劉向軍
1. 4周內(nèi)讀完《伯恩斯新情緒療法》的患者中有70%的人不采用任何其他治療就可以好轉(zhuǎn)。
2. 許多情緒問題都是因?yàn)橄麡O的自我對(duì)話（例如“應(yīng)該”和“應(yīng)當(dāng)”）和非理性思維（例如“我必須完美”）引起的。
3. 抑郁患者對(duì)自己、對(duì)世界乃至對(duì)于未來的看法都很消極。（P1）
4. 認(rèn)知療法的目的是幫助抑郁患者改變消極的思維模式。（P1）
5. 事實(shí)上，認(rèn)知療法的療效和最有效的抗抑郁藥物（例如“百憂解”）相比，幾乎有過之而無不及。（P7）
6. 認(rèn)知是一種思維狀態(tài)。換而言之，你的認(rèn)知就是你一貫（當(dāng)然包括現(xiàn)在）看待事物的方式。（P7）
7. 認(rèn)知療法的核心——情緒源于你自己的想法。事實(shí)上，在決定情緒的因素中，思維所占的比例甚至比實(shí)際生活問題的比例還要大。（P8）
8. 人的煩惱并非來源于實(shí)際問題，而是來源于看待問題的方式。（P8）
9. 研究結(jié)果表明，在導(dǎo)致抑郁癥病因的因素中，遺傳影響只占到16%的比例。對(duì)于許多患者來說，生活環(huán)境的影響似乎是最重要的因素。（P9）
10. 認(rèn)知療法也可以用來治療許多其他類型的焦慮癥——例如慢性焦慮癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥和創(chuàng)傷后壓力心理障礙癥。（P11）
11. 我們現(xiàn)在有了3種治療抑郁癥的方法——抗抑郁藥物、個(gè)人/小組心理療法和閱讀療法。（P15）
12. 抑郁癥可能比晚期癌癥還可怕，畢竟大多數(shù)癌癥患者還是會(huì)覺得自己有人愛，他們往往還是有信心和自尊心的。（P16）
13. 認(rèn)知療法的第一個(gè)原則是：你所有的情緒都來源于“認(rèn)知”或思維；第二個(gè)原則是：情緒消沉?xí)r，你的思維就會(huì)被無法擺脫的消極感所左右；第三個(gè)原則是：達(dá)觀的心態(tài)和治療至關(guān)重要。（P22）
14. 根據(jù)我的經(jīng)驗(yàn)，一些總分處于輕微范圍的抑郁患者實(shí)際上是最難治療的。這些患者往往幾年、甚至大半生都無法擺脫輕微抑郁。（P31）
15. 事實(shí)上，有時(shí)候抑郁最嚴(yán)重的患者反而恢復(fù)得最快。（P31）
16. 狂躁癥與抑郁癥正好相反，它需要精神病醫(yī)師立即采取介入治療并開處方藥——鋰。鋰可以穩(wěn)定極度波動(dòng)的情緒，使病人恢復(fù)正常生活。從情緒上來看，狂躁癥是具有毀滅性的。（P33）
17. 你的感受來自于思維，而不是真正發(fā)生的事。所有的感覺都必須先由頭腦處理賦予主觀意義，之后才會(huì)產(chǎn)生情緒反應(yīng)。（P37）
18. 幾乎每個(gè)抑郁患者都莫名其妙地肯定自己就是不同于他人，就是徹底地?zé)o可救藥。這種錯(cuò)覺反映出某種心理加工模式，而它正是抑郁癥的癥結(jié)?。?/strong>P38）
19. 否定正面思考是最具破壞性的一種認(rèn)知扭曲形式。（P41）
20. 給自己貼標(biāo)簽意味著用錯(cuò)誤來樹立一個(gè)完全負(fù)面的自我形象。（P45）
21. 80%以上的抑郁患者都有自厭情緒。（P54）
22. 抑郁患者的自我形象可以用4個(gè)D來表示：一無所成（Defeated）、一無是處（Defective）、一無所依（Deserted）、一無所有（Deprived）。（P54）
23. 抑郁的癥結(jié)就是自卑感。（P56）
24. 人不僅僅是思想者，他們還是行動(dòng)者，因此行事方式一旦改變，思維方式也會(huì)隨之產(chǎn)生極大的轉(zhuǎn)變，這一點(diǎn)也不奇怪。（P75）
25. 抑郁癥的撒手锏之一就是麻痹人的意志。（P75）
26. 許多抑郁癥之所以復(fù)發(fā)，都是因?yàn)橥獠颗u(píng)。（P114）
27. 事實(shí)上，使你產(chǎn)生情緒反應(yīng)的不是別人說了什么，而是你想了什么。（P115）
28. 早期的心理學(xué)家（例如弗洛伊德）認(rèn)為，強(qiáng)壓怒火是抑郁癥的根源。（P131）
29. 移情是憤怒的終極克星。它是本書中最頂級(jí)的魔法，它實(shí)用可行，可以產(chǎn)生神奇的效果。（P157）
30. 移情就是摸透他人確切想法和動(dòng)機(jī)的能力，讓別人不得不說：“沒錯(cuò)，我正是這樣想的?！保?/strong>P157）
31. 這世上沒有任何事可以使你憤怒，使你憤怒的只不過是你的“憤怒想法”。（P164）
32. 如果你能學(xué)會(huì)從別人的角度看問題，你往往會(huì)驚訝地發(fā)現(xiàn)，別人的行為從他們的角度來看是很公平的。（P165）
33. 任何一本有關(guān)抑郁癥的書籍都至少會(huì)用一個(gè)章節(jié)來闡述內(nèi)疚，否則它就是不完整的。（P167）
34. 愛并不是有效的抗抑郁藥物。像鎮(zhèn)靜劑、酒精和安眠藥一樣，它往往只會(huì)加重病情。（P256）
35. 第一個(gè)有效的辦法就是反駁那些讓你自卑的消極性扭曲思維，要保持練習(xí)并形成習(xí)慣。（P274）
36. “完美”是人類最大的錯(cuò)覺。（P280）
37. 只要你是個(gè)完美主義者，無論你做什么，都注定會(huì)失敗。（P280）
38. 要想戰(zhàn)勝完美主義，最有效的方法莫過于學(xué)會(huì)犯錯(cuò)。（P292）
39. 不要放棄犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)，不然你就失去了前進(jìn)的能力。如果你真的完美了會(huì)怎么樣呢？你可以想像一下。你會(huì)什么也學(xué)不到，永遠(yuǎn)無法提高。（P300）
40. 根據(jù)估算，有5%的抑郁患者實(shí)際上會(huì)死于自殺，這個(gè)自殺率是普通人群的25倍左右。事實(shí)上，抑郁患者如果死亡，6個(gè)里面大約有1個(gè)就是死于自殺。（P302）
41. 甚至嬰兒在離開母親時(shí)也會(huì)有抑郁綜合癥，他們會(huì)停止發(fā)育，嚴(yán)重的還會(huì)絕食自殺。（P302）
42. 無論你的感覺有多糟糕，如果你堅(jiān)信一切最終都會(huì)好起來，那就還有救。如果你不合邏輯地認(rèn)定你好不了，那就極其危險(xiǎn)了，你很可能會(huì)自殺。（P303）
43. 根據(jù)研究顯示，自殺者之所以會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)烈的自殺欲望，最關(guān)鍵的因素之一是對(duì)現(xiàn)實(shí)的絕望感。（P303）
44. 事實(shí)上，自殺者如果過去幾次自殺未遂，他以后自殺成功的可能性就會(huì)增大。如果有人自殺過但沒死，你不要以為他只是在無理取鬧或是為了吸引他人關(guān)注而已，所以不用當(dāng)回事。這樣想就太危險(xiǎn)了。（P305）
45. 你可以問問自己：“有沒有什么牽掛使我不能自殺？想一想家人、朋友或宗教信仰，我是不是該住手？”如果你沒有任何阻力，那你真正自殺的可能性就會(huì)加大。（P305）
46. 幾乎所有想自殺的病人都無一例外地有不合邏輯的絕望感，他們都認(rèn)為自己有無法解決的困難。只要你能發(fā)現(xiàn)這種思維中的扭曲之處，你的心情就會(huì)立刻輕松許多。（P313）
47. 首先請(qǐng)記住，抑郁癥一般有自我痊愈的特點(diǎn)（雖然并不總是這樣）；在大多數(shù)情況下，它甚至無需治療最后也會(huì)消失。（P316）
48. 科學(xué)家們還是認(rèn)為，臨床性抑郁癥可能是由于某種類型的化學(xué)物質(zhì)失衡或大腦異常所致。（P335）
49. 我要重新強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，科學(xué)家并不知道抑郁癥或任何其他精神病的根源。目前只是有許多有趣的理論，但任何一條都還沒有找到證據(jù)。（P340）
50. 你應(yīng)該已知道，大腦中的神經(jīng)相互之間發(fā)送信號(hào)時(shí)需要通過名為“遞質(zhì)”的化學(xué)信使。而且你還應(yīng)該知道，在大腦邊緣系統(tǒng)中，某些神經(jīng)需使用5—羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺作為它們的化學(xué)信使。（P341）
51. 一些科學(xué)家做出了一個(gè)假設(shè)，這就是：抑郁癥可能是因?yàn)榇竽X中缺乏一種或多種這樣的生物胺遞質(zhì)，而狂躁癥（過度欣快或興奮的狀態(tài)）則是由于一種或多種這樣的遞質(zhì)過量而引起的。（P341）
52. 到目前為止，我們已發(fā)現(xiàn)大腦中至少有15種不同類型的5—羥色胺受體。（P342）
53. 我們?cè)诖竽X中發(fā)現(xiàn)的變化到底是抑郁癥的因還是果？……對(duì)于研究抑郁癥的專家來說，最痛苦的挑戰(zhàn)之一莫過于區(qū)分因和果。（P344）
54. 總而言之，抗抑郁藥物的治療原理和治療方式仍是一個(gè)謎，這個(gè)問題就連全球最頂尖的神經(jīng)系統(tǒng)科學(xué)家也沒法徹底地弄明白。（P350）
55. 總之，當(dāng)前的大多數(shù)抗抑郁處方藥的作用都在于影響5—羥色胺。（P351）
56. 抗抑郁藥物為什么可以治療抑郁癥呢？原因有兩個(gè)：第一，它可以影響心態(tài)和思維；第二，從生物學(xué)的角度來看，它也可以影響大腦中不同的遞質(zhì)系統(tǒng)。不過，第一個(gè)原因似乎更有說服力一些。（P355）
57. 一些長期研究表明：患者如果只接受物藥治療，完全不采用心理治療，將來會(huì)比較容易復(fù)發(fā)；不過，如果接受單純的認(rèn)知療法或接受認(rèn)知療法結(jié)合抗抑郁藥物的治療，則復(fù)發(fā)率會(huì)低得多。（P357）
58. 新藥會(huì)更受歡迎，因?yàn)樗蛢r(jià)格低的老式藥物相比，副作用會(huì)少許多。（P373）
59. 可不幸的是，我們一般無法事先預(yù)測(cè)患者到底適合哪種類型的藥物，所以大多數(shù)醫(yī)生只能采用反復(fù)嘗試的方法。（P373）
60. 抗抑郁藥一般至少需要兩周才能開始起效改善情緒。（P375）
61. 如果這是你第一次抑郁癥發(fā)作，要想徹底擺脫抑郁癥，你差不多還需要繼續(xù)服藥半年到一年，之后才能停藥。（P376）
62. 任何副作用的發(fā)生概率和嚴(yán)重程度往往取決于藥量。一般情況下，如果開始只服用很少的劑量，然后緩慢增加，副作用差不多就可以減少到最低限度了。（P385）
63. 常見抗抑郁藥物：阿米替林、氯丙咪嗪、地昔帕明、多慮平、普羅替林、馬普替林、去甲替林、西酞普蘭、舍曲林、米氮平、阿莫沙平、鋰、卡馬西平。（P394）
64. 阿莫沙平的副作用非常特殊，也非常煩人，它和其他大多數(shù)的抗抑郁藥都不一樣。這是因?yàn)樗幸环N代謝物會(huì)封鎖大腦中的多巴胺受體。這一點(diǎn)很像氯丙嗪等安定藥和其他許多用來治療精神分裂癥的藥物。……例如，女性患者可能會(huì)溢乳（乳房產(chǎn)奶）。（P409）
65. 1998年上市的新型SSRI類藥物西酞普蘭、氟伏沙明、帕羅西汀和舍曲林。（P418）
66. 卡馬西平于20世紀(jì)60年代問世，它當(dāng)時(shí)用于治療某些顳葉癲癇?！R西平也可以治療某些快速循環(huán)發(fā)作的躁郁癥。……如果患有邊緣型人格障礙癥，經(jīng)常產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮、抑郁和憤怒情緒，同時(shí)還伴有強(qiáng)迫性的自毀行為（例如割腕），服用卡馬西平也可能會(huì)有所改善。（P484）
67. 一般來說，卡馬西平至少需要一兩周才能發(fā)揮藥效。（P485）
68. 服用卡馬西平可能會(huì)使其他藥物的血藥濃度下降，這是因?yàn)榭R西平會(huì)刺激肝酶，使肝臟加快將藥物排出體內(nèi)的速度。有一種藥物會(huì)受到卡馬西平的影響，那就是卡馬西平！換而言之，你在服用這種藥幾個(gè)星期后，你可能需要加大劑量才能保持正常的血藥濃度。（P485）
69. 從現(xiàn)在來看，神經(jīng)病專科醫(yī)生是開卡馬西平最多的醫(yī)生，因?yàn)檫@種藥對(duì)治療癲癇癥和三叉神經(jīng)痛（面部神經(jīng)疼痛）極其有效。（P486）
70. 最常見的停藥反應(yīng)癥狀就有焦慮、緊張和失眠?？尚Φ氖?，你一開始服藥也正是因?yàn)橛羞@些癥狀。因此，有了這些停藥癥狀后，你會(huì)以為你仍然需要服藥，因此你又開始服藥了。于是，藥物依賴性就這樣產(chǎn)生了。（P507）
2019.8.27，于長垣
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