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　　當(dāng)尿常規(guī)化驗(yàn)單上“蛋白質(zhì)”一項(xiàng)出現(xiàn)“+++”，我們應(yīng)該怎樣治療呢?

　　發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+，別急著治療

　　如果是第一次發(fā)現(xiàn)尿蛋白3+，之前從未確診過腎病，那就先別急著治療。

　　是的，就算是尿蛋白4+，也不必急著治療。

　　因?yàn)?，我們首先要確定漏蛋白的真正原因。

　　到了3個(gè)加號(hào)，基本可以判斷為腎病了，但具體蛋白質(zhì)漏出的原因是什么呢?

　　一種是炎癥反應(yīng)，這會(huì)造成腎小球上皮細(xì)胞損壞，引起蛋白質(zhì)漏出;

　　一種是血壓升高，這會(huì)造成腎小球毛細(xì)血管壁破損，引起蛋白質(zhì)漏出。

　　尿蛋白3+的治療

　　炎癥反應(yīng)引起的尿蛋白，是大部分腎病類型的主要原因，常用藥物為激素;

　　高血壓引起的尿蛋白，是高血壓腎病、糖尿病腎病等腎病類型的主要原因，常用藥物為降壓藥。

　　但是，就算查出原因，我們?nèi)匀徊槐丶庇谥委?，因?yàn)檫€需要查明漏蛋白的具體程度。

　　這就是24小時(shí)尿蛋白定量。

　　尿蛋白定量在1克以下時(shí)，無論是哪種原因引起的尿蛋白，通常都不會(huì)做積極治療，金水寶、百令等足以應(yīng)付。

　　尿蛋白定量在1-3克時(shí)，用藥方案選擇比較靈活，需要根據(jù)患者其他方面的具體情況來綜合判斷。

　　尿蛋白定量在3克以上時(shí)，就需要積極治療了。

　　尿蛋白3+的常見誤解

　　為什么有了尿蛋白3+，還需要做24小時(shí)尿蛋白定量呢?

　　因?yàn)槟虺Ｒ?guī)中的加號(hào)數(shù)量，并不能精準(zhǔn)反映病情程度。

　　由于尿常規(guī)的標(biāo)本留取難以把控，留取時(shí)間也五花八門，會(huì)帶有一定的隨機(jī)性。

　　因此，尿蛋白3+僅僅只能證明“可能有腎臟損害”。

　　若只有一兩個(gè)加號(hào)，很可能只能作為疑似腎病，要求過段時(shí)間復(fù)查。

　　此外，尿潛血也是同樣的道理，在治療之前都需要反復(fù)驗(yàn)證，不能急于治療。