【來源】《丹溪心法》卷三·補損五十一。
【配方組成】黃柏酒炒，半斤龜甲酥炙，四兩知母酒炒，三兩熟地黃二兩陳皮二兩白芍藥二兩鎖陽一兩半虎骨炙，一兩干姜半兩
【用法】研為細(xì)末，酒糊丸，或粥丸。一方加金箔一片，一方用生地黃。懶言語者，加山藥。
【作用與功效】滋陰降火，強壯筋骨。
【主治適應(yīng)癥】肝腎不足，陰虛內(nèi)熱，腰膝酸軟，筋骨酸弱，腿足消瘦，步履乏力，舌紅少苔，脈細(xì)弱，凡肝腎陰虛，精血不足等證。
【加減法】腎虛遺尿者，加煅龍骨、益智仁、山藥等。
下虛上盛者，加珍珠母、生龍骨、生牡蠣等鎮(zhèn)潛之品。
兼見面色無華等氣血虛者，酌加黃芪、當(dāng)歸、雞血藤等藥以補養(yǎng)氣血。久病陰損及陽，癥見怕冷、陽痿、小便清長、舌淡胖、脈沉細(xì)無力者，去知母、黃柏，加補骨脂、淫羊藿、巴戟天、肉桂等藥以補腎助陽。
遺精、滑精者，加蒺藜、蓮須、生龍骨。
《醫(yī)宗金鑒》《醫(yī)方集解》又在原方基礎(chǔ)上加當(dāng)歸、牛膝、羊肉三味。當(dāng)歸與地黃合，更能補血養(yǎng)血；牛膝與鎖陽配，引藥力下行而堅強筋骨；羊肉與龜甲并，一壯陽，一滋陰，調(diào)平升降則力量愈雄。
【方解】本方內(nèi)含有大補陰丸，證為肝腎不足，陰虛內(nèi)熱所致。《素問·痿論》：“肝氣熱，則膽泄口苦，筋膜干；筋膜干，則筋急而攣，發(fā)為筋痿…腎氣熱，則腰脊不舉，枯骨髓減，發(fā)為骨痿”。肝主筋，腎主骨，肝腎有熱，則耗傷陰血，不能濡養(yǎng)筋骨，故發(fā)為筋痿、骨痿。方中重用黃柏配知母以瀉火清熱。本方證不但有熱，而且陰血兩虛，故用熟地黃、龜甲、白芍滋陰養(yǎng)血，補肝腎之陰；用虎骨強壯筋骨；鎖陽溫陽益精，養(yǎng)筋潤燥；加陳皮、干姜溫中健脾，理氣和胃，即可以防止知母、黃柏苦寒?dāng)∥?，又能使滋養(yǎng)甘潤而不滯。諸藥配伍，共具滋陰降火，強壯筋骨之功。
【方論】
張璐云《張氏醫(yī)通》：虎體陰性，剛而好動，故欲其潛，使補陰藥咸隨其性，潛伏不動，得以振剛勁之力，則下體受蔭矣。
費伯雄《醫(yī)方論》：虎潛丸息肝腎之虛風(fēng)，風(fēng)從虎，虎潛則風(fēng)息也。
葉仲堅《古今醫(yī)方論》：是方以虎名者，虎于獸中稟金氣之至剛，風(fēng)生一嘯，特為肺金取象焉；其潛之云者，金從水養(yǎng)，母隱子胎，故生金者必麗水，意在納氣歸腎也。
【醫(yī)案精選】
1.甲胺磷中毒致遲發(fā)性周圍神經(jīng)病
王某，女，30歲，農(nóng)民。因與家人爭吵自服甲胺磷溶液約5ml，經(jīng)徹底洗胃、解毒、對癥處理等搶救后，病人脫離危險。出院7天后，病人無明顯誘因感兩下肢不舒，雙手指握力差，漸覺活動不便。診斷為急性神經(jīng)根炎，甲胺磷致周圍神經(jīng)病。經(jīng)西藥治療2個月余，病情沒有好轉(zhuǎn)。求診于中醫(yī)治療。癥見：全身肌肉萎縮，下肢行走不便，時感麻木，手不能握物，伴腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)無力。辨證為肝腎虧虛。方用虎潛丸加味。處方：熟地黃15g，龜甲15g，黃柏6g，虎骨10g，牛膝10g，鎖陽10g，當(dāng)歸10g，白芍10g，干姜3g，陳皮3g。日服1劑，5劑后感肢麻減輕，手握力好轉(zhuǎn)。上方去干姜、陳皮；加黨參15g，黃芪30g，再服10劑，肢體功能基本恢復(fù)而
愈。[雷廷松.虎潛丸加味治療甲胺磷中毒致遲發(fā)性周圍神經(jīng)病2例.湖北中醫(yī)雜志，1993，15(3)：30]。
2.格林-巴利綜合征
某某，女，38歲。因雙下肢乏力3個月就診，經(jīng)檢查診斷為格林-巴利綜合征，西醫(yī)治療予以激素、丙種球蛋白、神經(jīng)生長因子等治療后病情穩(wěn)定。但雙下肢行走不利，足背不能屈伸，全身易出汗，腹中腸鳴，舌紅苔薄。求診于中醫(yī)治療。辨證為肝腎陰虛。方用虎潛丸加減。處方：牛膝15g，熟地黃15g，山茱萸12g，肉蓯蓉12g，狗骨30g，鎖陽12g，木瓜15g，龜甲15g，地龍10g，杜仲12g，豨薟草30g，槲寄生12g，續(xù)斷12g，當(dāng)歸12g，鹿角霜9g，知母12g，伸筋草15g。水煎服，日1劑，7劑。
二診時病人乏力好轉(zhuǎn)，失眠易驚，足背稍能曲，舌淡苔薄，脈弦。去續(xù)斷、伸筋草；加烏藥6g，夜交藤30g，炒酸棗仁30g。服藥2個月癥狀明顯好轉(zhuǎn)，足能背屈，出汗明顯減少，激素逐漸減量至停藥。[張麗萍，黃曉明.虎潛丸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病四則.山東中醫(yī)雜志，2012，31(1)：68-69]。
3.運動神經(jīng)元病
某某，女，54歲。診斷為運動神經(jīng)元病肌萎縮側(cè)索硬化。癥見：言語含糊，四肢抽動，肢體乏力，肌肉萎縮，吞咽尚可，飲水嗆咳，舌肌萎縮、纖顫，大小魚際肌萎縮明顯，舌紅苔薄，脈弦。方用虎潛丸加減。處方：知母12g，黃柏12g，熟地黃15g，砂仁(后下)6g，狗骨30g，鎖陽12g，肉蓯蓉12g，石菖蒲15g，陳皮9g，附子6g，干姜6g，石斛12g，厚樸12g，山茱萸12g，全蝎6g，烏梢蛇12g，木瓜12g，桂枝6g，淫羊藿15g。水煎服，7劑。藥后四肢抽動好轉(zhuǎn)，飲水仍嗆咳，舌肌萎縮、纖顫，上方去木瓜，加制天南星12g加強化痰之功，服藥3個月，癥狀穩(wěn)定。[張麗萍，黃曉明.虎潛丸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病四則.山東中醫(yī)雜志，2012，31(1)：68-69]。
4.帕金森病
某某，女，83歲，走路不穩(wěn)1年余。癥見：四肢震顫，尿失禁，走路前沖，四肢僵直，雙上肢、口周抖動明顯，舌紅苔薄，脈弦細(xì)。方用虎潛丸加
減。處方：生地黃、熟地黃各15g，知母15g，黃柏12g，龜甲12g，石斛12g，山茱萸12g，生白芍30g，狗骨30g，鎖陽12g，肉蓯蓉15g，陳皮9g，當(dāng)歸12g，女貞子15g，木瓜15g，川牛膝15g，瓜蔞15g，生何首烏15g，火麻仁30g。隨癥加減，長期治療，諸癥好轉(zhuǎn)。[張麗萍，黃曉明.虎潛丸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病四則.山東中醫(yī)雜志，2012，31(1)：68-69]。
5.中風(fēng)后遺癥
某某，男，62歲。4周前突然出現(xiàn)動作不協(xié)調(diào)，寫字、夾菜困難，走路歪斜、不穩(wěn)。檢查：四肢肌力對稱，右指鼻試驗(+)，閉目直立差，直線行走不能。頭顱CT示：小腦梗死。經(jīng)治療后，仍有動作不靈活、走路歪斜，舌偏紅、苔薄，脈弦細(xì)。求診于中醫(yī)治療，治以滋補肝腎，息風(fēng)通絡(luò)。方用虎潛丸加減。處方：狗骨30g，知母12g，黃柏12g，生地黃15g，熟地黃15g，白芍20g，陳皮6g，龜甲15g，決明子30g，紫貝齒30g，懷牛膝12g，生牡蠣30g，天麻9g，鉤藤9g(后下)，蒺藜15g，全蝎6g。水煎服，日1劑。7劑后癥狀改善，有便干困難，舌脈如前，前方再服用14劑，諸癥好轉(zhuǎn)。[張麗萍，黃曉明.虎潛丸治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病四則.山東中醫(yī)雜志，2012，31(1)：68-69]。
【臨床應(yīng)用】
1.膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎
總有效率為96.25%。提示虎潛丸加減配合促愈液外敷對治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有較好的臨床療效。[侯立軍.虎潛丸加減配合促愈液外敷治療膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎160例.河北中醫(yī)，2013，35(6)：855-856]。
2.骨質(zhì)疏松癥
總有效率為63.33%。提示虎潛丸加減對骨質(zhì)疏松腎虛型有滿意療效。[劉靜儀，林如平.虎潛丸加減治療腎虛型骨質(zhì)疏松癥.成都醫(yī)藥，2004，30(3)：134-135]。
3.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
中醫(yī)證候有明顯改善情況，提示虎潛丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎具有良好的臨床療效。[何桂蘭.虎潛丸治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎.青海醫(yī)藥雜志，2012，42(1)：65-66]。
【實驗研究】
促進骨髓基質(zhì)干細(xì)胞增殖及分化
結(jié)論：虎潛丸可通過促進BMSC的成骨分化和增殖作用治療骨質(zhì)疏松癥。[陳德強，劉鵬飛，王鑫.虎潛丸對骨髓基質(zhì)干細(xì)胞增殖及分化的影響.山東中醫(yī)雜志，2012，31(1)：50-54]。
【臨證提要】
本方為治療肝腎不足，陰虛內(nèi)熱的常用方。臨床應(yīng)用以腰膝酸軟，腿足消瘦，步履乏力，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為辨證要點。可用于肝腎不足的膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，骨質(zhì)疏松癥，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，神經(jīng)系統(tǒng)疾病等的治療。
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