看河南中醫(yī)藥大學(xué)三個醫(yī)生是則呢么做的——
中醫(yī)認(rèn)為，復(fù)發(fā)性口瘡的病因主要分為外感和內(nèi)傷兩個方面。
外感主要為火熱之邪，與風(fēng)、寒、暑三邪相關(guān)。火性炎上，易侵害人體上部；風(fēng)邪易挾熱邪上擾或風(fēng)熱乘脾；寒為陰邪，易傷陽氣，陽氣上越；暑性升散，易侵犯頭目等均可導(dǎo)致口瘡的發(fā)生。
內(nèi)傷則為直接傷及內(nèi)臟，使臟腑功能失調(diào)，氣機(jī)紊亂，臟腑蘊(yùn)郁化火上攻而致。
主要分為七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞倦所傷和稟賦異常四個方面。
七情可直接傷及內(nèi)臟，五臟受損均可化火;
飲食失宜、勞倦思慮過度均可損傷脾胃，中氣受損而陰火內(nèi)生; 母體本虛，小兒先天稟賦不足，臟腑氣血虧損或素體陰虛，虛火上炎等均可生口瘡。
頑固口瘡盡管雖是心胃火盛，但是多兼心胃虛損，寒熱夾雜。
虛火熱毒上攻、中焦失去轉(zhuǎn)樞功能，脾胃為人體氣機(jī)升降之樞紐，五臟六腑皆稟氣于脾胃，脾虛胃實，虛火上浮，熏灼口舌，日久肌膜潰爛而發(fā)病。
所以中醫(yī)一般認(rèn)為頑固口瘡與脾胃關(guān)系最為密切。
源自張仲景的半夏瀉心湯為治療心胃虛損、升降失調(diào)、寒熱錯雜之主方，所以用半夏瀉心湯治療寒熱錯雜型口瘡，療效明顯。
中醫(yī)對口瘡的認(rèn)識從陽至陰，從臟到腑，從實至虛，臨床理論較為完備; 治療上重視臟腑根本，以調(diào)脾和胃為主，同時兼顧他臟，常常效如桴鼓。
西醫(yī)治療本病方法單一，多用傳統(tǒng)糖皮質(zhì)激素治療，雖然短期內(nèi)能夠取得一定效果，但是總體療效果不佳，臨床復(fù)發(fā)率較高，且用藥后易引起多種不良反應(yīng)。
半夏瀉心湯加減對寒熱錯雜型口瘡可標(biāo)本兼治，臨床療效明顯。
說這么好，能不能舉例說明——
2017年10月25日，已經(jīng)34歲的小李子，以“口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作 20 余年，加重 1 周” 為主訴到河南中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院劉倩醫(yī)生處就診。后來該醫(yī)院的劉玉曄、康璐兩位醫(yī)生也參與到針對小李的十年頑固口瘡的治療中。
小李告訴劉倩醫(yī)生，自己平素抵抗力較差，易疲勞，口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，重則口舌潰爛，大便不調(diào)，時干時稀，小便正常，睡眠一直不好。
劉倩醫(yī)生當(dāng)時刻診小李，癥見：小李口腔潰瘍多發(fā)，潰瘍面色黃，周圍肌膜色紅，面色發(fā)黃，口不渴，畏寒，納眠差，舌淡苔薄，脈細(xì)弱。
西醫(yī)臨床診斷為口腔潰瘍；
中醫(yī)診斷為: 口瘡，屬寒熱錯雜證。
治療方劑為半夏瀉心湯，組方為清半夏、干姜、黃芩、黃連、黨參、大棗、甘草。鑒于平臺因素，想獲取半夏瀉心湯詳細(xì)組方可@中醫(yī)科院博士私信或加入今日頭條“笑口常開研習(xí)社”圈子獲取。劉倩醫(yī)生讓小李內(nèi)服7 劑，水煎付，日1劑，分早晚 2 次服。
一個星期后，再診見小李服藥后口腔潰瘍疼痛明顯減輕，面色稍白，便干，納可，夜寐欠安，舌體較大，苔白，脈細(xì)數(shù)。效不更方，則在原方中減黨參用量，加酸棗仁、火麻仁。想獲取詳細(xì)加減法可@中醫(yī)科院博士私信或加入今日頭條“笑口常開研習(xí)社”圈子獲取。繼服15劑得愈。在治療期間囑患者暢情志，避風(fēng)寒；善飲食，慎起居。
為什么小李口瘡用半夏瀉心湯治療效果好呢？
《景岳全書》記載:：“口瘡，連年不愈者，此虛火也。”
小李為中年男性，平素抵抗力差、易疲勞、睡眠差、大便不調(diào)均屬臟腑功能失調(diào)之表現(xiàn)，且發(fā)病后病程長，遷延難愈，久病多虛，故屬虛證口瘡。
對于小李的治療宜平調(diào)寒熱，補(bǔ)中益氣，清降虛火為法。
所以用半夏瀉心湯，方中半夏辛溫，為君藥，辛開散結(jié)，苦燥除濕；
干姜溫脾土而除寒氣，配伍半夏，具辛開散結(jié)之功，通達(dá)中焦氣機(jī)；
黃連、黃芩苦寒，苦入心而泄熱，寒以清降虛火；
人參、甘草、大棗甘溫健脾益胃，以補(bǔ)脾胃之虛，復(fù)中焦升降之職。
二診調(diào)方，因小李虛火擾心而出現(xiàn)失眠，胃熱腸燥而致便干等癥，故加酸棗仁、火麻仁以寧心安神、潤腸通便。
方中諸藥相協(xié)，配伍精當(dāng)，使脾胃升降有序，中焦氣機(jī)暢達(dá)，臟腑功能恢復(fù)，虛火得降，陰陽平衡，口瘡可愈。
