劉向軍：治療抑郁癥的新思維——讀《伯恩斯新情緒療法》
劉向軍
要治療抑郁癥首先要科學測定自己的情緒狀況。美國心理學家戴維·伯恩斯博士所提出的《伯恩斯抑郁狀況自查表》（簡稱“BDC表”）（見下文）是目前全球最科學、最簡捷、最權威的量化自查表。
通過此表，任何人都可以在最短的時間內科學、準確的判定自己的情緒狀況。伯恩斯說：“這種工具可迅速診斷出患者是否有抑郁癥狀，其速度遠快于和經驗豐富的臨床醫(yī)師正式面談?！?div style="height:15px;">
現(xiàn)在，你不妨動手自測一下。先不要看后面對自己得分的說明，先客觀、冷靜地統(tǒng)計出自己的得分。
伯恩斯抑郁狀況自查表（BDC表）
請務必仔細閱讀每一項，并根據(jù)你在過去兩周之中的感受對每一項按“完全沒有—0分”、“有一點—1分”、“偶爾—2分”、“經?！?分”、“極其頻繁—4分”五個級別來打分。注意：每一項只能選擇一個級別來打分。最后，合計總分，根據(jù)后文的提示對自我進行診斷。
1.是否感到悲傷或情緒低落
2.是否覺得不快樂或憂傷
3.是否動不動就哭或眼淚汪汪
4.是否感到沮喪
5.是否感到無助
6.是否缺乏自尊
7.是否覺得自己沒用或無能
8.是否有內疚感或羞恥感
9.是否有自責自怨
10.是否優(yōu)柔寡斷
11.是否對家人、朋友或同事沒興趣
12.是否感到孤獨
13.陪家人或朋友的時間是否很少
14.是否有失去動力
15.是否對工作或其他活動都沒興趣
16.是否逃避工作或其他活動
17.是否覺得生活不快樂或不滿足
18.是否感到疲倦
19.是否失眠或總是昏昏欲睡
20.是否食欲下降或上升
21.是否失去“性”趣
22.是否擔心自己的健康狀況
23.是否有任何自殺的念頭
24.是否想結束生命
25.是否有自殘計劃
你的總分：
這25個選項中，前10個選項是從個人的“感想和感受”的角度來測試的，第11—17選項是從“活動和個人關系”的角度來測試的，第18—22選項是從“生理癥狀”來測試的，最后3個選項是從“自殺傾向”來測試的。
每一項的最低分是0分，最高分是4分，因此，你的最終得分應該在0—100分之間。
現(xiàn)在，你可以根據(jù)你的得分來對照一下得分說明。
伯恩斯抑郁狀況自查表得分說明
總分
抑郁程度
0—5
無抑郁
6—10
正常程度，但情緒有點低落
11—25
輕微抑郁
26—50
中度抑郁
51—75
嚴重抑郁
76—100
極度抑郁
總分如果一直為10分以上，則可能需要專業(yè)治療。如有自殺傾向，則務必立即找心理健康專家就診。
戴維·伯恩斯指出：“請?zhí)貏e注意23、24和25項，這幾項的問題分別涉及自殺情緒、自殺沖動和自殺計劃。如果這幾項中有任何一項的得分偏高，我都強烈建議你立即采取專業(yè)治療?！?div style="height:15px;">
戴維·伯恩斯指出：“許多抑郁患者第23項得分偏高，但24和25項得分為零。這表示他們只有自殺的念頭（例如“我最好還是死了算了”），但一般都沒有真正實施自殺的目的或計劃。這種情況非常普遍。但是，如果24項或25項的得分偏高，請務必警惕，立即采取專業(yè)治療！”
生活中的若干經驗和教訓使我深深認可伯恩斯的結論。在此，我也強烈地希望所有對抑郁癥缺乏了解的人士務必認真對待伯恩斯量表和伯恩斯的提醒！
當然，抑郁癥也沒有那么可怕。正如《伯恩斯新情緒療法》一書封皮上所寫的那樣：“本書對抑郁癥患者治愈率70%，且持續(xù)3年不復發(fā)”，并且，這本書是“臨床驗證確切有效的非藥物治愈抑郁癥療法”。沒錯，這本書本身就是治愈抑郁癥的“良藥”！讀這本書就是在“吃藥”，讀這本書就是在和高明的心理醫(yī)生自由地交流，讀這本書就是在喚醒心理陽光健康的另一個自我！所以，它被稱為“新情緒療法”，也叫“認知療法”。
抑郁癥本質上是一種心病。心病需要心藥來治。而最好的心藥不在別人那里，就在患者自己心里。
“思維決定情緒。”“所有的壞情緒均源于扭曲的消極思想。”這是兩句最重要的話，這也是伯恩斯“認知療法”的理論基礎。
為此，伯恩斯總結了導致抑郁情緒的“10大認知扭曲”。
1. 非此即彼思維
2. 以偏概全
3. 心理過濾
4. 否定正面思考
5. 妄下結論
6. 放大和縮小
7. 情緒化推理
8. “應該”句式
9. 亂貼標簽
10. 罪責歸己
上述“10大認知扭曲”本質上是自我認知的思維扭曲，也就是說，患者自己陷入了自己的思維誤區(qū)之中。
找到了導致抑郁的思維癥結，也就找到了走出抑郁情緒的通道?！恫魉剐虑榫w療法》這本書之所以厚達520頁，意在讓患者在近一個月的時間內逐漸閱讀此書，在長時間的閱讀過程中不斷地進行思維修正訓練，在思維的不斷修證訓練中逐漸降低抑郁程度，從而真正走出抑郁的陰影。也是基于這個原因，伯恩斯建議患者在閱讀此書的過程中，每周都要再做一次“BDC表”的自測，以改善和增強“認知療法”的療效。
正如伯恩斯所言，“80%以上的抑郁患者都有自厭情緒”，“抑郁患者的自我形象可以用4個D來表示：一無所成（Defeated），一無是處（Defective），一無所依（Deserted），一無所有（Deprived）”。
這4個自厭情緒，根源于自厭式思維。通過認真閱讀《伯恩斯新情緒療法》并根據(jù)書中提示輔以自助式思維訓練，患者就可能獨立地趕走“4無”，建立起“我有所成”、“我有所依”、“我有是處”、“我有所有”的正確認知思維，進而建立起以此“4有”為滿足和快樂的更健康的認知思維。
新的認知思維的本質是通過自我思維重塑來形成自我悅納、自我肯定的積極情緒，而這正是治療抑郁癥的根本途徑。
以自助的方式來建立一種穩(wěn)定的新的思維認知模式并非易事，因為這必須自我戰(zhàn)勝多種不良的思維定勢。好在厚達520頁的《伯恩斯新情緒療法》給患者提供了足夠多的辦法和訓練提示，非常有助于患者徹底告別抑郁，開啟明朗的新生活。
2019.8.19
