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▲對于這部分新增的高血壓人群，除了少數(shù)有需要藥物干預，更多的只要改善生活方式和飲食習慣，進行早期干預，就可以避免血壓一步步升高。

由ACC、AHA等學術機構制定的2017年高血壓診斷治療指南正式頒布。最引人矚目的一點，是將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代以前140/90mmHg的高血壓標準。這是AHA/ACC 十四年來首次重新定義高血壓。

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新指南都改了什么？

01 新定義

新版指南將高血壓定義為≥130/80mmHg，取代了之前140/90mmHg的高血壓標準；此外，刪除了高血壓前期（120-139/80-89mmHg）的分類。

血壓測量方面，指南提出在早上服藥前和晚餐前應至少測量2次血壓，間隔1分鐘，取平均數(shù)。

已發(fā)生心血管疾病的患者或10年心血管病風險≥10%的患者，平均血壓≥130/80 mmHg即應啟動藥物治療。無心血管病且10年心血管病風險＜10%的患者，平均血壓≥140/90 mmHg即啟動藥物治療。

確診心血管病或10年心血管病風險≥10%的患者，血壓控制目標為＜130/80mmHg；無心血管病或心血管病高危因素者，降血壓控制在＜130/80mmHg也是合理的。

高血壓的初始治療可選擇利尿劑、ACEI、ARB或CCB。2期高血壓或血壓超過目標值20/10mmHg者，首選2種一線藥物治療，1期高血壓可首選1種一線藥物治療并逐漸調整劑量。

血壓控制目標＜130/80mmHg；首選BB、ACEI或ARB，必要時聯(lián)合CCB或利尿劑或醛固酮拮抗劑。

心衰風險增高的患者，血壓控制目標為＜130/80mmHg，射血分數(shù)減低的心衰患者目標值也為＜130/80mmHg。伴容量負荷增重的舒張性心衰患者首選利尿劑治療，血壓持續(xù)增高者應用ACEI、ARB或BB，并將收縮壓控制在＜130 mmHg。

血壓目標值＜130/80mmHg，首選ACEI或ARB。

血壓目標值＜130/80mmHg，利尿劑、ACEI、ARB、CCB均可選用，合并蛋白尿者首選ACEI或ARB。

一般健康狀況良好的年齡≥65歲患者，血壓控制目標為＜130 mmHg。研究發(fā)現(xiàn)，強化降壓治療明顯降低了心血管病風險，但沒有增加跌倒和體位性低血壓風險。

為了避免過度診斷和過度治療，對中國醫(yī)生而言，面對指南更新，更重要的是了解學科進展和自己的患者，給他們最合適的治療。正如指南最后一句所說：指南只是指南，在患者的日常管理中，一個負責任的醫(yī)生的決策，比紙上的文字更為重要。

而對于這部分新增的高血壓人群，除了少數(shù)有需要藥物干預，更多的只要改善生活方式和飲食習慣，進行早期干預，就可以避免血壓一步步升高。

把吃高了的血壓，再吃下去

01 多吃含“鎂”食物

飲食中含充足的鎂元素有助控制血壓，因為鎂能擴張動脈血管，降低血壓。

富含鎂元素的食物包括：

1、紫菜：含鎂量最高，被譽為“鎂元素的寶庫”；

2、谷類：如小米、玉米、蕎麥面、燕麥等；

3、豆類：如黃豆、黑豆、蠶豆、豌豆、豇豆；

4、蔬菜：如莧菜、辣椒、蘑菇；

5、水果：如楊桃、桂圓、核桃仁。

02 多吃含“鉀”食物

很多人血壓高是因為吃的太咸。這些人可以多吃富含鉀的食物，因為鉀會抑制食鹽中鈉的吸收，有利于把鈉排出，從而達到降血壓目的。富含鉀元素的食物包括：

1、五谷雜糧：糙米、土豆、南瓜、薏米、蕎麥、豆類;

2、果干：杏干、梅干、葡萄干、紅棗；

3、水果：香蕉、哈密瓜、櫻桃、芒果、橘子、蘋果、葡萄；

4、蔬菜：菠菜、花椰菜、卷心菜；

5、其他：酸奶、牛奶、巧克力。

萵筍配蒜苔

萵筍含鉀豐富而鈉含量低，能幫助體內水鹽的平衡，維持血壓穩(wěn)定。推薦萵筍和蒜苔搭配食用，因為它們都含有豐富的膳食纖維，能清除體內多余的膽固醇和甘油三酯，防治動脈硬化。

做法：萵筍切短片、蒜苔切3厘米段、辣椒切段，油熱后下干辣椒爆出味，再下萵筍和蒜苔翻炒，最后放醬油、少量鹽大火炒3分鐘即可。

花生中含有大量的亞油酸，可避免膽固醇在體內沉積，而且花生中的鋅元素含量很高，有抗老化作用，醋則有活血散瘀的功效。

做法：將半碗帶衣的生花生米泡入醋中，7天后取出，每天早晚吃10粒。血壓下降后，可隔數(shù)日服1次，長期堅持。

黑茶中的茶氨酸能起到抑制血壓升高的作用，生物堿和類黃酮物質能通過使血管舒張而使血壓下降。

《人類高血壓雜志》上一篇論文指出，吸煙男性一天3次食用獼猴桃可能對降血壓有益處，并可抗血小板凝集。不吸煙的人，也可以多吃獼猴桃。