、腎經。

【功效】發(fā)散風寒,祛風止痛,溫肺化飲。

【臨床應用】1.用于感冒風寒、發(fā)熱惡寒、頭痛身痛、鼻塞等癥。

細辛主要能散寒止痛,常與羌活、荊芥、川芎等同用,治療外感風寒頭痛較劇的病癥;對于外感風寒、陰寒里盛的病癥,亦可應用,須配合麻黃、附子等同用。

2.用于頭痛、齒痛、風濕痹痛。

細辛止痛力強,對于頭痛、齒痛都有較顯著的療效,頭痛可配合羌活、白芷等同用,齒痛可配合白芷、石膏等同用。對于風濕痹痛,以屬于寒濕者為宜,可與羌活、川烏、草烏等配合應用。

3.用于痰多咳嗽。

細辛能溫肺以化痰飲,所以主要用于治療肺寒咳嗽、痰多質稀色白的病癥,常與干姜、半夏等配伍應用。

本品又能通鼻竅,療口瘡。用于鼻淵,常配合白芷等應用;用于口舌生瘡,可單用一味細辛,研末敷于臍部。

【處方用名】北細辛、細辛(喜凈,曬干,切碎用)、炙細辛(用蜂蜜拌炙,減少溫散之性)

【一般用量與用法】一錢至一錢五分,煎服。外用適量。

【按語】細辛既能外散風寒,又能內祛陰寒,同時止痛、鎮(zhèn)咳功效較佳。本品雖有較好的散寒作用,但發(fā)汗作用力較弱,一般解表方劑中不作主藥,臨床用于風寒表癥主要有兩個方面:或者外助麻黃以發(fā)汗解表,內助附子以扶陽溫腎,治療陽虛體質的外感風寒,形寒怯冷等癥;或者取其兼有止咳、鎮(zhèn)痛作用,用于風寒表癥兼有頭痛、身痛或咳嗽等癥。此外,在鎮(zhèn)咳方面,可配合干姜以溫肺化痰,配五味子以開闔并施,配麻黃宣暢肺氣;在止痛方面,可配合白芷治牙痛,配川芎治頭痛,配烏頭治痹痛,都是常用的配伍應用方法,可供參考。

【方劑舉例】小青龍湯(《傷寒論》)麻黃、桂枝、細辛、芍藥、五味子、干姜、半夏、甘草。治痰飲咳嗽氣喘。

麻黃附子細辛湯(《傷寒論》)麻黃、附子、細辛。治陽虛而兼外感,身發(fā)熱,惡寒甚劇,雖厚衣重被其寒不減,神衰欲寐。

【文獻摘錄】《本經》:「主咳逆上氣,頭痛腦動,百節(jié)拘攣,風濕痹痛,死肌。」

《本草衍義》:「治頭面風痛,不可缺此。」

《本草別說》:「若單用末,不可過一錢,多則氣悶塞不通則死?!?span lang="EN-US">

白芷

【藥用】本品為傘形科植物白芷或川白芷的根。

【性味與歸經】辛,溫。入肺、胃經。

【功效】祛風解表,止痛,消腫排膿,燥濕止帶。

【臨床應用】1.用于感冒風寒,頭痛,鼻塞等癥。

白芷發(fā)散風寒,且有止痛、通鼻竅等作用,故主要用治風寒表癥兼有頭痛鼻塞的病癥。如頭痛劇者加羌活、細辛;鼻塞者配藿香(主要為理脾肺之氣)、薄荷等。

2.用于頭痛、眉棱骨痛、齒痛。

白芷祛風止痛,主要適用于病在陽明經者,頭額、眉棱骨、上下齦都屬于陽明經循行部位,因此都可用白芷進行治療。治頭痛可配藁本、蔓荊子等;治眉棱骨痛屬風寒者可單獨應用;屬風熱者可配黃芩同用。

3.用于瘡瘍腫痛。

白芷治瘡瘍,初起能消散,潰后能排膿,為外科常用的輔助藥品。如乳癰初起可配蒲公英、瓜蔞同用;膿出不暢配金銀花、天花粉同用。在消散瘡瘍方面還可以研末外敷。

4.用于婦女白帶。

白芷溫燥寒濕,主要用治寒濕白帶,常配合海螵蛸等同用如屬濕熱帶下,也可配清熱燥濕藥如黃柏、椿根皮等同用。

此外,白芷又為治鼻淵要藥,有化濕通鼻竅之功,多配合辛夷、鵝兒不食草等同用,既可內服,又可外用。還可用于毒蛇咬傷,有解蛇毒作用,古代有單用煎湯內服,用渣外敷的記載,現代有些蛇藥解毒片即有本品配伍在內。

【處方用名】白芷、香白芷(洗凈,曬干,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量。

【按語】白芷辛散祛風,溫燥除濕,芳香通竅,善能止痛,又可消腫排膿。它的止痛效果良好,跟據臨床實踐,不僅可以用治頭痛,還可以用治風濕痹痛。

配荊芥、防風,能散風寒而止頭痛;配蒼耳子、辛夷花能通鼻竅而治鼻淵;配黃柏、蒼朮、椿根皮,可清熱燥濕而治濕熱帶下;配銀花、天花粉、當歸、甘草等,可消腫排膿而治瘡瘍腫痛;配桑枝、秦艽、獨活等,可祛風止痛而治風濕痹痛。

【方劑舉例】白芷蔥豉湯(原名白神散)《衛(wèi)生寶鑒方》:白芷、豆豉、蔥白、甘草、生姜、大棗。治寒熱頭痛,眉棱骨痛。

白芷散《婦人良方》:白芷、海螵蛸、胎發(fā)。治赤白帶,滑脫不禁。

 

藁本

【藥用】本品為傘形科植物藁本的根莖及根。

【性味與歸經】辛,溫。入膀胱經。

【功效】祛風散寒止痛。

【臨床應用】用于外感風寒,頭痛,以及巔頂頭痛等癥。

本品辛溫辛散,善達頭之巔頂,有止痛作用,故適用于感冒風寒引起的頭痛、巔頂頭痛、偏頭痛,常與川芎、白芷等配伍應用。

此外,對于風寒濕邪所引起的風濕痹痛、肢節(jié)疼痛,常與蒼朮、羌活等配伍應用。

【處方用名】藁本、川藁本(洗凈,曬干,切片用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【方劑舉例】羌活防風湯(《活法機要》)羌活、獨活、防風、藁本、蔓荊子、川芎、甘草。治感冒頭痛。

【文獻摘錄】《本經》:「主婦人疝瘕,陰中寒腫痛,腹中急,除風頭痛,長肌膚?!?span lang="EN-US">

《珍珠囊》:「治太陽頭痛,巔頂痛,大寒犯腦,痛連齒頰?!?span lang="EN-US">

《用藥法象》:「頭面身體皮膚風濕?!?span lang="EN-US">

《本草綱目》:「治癰疽,排膿內塞?!?span lang="EN-US">

香薷

【藥用】本品為唇形科植物海州香薷的全草。

【性味與歸經】辛,微溫。入肺、胃經。

【功效】發(fā)汗解表,祛暑化濕,利水消腫。

【臨床應用】1.用于夏季感冒風寒

香薷發(fā)散風寒,有發(fā)汗解表作用,但多用于夏季貪涼,感冒風寒所引起的發(fā)熱、惡寒、頭痛、無汗等癥,往往與藿香、佩蘭等配合應用。

2.用于嘔吐、腹瀉等癥

香薷有祛除暑濕的作用,故適用于暑季恣食生冷、濕阻脾胃所引起的嘔吐、泄瀉,可配合扁豆、黃連、厚樸等同用。

3.用于水腫、小便不利等癥

香薷利小便、消水腫,可單獨應用,也可配白朮同用以健脾利水。

【處方用名】香薷、陳香薷、香茹(洗凈,曬干,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。

【按語】香薷既能發(fā)汗解表,又能祛暑化濕,故在暑天因乘涼飲所引起的怕冷發(fā)熱無汗及嘔吐腹瀉等癥,是一味常用的藥品。本品雖能祛暑,但性溫辛散,多適用于陰暑病癥,前人說:「夏用之用香薷,猶冬月之用麻黃?!构试谂R床用于祛暑解表時必須具備怕冷及無汗的癥候。如屬暑濕兼有熱象的,可配黃連同用。至于暑熱引起的大汗、大熱、煩渴等癥,就不是本品的適應范圍了。

【方劑舉例】香薷飲(《和劑局方》)香薷、厚樸、白扁豆。治暑月感冒,腹痛下痢。

薷朮丸(《深師方》)香薷、白朮。治暴水、風水、周身皆腫。

【文獻摘錄】《別錄》:「主霍亂腹痛吐下,散水腫。」

《本草綱目》:「暑月乘涼飲冷,致陽氣為陰邪所遏,遂病頭痛發(fā)熱惡寒,煩燥口渴,或吐或瀉,或霍亂者,宜用此藥以發(fā)越陽氣,散水和脾。」

生姜

【藥用】本品為姜科植物晶的新鮮根莖。

【性味與歸經】辛,微溫。入肺、脾、胃經。

【功效】發(fā)汗解表、溫中止嘔、解毒。

【臨床應用】1.用于風寒感冒、發(fā)熱、惡寒等癥。

生姜用于解表,主要為發(fā)散風寒,多用治感冒輕癥,煎湯,加紅糖乘熱服用,往往能得汗而解,也可用作預防感冒藥物。生姜發(fā)汗作用較弱,常配合麻黃、桂枝等同用,作為發(fā)汗解表輔助的藥品,能增強發(fā)汗力量。

2.用于胃寒嘔吐。

生姜為止嘔要藥,可單獨應用,治療胃寒嘔吐。也可治胃熱嘔吐,配合半夏、竹茹、黃連等同用。

3.用于中魚蟹毒、嘔吐腹瀉等癥。

生姜能解魚蟹毒,單用或配紫蘇同用。此外,生姜又能解生半夏、生南星之毒,煎湯飲服,可用于中半夏、南星毒引起的喉啞舌腫麻木等癥。因此在炮制半夏、南星的時候,常用生姜同制,以減除它們的毒性。

【處方用名】生姜(用新鮮者)

【一般用量與用法】二片至三片(每片約二分至三分),煎服。

【附藥】1.生姜汁:將生姜洗凈后打爛,絞取其汁入藥。性味辛微溫。有化痰、止嘔的功效,主要用于惡心嘔吐及咳嗽痰多等癥。一般用量為三滴至十滴,沖服。

2.生姜皮:即生姜的外皮。性味辛涼。有利尿消腫之功效,適用于小便不利,水腫等癥,可配合冬瓜皮、桑白皮等同用。一般用量為五分至一錢五分,煎服。

3.煨姜:將原只鮮生姜洗凈,用草紙包裹,放在清水中浸濕,直接放在火中煨,待草紙焦黑,姜熟為度;或直接放火中烤熟。性味辛溫,具有和中止嘔的功用。適用于脾胃不和、惡心嘔吐等癥。一般用量為二、三片,煎服。

【方劑舉例】生姜半夏湯(《金匱要略》)生姜、半夏。治似嘔不嘔,似噦不噦,心中憒憒然者。

蔥白

【藥用】本品為石蒜科植物蔥的新鮮的鱗莖。

【性味與歸經】辛,溫。入肺、胃經。

【功效】發(fā)汗解表,通陽。

【臨床應用】1.用于感冒風寒、發(fā)熱、惡寒等癥。

蔥白發(fā)散風寒,有發(fā)汗解表的作用,但發(fā)汗作用較弱,故主要用于感冒輕癥,或配合其它解表藥作為輔助藥,以助發(fā)汗。臨床上常和豆豉、生姜配伍同用。

2.用于腹瀉、腹痛等癥。

蔥白辛溫,能通陽氣而散陰寒,配合干姜、附子等同用,適用于陰寒里盛、陽氣不振的下利、脈微等癥。

3.用于小便不利、腹脹、腹痛。

蔥白又可治膀胱氣化失司引起的小便不利,以及寒凝腹痛等癥,均可炒熟外熨臍腹。

【處方用名】蔥白、蔥白頭(用新鮮者,一般須病家自加)

【一般用量與用法】二枚至八枚,煎服。外用適量。

【方劑舉例】蔥豉湯(《肘后方》)蔥白、豆豉。治感冒風寒初起,頭痛鼻塞,邪輕病微者;亦治溫病初起,而有惡寒者。

辛夷

【藥用】本品為木蘭科植物木蘭的花蕾。

【性味與歸經】辛,溫。入肺、胃經。

【功效】散風,通竅。

【臨床應用】用于鼻淵鼻塞,流涕腥臭等癥。

本品入肺經,上通于鼻,以散風寒,故臨床上用于治療鼻多濁涕、不聞香臭的鼻淵癥,常與白芷、細辛、防風、蒼耳子等配伍應用。

【處方用名】辛夷、辛夷花、木筆花、春花(曬干用)

【一般用量與用法】一錢至二錢,煎服。

【方劑舉例】辛夷散(《濟生方》)辛夷、白芷、升麻、藁本、防風、川芎、細辛、木通、甘草。治頭痛頭風、鼻淵鼻塞。

芫荽

【藥用】本品為傘形科植物胡荽的全草。

【性味與歸經】辛,溫。入肺、胃經。

【功效】發(fā)表透疹

【臨床應用】用于小兒麻疹初起,透發(fā)不快,發(fā)熱無汗等癥。

本品主要功效透發(fā)麻疹,臨床上治療麻疹初起,透發(fā)不暢,內服常與西河柳、浮萍、升麻、葛根等配合應用。外用本品煎湯熏洗,或乘熱頻擦,可助麻疹透發(fā)。

此外,本品略有芳香開胃作用,可作菜肴中的調味品,但不宜多食。

【處方用名】胡荽、芫荽(鮮用或洗凈,曬干,切碎用)

【一般用量與用法】一錢至三錢,煎服。外用適量,煎湯乘熱熏洗。

【附藥】芫荽子:又稱胡荽子,是胡荽的果實。性味、功能、用量與胡荽同。

【方劑舉例】透疹外用方《中醫(yī)兒科學》:芫荽、西河柳。治疹出不快,或透發(fā)不出。

 

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