作者：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 陳楚雄 何志超
審核：中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院 伍俊妍
咳嗽是由外感、內(nèi)傷等病因?qū)е路问?，肺氣上逆，從而引起咳嗽或咳痰的一種病癥，其病位主要在肺。外感六淫如風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火犯肺引起咳嗽的為外感咳嗽，以風(fēng)寒、風(fēng)熱、風(fēng)燥為多見(jiàn)，常表現(xiàn)為起病較急，病程短，多兼有寒熱、頭痛、鼻塞等表證，治宜疏散外邪，因勢(shì)利導(dǎo)，宣通肺氣為主；因肺臟自病或他臟病及于肺所致的為內(nèi)傷咳嗽，以痰濕、痰熱及肺陰虧損為多見(jiàn)，常表現(xiàn)為咳嗽日久，常反復(fù)發(fā)作，病程較長(zhǎng)，常伴其他臟腑失調(diào)，治療以調(diào)理臟腑為主，祛邪止咳，扶正補(bǔ)虛，標(biāo)本兼顧。因此咳嗽的辨證要點(diǎn)在于分清外感與內(nèi)傷，虛實(shí)與寒熱。中成藥在治療感冒后咳嗽有著獨(dú)特的療效，如何需辯證用藥，請(qǐng)看逸仙藥師介紹：
風(fēng)寒感冒引起咳嗽：主要癥狀為惡寒，聲重，頭痛身熱，咳嗽頻作，甚則喘急，咳痰，鼻涕清晰色白，舌淡紅白苔薄，治宜宣肺散寒，止咳祛痰，中成藥可選用杏蘇止咳糖漿、參蘇膠囊、參蘇宣肺丸、桂龍咳喘寧膠囊、小青龍顆粒、通宣理肺丸等。
1、通宣理肺丸：由紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、甘草、陳皮、半夏（制）、茯苓、枳殼（炒）、黃芩組成。解表散寒，宣肺止嗽。用于風(fēng)寒束表、肺氣不宣所致的感冒咳嗽，癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、咳嗽、鼻塞流涕、頭痛、無(wú)汗、肢體酸痛。
2、參蘇宣肺丸：由人參、紫蘇葉、陳皮、法半夏、茯苓、甘草、葛根、木香、枳殼（麩炒）、前胡、桔梗組成。解表散寒，宣肺化痰。用于肺經(jīng)痰濕，感冒風(fēng)寒引起的頭痛鼻塞，周身不適，咳嗽痰多，胸膈滿悶，氣逆惡心。
風(fēng)熱感冒引起咳嗽：主要癥狀為惡風(fēng)，咳痰，鼻涕黏稠而黃，常伴有發(fā)熱、頭痛、頭暈、舌紅苔薄黃、脈浮或浮數(shù)。治宜清肺潤(rùn)燥，清熱化痰，中成藥可選用二母寧嗽丸、川貝枇杷膏、蛇膽川貝液、牛黃蛇膽川貝液、羚羊清肺丸、急支糖漿、復(fù)方鮮竹瀝液、小兒咳喘靈口服液、小兒清肺止咳片等。
3、急支糖漿：由魚腥草、金蕎麥、四季青、麻黃、紫苑、前胡、枳殼、甘草組成。清熱化痰，宣肺止咳。用于外感風(fēng)熱所致的咳嗽，癥見(jiàn)發(fā)熱、惡寒、胸膈滿悶、咳嗽咽痛；急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作見(jiàn)上述證候者。
4、小兒咳喘靈口服液：由麻黃、金銀花、苦杏仁、板藍(lán)根、石膏、甘草、瓜蔞組成。宣肺、清熱，止咳、祛痰。用于上呼吸道感染引起的咳嗽。
風(fēng)燥咳嗽：主要癥狀為干咳無(wú)痰或痰少而黏不易咳出、或痰帶血絲，咳引胸痛，惡風(fēng)發(fā)熱，口干咽燥，舌紅少津，苔薄黃，脈細(xì)數(shù)。治療宜疏風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳。選用秋梨潤(rùn)肺膏、潤(rùn)肺膏、川貝清肺糖漿、川貝雪梨膏等。
5、秋梨潤(rùn)肺膏：由梨、百合、麥冬、川貝母、款冬花組成。潤(rùn)肺止咳，生津利咽。用于久咳，痰少質(zhì)粘，口燥咽干。
痰濕咳嗽：主要癥狀為咳嗽多痰、痰白而黏、痰出即咳止、胸脘脹悶、神疲乏力、身重困倦、飲食減少、惡心嘔吐、大便時(shí)溏、舌苔白膩、脈濡滑等。治宜健脾燥濕、化痰止咳，選用二陳丸、半夏露沖劑等。
6、二陳丸：由陳皮、半夏(制)、茯苓、甘草組成。燥濕化痰，理氣和胃。用于痰濕停滯導(dǎo)致的咳嗽痰多，胸脘脹悶，惡心嘔吐。
陰虛咳嗽：主要癥狀為久咳不止、干咳少痰或痰中帶血、形體消瘦、口燥咽干、聲音嘶啞、潮熱盜汗、胸部隱痛、舌質(zhì)紅少苔、脈細(xì)數(shù)等。治療宜養(yǎng)陰潤(rùn)肺、化痰止咳，選用養(yǎng)陰清肺丸、百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等。
7、百合固金丸：由百合、地黃、熟地黃、麥冬、玄參、川貝母、當(dāng)歸、白芍、桔梗、甘草組成。養(yǎng)陰潤(rùn)肺，化痰止咳。用于肺腎陰虛，燥咳少痰，咽干喉痛。
肺熱咳嗽：主要癥狀為咳嗽、痰稠量多不易咳出、口渴面紅、煩躁、大便秘結(jié)、小便短少。治療宜清肺化痰，選用肺力咳合劑、橘紅痰咳液、橘紅丸、川貝止咳露、止嗽定喘口服液、清氣化痰丸等。
8、肺力咳合劑：由黃芩、前胡、百部、紅花龍膽、梧桐根、白花蛇舌草、紅管藥組成。清熱解毒、鎮(zhèn)咳祛痰、用于痰熱犯肺所引起的咳嗽痰黃.支氣管哮喘，氣管炎見(jiàn)上述證候者。
9、橘紅丸：由化橘紅、陳皮、半夏（制）、茯苓、甘草、桔梗、苦杏仁、炒紫蘇子、紫菀、款冬花、瓜萎皮、浙貝母、地黃、麥冬、石青組成。清肺，化痰，止咳。用于痰熱咳嗽，痰多，色黃黏稠，胸悶口干。
氣虛咳嗽：主要癥狀為咳喘無(wú)力、痰稀色白易咳、氣短胸悶。治療宜補(bǔ)肺化痰止咳，選用人參保肺丸、利肺片、桂靈片、玉屏風(fēng)散等。
10、人參保肺丸：由人參、罌粟殼、五味子、川貝母、陳皮、砂仁、枳實(shí)、麻黃、 苦杏仁、石膏、甘草、玄參組成。益氣補(bǔ)肺，止嗽定喘。用于肺氣虛弱，津液虧損引起的虛勞久嗽，氣短喘促等癥。
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