何為老年癡呆呢？
老年癡呆又稱(chēng)阿爾茨海默病（AD），是一種神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱(chēng)早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者，稱(chēng)老年性癡呆。
根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。
第一階段（1～3年）為輕度癡呆期。
表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題；工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向，對(duì)所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語(yǔ)詞匯少，命名困難。
第二階段（2～10年）為中度癡呆期。
表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助；計(jì)算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走?dòng)不停，可見(jiàn)尿失禁。
第三階段（8～12年）為重度癡呆期。
患者已經(jīng)完全依賴(lài)照護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。
據(jù)調(diào)查，65歲以上的人群中，老年癡呆的患病率為3%—5%，年齡每增加5歲，患病率就翻一倍。除了配合治療，關(guān)鍵是家人陪伴，可事實(shí)上卻成為了最缺少陪伴的人。
中國(guó)65歲以上的老年人占總?cè)丝诘?%，
其中癡呆的患病率約為5%，即大約有600萬(wàn)患有不同類(lèi)型的癡呆;
75歲以上的患病率為11.5%，85歲以上高于30%。
每年新發(fā)的癡呆病人約180萬(wàn)。
相對(duì)這么高的發(fā)病率，老年癡呆的就診率卻很低，
輕度癡呆患者的就診率僅14%，
中度和重度癡呆患者的就診率也只是25%和34%。
據(jù)臺(tái)海網(wǎng)權(quán)威發(fā)布，隨著我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)，這種伴隨著年齡增加而來(lái)的病癥逐漸增多。在廈門(mén)，65歲以上人群患病率為2%-5%，年齡每增加5年，患病率增加1倍。80歲以上老人患病率達(dá)40%-50%，且女性多于男性。
2014年在一份美國(guó)最新的阿爾茨海默數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)中，特別有一個(gè)欄目是關(guān)于女性和阿爾茨海默病。這份數(shù)據(jù)意味著阿爾茨海默病對(duì)女性的影響之大，已經(jīng)到了不容忽視的地步。
2003年，美國(guó)西雅圖華盛頓大學(xué)的研究者完成了一項(xiàng)老年人補(bǔ)硒的臨床研究，研究人員選取2082名認(rèn)知功能正常的老年人同時(shí)跟蹤調(diào)查3-7年，其中一部分人日常補(bǔ)充抗氧化劑（硒和VC，VA，VE），另一部分不補(bǔ)充抗氧化劑。研究結(jié)果表明，使用抗氧化劑的老年人發(fā)生認(rèn)知功能障礙的風(fēng)險(xiǎn)比對(duì)照組老年人低34%，并且使用抗氧化劑的老年人發(fā)生認(rèn)知功能減退的風(fēng)險(xiǎn)也比對(duì)照組低29%。
（文獻(xiàn)出處：Gray, S.L., et al., Is antioxidant use protective of cognitive function in the community-dwelling elderly? The American journal of geriatric pharmacotherapy, 2003. 1(1): p. 3-10）
2005年，在一項(xiàng)為期9年的大型臨床研究中，通過(guò)對(duì)補(bǔ)硒和老年人的壽命關(guān)系的認(rèn)知和探索，得出了長(zhǎng)壽老人體內(nèi)硒水平更高的結(jié)論。這期間還發(fā)現(xiàn)人體低硒狀態(tài)是導(dǎo)致認(rèn)知功能下降的危險(xiǎn)因素之一。老年人的認(rèn)知功能會(huì)隨著血清硒的減少而隨之下降，證實(shí)了優(yōu)化體內(nèi)硒水平可能是維持老年人神經(jīng)生理功能的重要途徑。
（文獻(xiàn)出處：Akbaraly, N. T., J. Arnaud, et al. (2005). 'Selenium and Mortality in the Elderly: Results from the EVA Study.' Clinical Chemistry 51(11): 2117-2123
Berr, C., J. Arnaud, et al. (2012). 'Selenium and cognitive impairment: A brief‐review based on results from the EVA study.' Biofactors 38(2): 139–144）
在中國(guó)，近年來(lái)也對(duì)硒與老年人認(rèn)知功能的關(guān)系做了大量調(diào)查。研究者認(rèn)為老年人體內(nèi)硒含量下降時(shí)，腦組織中自由基清除受阻。自由基大量蓄積在腦組織中，可加速脂褐質(zhì)形成，影響正常神經(jīng)元的形態(tài)和功能，從而產(chǎn)生智能衰退，老年性癡呆癥狀。
（文獻(xiàn)出處：苗紅英 and 王曉珍 (2000). '亞硒酸鈉治療老年癡呆療效觀察.' 徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)(2): 158-160）
2007年，中國(guó)疾病控制和預(yù)防中心環(huán)境所所長(zhǎng)金銀龍等人，將硒對(duì)中國(guó)老年人認(rèn)識(shí)功能的影響進(jìn)行調(diào)查，研究發(fā)現(xiàn)在2000名65歲以上老年人群中，指甲中硒含量較低人的平均認(rèn)知功能也出現(xiàn)偏低的現(xiàn)象。
（文獻(xiàn)出處：Gao, S., Y. Jin, et al. (2007). 'Selenium Level and Cognitive Function in Rural Elderly Chinese.' American journal of epidemiology 165(8): : 955–965）
據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，環(huán)境硒水平與老年人群的認(rèn)知能力成正比：環(huán)境硒水平高的地區(qū)，老年人群的認(rèn)知能力明顯高于低硒地區(qū)。
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