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桑菊飲


  桑菊飲,中藥方劑名稱,出自《溫病條辨》卷一,由桑葉、菊花等八味藥組成。為辛涼解表之劑,該方長于宣肺止咳、疏風清熱,故常用于外感風熱、咳嗽初起之證,如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運用。該方藥味均系清輕之品,不宜久煎。

  中文名

  桑菊飲

  用法

  水二杯,煮取一杯,日二服

  分類

  解表方-辛涼解表

  出處

  《傷寒論》

  功用

  疏風清熱,宣肺止咳

  主治

  風溫初起,但咳,身熱不甚

  收起

  處方

  桑葉 7.5克;菊花 3克;杏仁 6克;連翹 5克;薄荷 2.5克;桔梗 6克;甘草 2.5克;葦根6克

  功能主治

  疏風清熱,宣肺止咳;風溫初起。但咳,身熱不甚,口微咳。

  用法

  水二杯,煮取一杯,日二服。

  禁忌

  斟酌。

  方解

  風溫襲肺,肺失清肅,所以氣逆而咳。受邪輕淺,所以身熱不甚,口微渴。因此,治當辛以散風,涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡之熱,菊花清散上焦風熱,并作君藥。臣以辛涼之薄荷,助桑、菊散上焦風熱,桔梗、杏仁,一升一降,解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱,葦根清熱生津止渴,用作佐藥。甘草調和諸藥,是作使藥之用。諸藥配合,有疏風清熱,宣肺止咳之功。但藥輕力薄,若邪盛病重者,可仿原方加減法選藥。

  方劑

  論述

  風溫襲肺,肺失清肅,所以氣逆而咳。受邪輕淺,所以身熱不甚,口微渴。因此,治當辛以散風,涼以清肺為法。本方用桑葉清透肺絡之熱,菊花清散上焦風熱,并作君藥。臣以辛涼之薄荷,助桑、菊散上焦風熱,桔梗、杏仁,一升一降,解肌肅肺以止咳。連翹清透膈上之熱,葦根清熱生津止渴,用作佐藥。甘草調和諸藥,是作使藥之用。諸藥配合,有疏風清熱,宣肺止咳之功。但藥輕力薄,若邪盛病重者,可仿原方加減法選藥。

  化裁

  如“二、三日不解,氣粗似喘,”是兼氣分有熱,可“加石膏、知母”,若“肺中熱甚”咳嗽較頻,可“加黃芩”清肺止咳??诳收摺凹踊ǚ邸鼻鍩嵘?。此外,若肺熱咳甚傷絡,咳痰夾血者,可加茅根、藕節(jié)、丹皮之類,涼血止血;若有痰黃稠,不易咯出者,可加瓜蔞皮、浙貝母之類,清化熱痰。至于原書還有“入營”、“在血分”之加減法,相去已遠,且另有治法,可置之不議。

  藥理作用

  治療

  一般治輕微咳嗽

  方解:本方為辛涼解表之輕劑。由于風溫之邪外傷皮毛,上犯于肺,導致肺氣不宣,故以身熱咳嗽為主證。方中桑葉、菊花甘涼輕清,疏散上焦風熱,且桑葉善走肺絡、清瀉肺熱為主藥。輔以薄荷助桑、菊疏散上焦之風熱;杏仁、桔梗以宣肺止咳;連翹苦寒清熱解毒,蘆根甘寒清熱生津止渴,共為佐藥;甘草調和諸藥,且有疏風清熱、宣肺止咳作用,為使藥。

  作用

  主要有解熱,抗炎,發(fā)汗,抗菌,抑制腸蠕動亢進等作用。

  1.解熱:本方按成人量15.40倍劑量灌胃,能使五聯(lián)菌苗和啤酒酵母所致發(fā)熱模型動物(家兔、大鼠)的體溫下降,作用顯著,效果與復方阿司匹林0.2mg/kg相似。另有實驗以解熱為指標,在大鼠中測定了口飼桑菊飲的藥動學參數(shù),認為其基本上是一室模型特征,t1/2。在1.1-2.2小時之間,作用期在6-12小時之間,口服后的藥峰時間在2小時以內(nèi),與麻黃湯、銀翹散、桂枝湯相似,具有吸收快、起效快、排泄迅速,作用維持時間短,符合解表劑的應用特征。

  2.抗炎:桑菊飲對實驗性急性炎癥模型有較強的抑制作用。此外,該方能明顯增加大鼠腎上腺中膽固醇的含量、升高血漿中醛固酮和皮質醇水平,又能降低腎上腺中維生素C含量,興奮下丘腦-垂體-腎上腺皮質軸,揭示其抗炎作用的產(chǎn)生是通過多種途徑整合而實現(xiàn)的。

  3.發(fā)汗:桑菊飲灌胃給予大鼠,使正常大鼠汗腺分泌增加,發(fā)汗作用的峰時一般在給藥后1.5-2.0小時。

  4. 抗菌:桑葉、菊花、連翹、薄荷、杏仁、甘草以及全方,體外實驗證明,對金黃色葡萄球菌、溶血鏈球菌、卡地球菌、白喉桿菌、大腸桿菌等有明顯的抑制作用。

  5.抑制腸蠕動亢進:桑菊飲能顯著抑制新斯的明誘發(fā)的小鼠腸道運動亢進,最低起效劑量為0.103g/kg口服,相當于臨床等效劑量的效應,消除半衰期為4.20小時,效應維持時間為27.70小時,效應達峰時間為1.13小時。

  主治功用

  〖主治〗風溫初起。但咳,身熱不甚,口微渴,脈浮數(shù)。[病機分析]

  〖功用〗疏風清熱,宣肺止咳

  運用

  1.本方是主治風熱咳嗽輕證的常用方劑。以咳嗽,發(fā)熱不甚,微渴,脈浮數(shù)為證治要點。對于風寒咳嗽,則不宜使用。方中主要藥物均屬輕清宣透之品,故不宜久煎。[本方臨證加減運用]

  2.常用于治療流行性感冒、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、上呼吸道感染等屬風熱犯肺之輕證者。

  注意事項

  1.本方藥輕力薄,若邪甚病重者,為原方加減。

  2.本方藥味均系清輕之品,不宜久煎。

  文獻摘要

  《溫病條辨》:“此辛甘化風,辛涼微苦之方也。蓋肺為清虛之臟,微苦則降,辛涼則平,立此方所以避辛溫也。

  今世僉用杏蘇散,通治四時咳嗽,不知杏蘇散辛溫,只宜風寒,不宜風溫,且有不分表里之弊?!L溫咳嗽,雖系小病,常見誤用辛溫重劑,銷鑠肺液,致久咳成癆者,不一而足。”

  臨床報道:用桑菊飲加減治療流行性感冒50例,患者均有發(fā)熱惡寒,頭痛鼻塞流涕,咳嗽,食欲不振等癥狀。做湯劑煎服,每日1劑。療效為86.5%,病員服藥2天后,即可完全退熱,一般癥狀減輕,但咳嗽鼻塞等則消失較慢。其中部分病例,服西藥無效,或熱雖退其他癥狀未見減輕,改服本方則有效。部分病例在服藥2天后即痊愈。大部分病例在服藥4天內(nèi)痊愈(廣東中醫(yī),1959;2:58)。

  方歌

  傳統(tǒng)方歌

  桑菊飲中桔杏翹,

  蘆根甘草薄荷饒,

  清疏肺衛(wèi)輕宣劑,

  風溫咳嗽服之消。

  趣味方歌

  荷葉杏花,草根更俏——薄荷桑葉杏仁菊花 甘草葦根桔梗連翹

  臨床應用

  1.本方長于宣肺止咳、疏風清熱,故常用于外感風熱、咳嗽初起之證。如上呼吸道感染、急性氣管炎等均可加減運用。若痰稠難喀出者,以瓜蔞皮、浙貝母以清肺化痰;若痰中帶血,可加白茅根、生藕節(jié)以涼血止血;若傷津口渴者,加天花粉以清熱生津;若熱邪較盛氣粗而喘者,加生石膏、知母以清肺胃之熱。

  2.本方加白蒺藜、決明子、夏枯草治療流行性結膜炎;加牛蒡子、土牛膝可治急性扁桃體腺炎。

  桑菊飲

  【來源】《溫病條辨》卷一。

  【組成】杏仁6克 連翹4.5克 薄荷2.4克 桑葉7.5克 菊花3克 苦梗6克 甘草2.4克 葦根6克

  【用法】用水400毫升,煮取200毫升,日二服。

  【功用】疏風清熱,宣肺止咳。

  【主治】風溫初起,咳嗽,身熱不甚,口微渴,苔薄白,脈浮數(shù)者。

  【加減】二三日不解,氣粗似喘,燥在氣分者,加石膏、知母,舌絳,暮熱甚燥,邪初入營,加元參6克,犀角3克;在血分者,去薄荷、葦根,加麥冬、細生地、玉竹、丹皮各6克;肺熱甚,加黃芩,渴者,加花粉,

  銀翹散和桑菊飲這兩方劑有什么區(qū)別?

  拇指醫(yī)生提醒您:該問題下為網(wǎng)友貢獻,僅供參考。

  都是治療外感表證的,功效和作用也都差不多

  2013.6.20j**** | 中醫(yī)

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  優(yōu)質回答

  桑菊飲與銀翹散均用連翹、薄荷、桔梗、蘆根、甘草五味藥,皆具疏風清熱功用,均治外感風熱證。但桑菊飲大多為辛涼之品,且以疏散風熱,清宣肺熱的桑葉、菊花為主要藥物,并配伍肅降肺氣的杏仁,故其肅肺止咳之力大,宜用治溫病初起,表證較輕,邪熱不甚,肺失清肅之咳嗽、身熱不甚、口微渴、脈浮數(shù);而銀翹散有銀花、竹葉,且銀花、連翹用量較重,并配有荊芥、淡豆豉、牛蒡子等辛散透表之品,則解表清熱之力強,宜于溫病初起,邪熱較甚,偏重于衛(wèi)表之發(fā)熱、微惡風寒、無汗或有汗不暢、頭痛口渴、咳嗽咽痛、舌尖紅、苔薄白或薄黃、脈浮數(shù)

  桑菊飲的方義分析!

  來源:尋醫(yī)問藥社區(qū)時間:2012-01-30 16:00:44

  桑菊飲以桑葉、菊花為君藥,清肺平肝,臣以杏仁、桔梗,宣降肺氣止咳,佐以連翹、薄荷、蘆根,清熱解毒,安未受邪之地,清熱生津,甘草調和諸藥。

  桑葉、菊花既歸肺經(jīng)又歸肝經(jīng),既能清肺肅肺,又能清肝平肝。肝肺,它是氣機升降中間,升降之外輪,相反相成,相輔相成的。既在升降上有分工,同時相互制約保持正常的肅降或升發(fā)。所以這兩個用在這里呢,既能清肺肅肺,又能清肝平肝,在這里清肝平肝呢,能夠幫助肺氣正常肅降。風熱以后病人都會有頭痛目赤,有一種肝經(jīng)風熱,或者肝的升發(fā)太過這種特點,肝升發(fā)太過,肺氣降不下來,你選擇清肺肅肺藥的時候,正好這兩個藥它偏偏又有清肝平肝,多好,一舉兩得。這樣使肝升發(fā)不至于太過,肺氣更容易降下來。 臣藥,杏仁、桔梗是我們常用的一宣一降,宣降肺氣、止咳的常用組合。這在桑菊飲里反映很突出。桑菊飲理基本的配伍組合技巧,這兩組是體會理解的一個重點。因為很多方哩,這些基本配伍組合理解了,將來在臨床上組織新方,加減化裁等等使用的時候,可以減少隨意性,提高療效。

  佐藥,三味藥,連翹、薄荷、蘆根,在這里連翹量根銀翹散里連翹量相比,這里小多了。少量連翹考慮什么?溫熱病邪容易入里,蘊結成毒,盡管主治里還沒出現(xiàn)熱毒證,但是要考慮先安未受邪之地,少量的。薄荷也能清熱解毒,同時能夠清利頭目,配合桑葉、菊花能清利頭目,增加透表作用。因為整個方辛涼透表作用力量不大,因為這種風熱輕證。用蘆根生津止渴,清熱生津,它微渴,防止發(fā)病急,傳變快,傷津快,而從桑菊飲來講,它的繼續(xù)發(fā)展入里也可以形成大熱,所以加味方法里也可以加石膏、知母,由衛(wèi)分進氣分,氣分熱甚高,所以用蘆根本身可以清熱生津,這三味都是佐藥。

  用甘草作使藥,調和藥性。它相應的比如和桔梗相配,輕利咽喉,這個作用還是存在,但這個方里充分體現(xiàn)了一種辛涼透表,宣散作用比較平和,宣降肺氣力量較大,針對咳嗽的。因為從桑葉、菊花也能清肝平肝,杏仁、桔梗宣降肺氣,是治療肺氣不宣咳嗽,風熱引起的咳嗽,這是主證

  桑菊飲中的連翹主要是有什么作用呢?

  剛學方劑不是很明白,請問方中的連翹可以換成金銀花或者去掉嗎。有些一知半解請老師們解答一下,謝謝。

  關注問題0 條評論邀請回答

  2 個回答

  中醫(yī)學徒小白

  不網(wǎng)診,看病勿擾,恕不能回復

  連翹,這里主要取的功效為清熱解毒為佐使藥,金銀花不能代替,更不能去掉。連翹可是瘡家圣藥,能被稱為圣藥的藥材你認為多嗎?

  3 贊同4 條評論收藏

  林剛

  中醫(yī)生

  連翹味苦,性涼。功效:清熱解毒。主治外感風熱,溫病初起,熱病高熱、斑疹,瘡瘍腫毒,瘰疬,丹毒、乳癰等病癥。和金銀花合用可增加清熱解毒的效果。

  桑菊飲有什么作用?

  張月帆 17-06-09 舉報

  好評回答

  桑菊飲適用于風熱感冒的治療。臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱,咽 痛咽紅,咳嗽有痰而稠,口渴,舌邊尖紅,苔薄白或黃,脈浮滑。桑菊飲具有辛涼解表,疏散風熱的功效。方由桑葉10g,菊花 10g,連翹10,杏仁6g,蘆根10g,牛蒡子10g,桔梗10g,甘草3g, 黃芩10g,金銀花l0g,浙貝母10g,麥冬10g組成。




桑菊飲中的菊花是什么菊花
好運芳 2010-03-25
滿意回答
菊花具有清肝明目、清熱解毒、疏風清竅的作用,用于風熱感冒、瘟病初起、肝火上擾引起的頭痛目赤、視物昏花、頭暈口苦、口舌生瘡等癥。以菊花為原料配制的中成藥很多,如杞菊地黃丸、明目夜光丸、菊花散、桑菊飲等。外感風熱多用黃菊,清肝明目多用白菊。
以菊花為主簡單配方可對多種癥狀起緩解作用,如用菊花配谷精草水煎,可治風熱頭痛及眼結膜炎。菊花配藁本水煎對眩暈治療有效。菊花配柴胡對肝區(qū)脹痛有緩解作用。菊花、胖大海、麥冬泡水代茶飲對頭頸部放射治療引起的口干舌燥、口腔潰瘍有效。
現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),菊花中含有膽堿、氨基酸、維生素及揮發(fā)油等多種成分,具有抗病菌、抗流感病毒、抗真菌等多種作用,故扁桃體炎、咽炎、上呼吸道感染可用菊花口服或含漱。

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