“糖腎”即糖尿病腎病,這是糖尿病的重要并發(fā)癥。而糖尿病腎病也是導致腎功能衰竭的常見原因,據(jù)統(tǒng)計,在每3個尿毒癥患者中,就有1人是由糖尿病腎病發(fā)展而來。因此,如何發(fā)現(xiàn)糖腎的早期信號,對糖友來說非常重要。
糖尿病腎病有4個早期信號
1、尿中泡沫增多——蛋白尿
這是早期腎損傷的標志。隨著尿中蛋白的增多,患者可能會出現(xiàn)尿中泡沫增加、眼瞼和下肢出現(xiàn)水腫等癥狀,這個時候要及時到醫(yī)院做尿檢。
對于早期的糖尿病腎病,推薦檢測尿白蛋白/肌酐比值,這是目前發(fā)現(xiàn)尿蛋白最直接有效的方法。對于沒有癥狀的糖友,每年也要進行一次尿蛋白的篩查,以做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。
2、視物模糊——糖尿病視網(wǎng)膜病變
糖網(wǎng)和糖腎都屬于糖尿病的小血管并發(fā)癥,大多數(shù)的糖腎患者也伴有糖網(wǎng)。因此,如果出現(xiàn)視物模糊,要及早到眼科就診,進行眼底鏡檢查。
3、血肌酐升高——腎功能異常
有一些糖腎患者沒有尿蛋白異常,而是出現(xiàn)腎功能異常。
應用血肌酐估算腎小球濾過率e-GFR,是判斷腎功能的最好方法。
4、夜尿增多——腎小管損傷
研究發(fā)現(xiàn),早期糖腎會出現(xiàn)腎小管損傷,一般表現(xiàn)為夜尿增多、尿比重偏低等。
通過檢查腎小管的功能,也能夠早期發(fā)現(xiàn)糖腎。
如何預防糖尿病腎病惡變尿毒癥
1、控制血糖達標
醫(yī)生指出,嚴格控制血糖是降低糖尿病并發(fā)癥風險的重要手段,而目前中國2型糖尿病患者中,血糖控制達標率還不到30%,這是非常嚴峻的現(xiàn)象。
不穩(wěn)定或者偏高的血糖對病人的心、腦、腎、眼等人體器官正進行慢性的損害,悄悄催生并發(fā)癥,尤其是導致腎臟的早期隱匿性的損害,我們必須要重視治療,控制血糖達標。
2、控制血壓到正常水平
大部分糖尿病患者都伴有高血壓,這就讓腎臟承受了雙重負擔,因此,糖尿病腎病患者更要注重控制血壓。
有糖尿病的高血壓患者,血壓最好控制在130/85mmHg以下。
高血壓腎功能損害的患者,血壓應該控制在125-130/75-80mmHg以下,才能延緩腎功能損害進程。
3、減少鈉鹽攝入
Ⅱ型糖尿病患者大多都有肥胖的問題,而且食量大、好咸味。
腎病患者一定要嚴格控制鈉鹽攝入量。攝入鈉鹽過多的人容易發(fā)生高血壓,而高血壓會加重腎臟的損害。
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