趙紹琴從臨床實際出發(fā)，認為“溫病的名稱雖多，發(fā)病類型雖有不同，然從其致病因素及臨床特點來看，其病變的性質(zhì)不外溫?zé)岵『蜐駸岵纱箢?/span>……
以病變的性質(zhì)分類的方法，最能概括溫病的全貌，并能充分地體現(xiàn)出溫病的臨床特點，而且便于掌握其辨證施治規(guī)律。”
從病因看，溫?zé)岵∷惺艿氖菧責(zé)嵝皻?，濕熱病感受的是濕熱合邪?/span>
從臨床特點看，溫?zé)岵∑鸩〖?、傳變快、變化多、熱象偏重、易化燥傷陰，濕熱病則具有身熱不揚、脾胃運化功能障礙、水液代謝失常、病勢纏綿難愈等特點。
1.表溫?zé)岵∨c濕熱病的比較：
溫?zé)岵駸岵?/span>感邪性質(zhì)溫?zé)嵝皻鉂駸嵝皻?/span>易感季節(jié)四季均可感邪多發(fā)于雨濕季節(jié)溫病名稱風(fēng)溫、春溫、暑溫（暑熱?。⑶镌?、濕溫、暑溫（署濕?。?/span>冬溫、溫毒、溫疫（署燥疫）、溫疰伏署、溫疫（濕熱疫）
疾病特點起病急、傳變快、變化多、季節(jié)性強、病程較長、纏縛難愈、
熱象偏重、易傷津液身熱不揚、氣機阻滯、水液代謝失常脾胃運化功能障礙、病變易彌漫全身
2.衛(wèi)氣營血辨證：
一般衛(wèi)分證氣分證一營分證一血分證上焦證候中焦證候下焦證候
發(fā)展規(guī)律
常用治法辛涼清解、寒涼清熱、清營養(yǎng)陰涼血辛香化濕、苦溫燥濕、苦寒清熱燥濕、散血等淡滲利濕等
治療禁忌忌發(fā)汗、忌利尿、慎填補、慎苦寒忌大汗、忌大下、忌滋補、忌溫補
衛(wèi)氣營血辨證和三焦辨證是溫病的辨證方法。衛(wèi)氣營血辨證為清代葉天士所創(chuàng)，用衛(wèi)、氣、營、血劃分了溫病發(fā)展過程中的四個階段，概括了四類不同的證候，體現(xiàn)了溫病發(fā)展變化的一般規(guī)律，葉氏詳述了溫?zé)岵〉陌l(fā)展變化規(guī)律，但對濕熱病論述較少。
3.三焦辨證是清代醫(yī)家吳翰通繼葉天士之后創(chuàng)立的另一種溫病辨證方法，他以上、中、下三焦為綱，把衛(wèi)氣營血的分證方法貫穿其中，概括了三類不同的證候，體現(xiàn)了溫病發(fā)展過程中臟腑傳變的一般規(guī)律，吳氏之說對溫?zé)岵『蜐駸岵【隽嗽敿氄撌觯a充了衛(wèi)氣營血辨證的不足，發(fā)展了葉氏之說。
但由于衛(wèi)氣營血辨證與三焦辨證二者相互聯(lián)系，相互補充，縱橫交錯，再用以辨治病名紛繁的各類溫病，反使溫病之學(xué)難于掌握。
趙紹琴從便于臨證和治學(xué)的角度出發(fā)，在將溫病劃分為溫?zé)岵『蜐駸岵蓚€并列的類型分別論述其證治的同時，率先提出將衛(wèi)氣營血辨證作為溫?zé)岵〉谋孀C綱領(lǐng)，將三焦辨證作為濕熱病的辨證綱領(lǐng)的學(xué)術(shù)觀點。
衛(wèi)氣營血辨證從“橫”的方面體現(xiàn)了溫?zé)岵∮?/span>線入深的傳變層次，深刻地揭示出溫?zé)岵〉陌l(fā)展變化規(guī)律，而三焦辨證則從縱”的方面體現(xiàn)了濕熱病由上至下的傳變途徑，深刻地揭示了濕熱病的發(fā)展變化律規(guī)律。
因此以衛(wèi)病證治發(fā)微氣營血辨溫?zé)岵?、以三焦辨濕熱病，更能反映這兩類溫病的臨床特點，能更為有效地指導(dǎo)臨床的辨證施治。這“溫?zé)岵∫灰恍l(wèi)氣營血”之橫與“濕熱病一一上中下三焦”之縱，構(gòu)成了趙氏溫病理論的框架，也是其溫病著作《溫病縱橫》書名的由來。
4.溫?zé)岵∫孕l(wèi)氣營血辨證為綱領(lǐng)
《葉香巖外感溫?zé)崞肥菧夭W(xué)發(fā)展史上一部劃時代的著作，其中所述的“在衛(wèi)汗之可也。到氣才可清氣。入營猶可透熱轉(zhuǎn)氣……入血就恐耗血動血。直須涼血散”“被后學(xué)奉為治療溫病的基本大法。
趙紹琴根據(jù)自身數(shù)十年的臨床心得和對中醫(yī)溫病經(jīng)典理論的深刻理解，認為針對臨床診治中普遍存在的問題，提出了一系列富有臨床指導(dǎo)意義的學(xué)術(shù)觀點。
論“在衛(wèi)汗之可也”衛(wèi)分證是溫?zé)岵〉牡谝粋€階段，影響的是人體的衛(wèi)外功能。對于葉天士所說的“在衛(wèi)汗之可也”，很多人理解為：溫病衛(wèi)分證應(yīng)用發(fā)汗解表法治療。趙紹琴認為這種理解是非常錯誤和危險的，
正確理解應(yīng)是：“溫病初起，邪在肺衛(wèi)，病輕邪淺，只宜辛涼清解，宣郁清熱，開達肺衛(wèi)郁閉，郁開熱清，肺恢復(fù)其宣降功能，津液得以布散，自然微汗出而愈，
此即'在衛(wèi)汗之’之意?！薄彼麖娬{(diào)，“在衛(wèi)”并非“在表”，“汗之”并非“汗法”，其治法辛涼清解”并非辛涼解表”，絕不可用解表藥求汗，而當(dāng)疏衛(wèi)開郁，輕
宣肺衛(wèi)。“在衛(wèi)”并非“在表”，溫病衛(wèi)分證不是表證。
趙紹琴在他的《溫病治驗提要》中，第一條就明確指出：“溫?zé)岵∧藴匦白钥诒嵌?/span>入，鼻氣通于肺，經(jīng)口咽而至，非邪從皮毛所感受。故溫病初起，必咽紅而肺，口干舌紅，咳喉，甚則有痍，或胸痛而端，始在上焦，雖有寒熱，卻非表證，故曰在衛(wèi)。”
傷寒病是風(fēng)邪或寒邪從肌表皮毛而入，外束太陽之經(jīng)，故證見惡寒、頭項強痛或一身關(guān)節(jié)疼痛、脈浮緊或浮緩。太陽經(jīng)主一身之表，故稱表證，所感邪氣稱為表邪。
溫?zé)岵∧耸菧匦白钥诒墙?jīng)明至肺。肺為嬌臟，不時寒熱，最易受邪，其位最高，邪必先傷。溫邪犯肺，肺失肅降，故咳散。溫邪上攻咽喉，故見啦紅或腫或痛。熱傷津液，
故見舌紅、口渴、咽干。溫?zé)嵝皻馇忠u肺衛(wèi)，正邪交爭，故發(fā)熱，肺主氣屬衛(wèi)，外合皮毛，肺失宣降，衛(wèi)外功能失調(diào)，故微惡風(fēng)寒。溫為陽邪，故發(fā)熱重而惡寒輕。
古人嘗云“有一分惡寒便有一分表證”，此言并不俱實，應(yīng)結(jié)合脈舌色癥綜合評判，
且《內(nèi)經(jīng)》“病機十九條”早有教導(dǎo)：“諸禁鼓慄。如喪神守。皆屬于火”，切不可一見惡寒便以為風(fēng)寒表證，若因溫?zé)岱阜我嗫梢姾畱?zhàn)，誠為火熱內(nèi)郁之象。
溫?zé)嵝皻獠⒎乔忠u皮毛，故不能稱之為表邪。溫邪上受，并非體表受邪，故雖有發(fā)熱惡寒，但不是表證。惡寒發(fā)熱因衛(wèi)外功能失調(diào)導(dǎo)致，所以稱“在衛(wèi)”，而溫?zé)岵〉倪@一階段稱為衛(wèi)分證。“汗之”并非“汗法”，衛(wèi)分證治療不可發(fā)汗解表。
趙紹琴作為一代溫病大家，對溫病理論及其在實際臨床中的應(yīng)用有著非常深刻的理解，他承襲家傳師授之治溫心法，結(jié)合自身數(shù)十年臨床心得，針對當(dāng)下溫病理論界和臨床實際中的盲點、誤區(qū)和弊病，提出了一系列觀點鮮明的學(xué)術(shù)見解。他的這些學(xué)術(shù)觀點
對我們正確理解溫病理論、指導(dǎo)溫病臨床具有極為重要的意義。
現(xiàn)將其在溫病學(xué)方面的主要學(xué)術(shù)思想闡述如下：
1.溫病不同于傷寒
趙紹琴認為溫病和傷寒雖然同屬外感熱性病，但二者迥然不同。“溫病和傷寒因感受的邪氣性質(zhì)不同，對人體的損害各有不同，所以溫病和傷寒在不同階段的病機及臨床
癥狀又有不同，其治療方法亦因之不同?！?/span>
自東漢張仲景所著《傷寒論》確立了六經(jīng)辨證的外感辨治體系后，它的辨證論治、理法方藥備受推崇。由于《傷寒論》是第一部論述外感病的專著，所以對后世影響極深，
以至于一些醫(yī)家認為《傷寒論》的辨證論治體系適用于包括溫病在內(nèi)的所有外感熱病，
因此在溫病的臨床治療中也承襲了《傷寒論》的方法，在很長一段歷史時期內(nèi)束縛了溫病學(xué)的發(fā)展。
溫病傷寒不加詳辨，“一例作傷寒行汗下”的直接結(jié)果就是，罹患溫病的患者，不能得到正確的治療，痛苦增加，甚至導(dǎo)致死亡，宋代醫(yī)家龐安時描述其為“天下枉死者過半”，患者非死于溫病而枉死于醫(yī)家之手，足見不辨溫病與傷寒的危害。
由于溫病與傷寒都是外感熱病，二者在疾病初起和發(fā)展過程中的某一時期可能有一些近似之處，例如在發(fā)病之處都有發(fā)熱、惡寒、頭痛等癥狀，容易造成混淆，導(dǎo)致誤診誤治。究竟如何分辨溫病與傷寒？
趙紹琴強調(diào)，一定要注意本質(zhì)的區(qū)別及發(fā)展的不同。溫病與傷寒的區(qū)別如表所示。
溫病與傷寒均因外感自然界邪氣而致病，然而溫病所感為溫邪，傷寒為風(fēng)邪或寒邪，
一溫一寒截然相反，這決定了二者從病性、病機、轉(zhuǎn)歸到辨證、立法、方藥全面的不同。
溫邪侵襲人體，從口鼻而入，經(jīng)口明而至肺，所以溫病初起，必有明紅或胖或痛，口干，舌紅，咳喉等癥狀，因肺合皮毛，衛(wèi)之所出，故稱其病機為熱郁肺衛(wèi)；而傷寒是邪客皮毛，外束足太陽膀胱之經(jīng)，太陽之脈主一身之表，因此傷寒初起必惡寒、體痛，此為寒邪束表所致。
二.病初起雖均可見發(fā)熱、惡寒、頭痛癥狀，但病機迥然不同。溫病之寒熱乃火熱內(nèi)郁、正邪交爭而發(fā)熱，衛(wèi)外失司而微惡風(fēng)寒，故發(fā)熱重而惡寒輕，傷寒則因寒邪外束，衛(wèi)陽被郁，因而惡寒重而發(fā)熱輕。
頭痛一癥，溫病因溫?zé)嵘险?、氣血逆亂而起，傷寒則為風(fēng)寒外束、氣血凝滯所致，二者不同。溫病因火熱上蒸，故見明紅、舌紅、口微渴或前額有汗；寒為陰邪，故傷寒無口渴且苔白潤。
二者鑒別關(guān)鍵還在于脈象不同，'傷寒，古有廣義與狹義之分，廣義之傷寒是所有外感熱病的總稱，如《難經(jīng)五十八難》說：“傷寒有五，有中
風(fēng)、有傷寒、有濕溫、有熱病、有溫病廣義的傷寒包括五種、五種之一的“傷寒”印是狹義傷寒，溫病亦在五種之列，與狹義傷寒同為外感熱病的類型之一本文論述的是與溫病相對而言的狹義傷寒。廣義傷寒不在討論之列。
