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#臨床體會(huì)# 略談濕熱病辨證
辨別濕熱病證應(yīng)該從細(xì)微處入手，四診合參，方可認(rèn)證準(zhǔn)確。結(jié)合前人的經(jīng)驗(yàn)，謹(jǐn)記三點(diǎn)：第一，辨濕熱以三焦中哪焦為主，《類經(jīng)》云：“上焦不治，則水犯高原；中焦不治，則水留中脘；下焦不治，則水亂二便。三焦氣治，則脈絡(luò)通而水道利?！?br>
第二，辨濕邪重還是熱邪重，偏脾臟抑或偏胃腑，治療濕熱時(shí)注意“清”和“祛”的力度，徒清熱則濕不退，徒祛濕則熱愈盛。葉天士曰：“濕熱濁氣，交扭混亂…必日分消…熱自濕中而來(lái)，徒進(jìn)清熱不應(yīng)”；薛生白亦云：“熱得濕而熱愈熾，濕得熱而濕愈橫…濕熱兩分，其病輕而緩”“濕多熱少則蒙上流下，當(dāng)三焦分治”。否則“濕熱兩合，其病重而速”。

第三，辨濕熱在氣分還是血分。病變?cè)跉夥种荒苡脷夥炙幬?，不能用血分藥物，否則會(huì)引邪深入，在血分則氣血分藥物并用。