原創(chuàng) 曹俁 曹俁的岐黃之術(shù)
栝蔞實(shí)與栝蔞根
栝蔞,又名栝樓、瓜蔞等,為多年生草質(zhì)藤本攀援植物,莖蔓可長(zhǎng)達(dá)數(shù)十尺,生于山坡、溝崖、河堤、草叢及林下半陰處。栝蔞實(shí)呈橢圓形或圓形,成熟時(shí)由青綠轉(zhuǎn)為黃褐色或橙黃色,大如鵝蛋,果瓤為橙黃色,與多數(shù)種子粘結(jié)成團(tuán)。栝蔞根直入地下,年久者可達(dá)七、八尺,呈紡錘形或瓣塊狀,法于秋后冬月掘出,以肥厚結(jié)實(shí)有粉者為良,又名天花粉。刮去外褐色粗皮,其斷面潔白如霜,纖塵無染,切片曝干入藥,沸湯煮服,雖稠滑如糊而毫不粘滯。
栝蔞實(shí)
栝蔞實(shí)為栝蔞根之子,能裹無形而攢聚有形,屬土而有水,味甘性潤(rùn),甘能補(bǔ)肺,潤(rùn)能降氣,能洗滌胸中垢膩,以消膈中郁熱。栝蔞實(shí)用治結(jié)痛、痹阻、痞滿逆上,其功甚捷,隱然一枚下藥。仲祖在《金匱要略》胸痹心痛短氣病脈證治第九,治胸痹痛引心背、咳唾喘息、心中痞、氣逆上沖心胸的瓜蔞薤白白酒湯、瓜蔞薤白半夏湯、枳實(shí)薤白桂枝湯,[1]及《傷寒論》第138條,治痰熱結(jié)于心下的小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛的小陷胸湯,[2]皆用栝蔞實(shí)一枚,乃取栝蔞實(shí)甘寒不犯胃氣,能將客居陽位之邪火裹而下行,使痰氣墜降之意。然栝蔞實(shí)性柔,若不濟(jì)之以剛藥相助,則下行不力,故瓜蔞薤白等劑有薤白、白酒、桂枝、厚樸,小陷胸湯中有黃連、半夏,皆伍以辛開苦降、迅利發(fā)散之物,既能得其所長(zhǎng),又可補(bǔ)其所不足,甚妙。
栝蔞實(shí)味甘微苦、性寒,善解郁煩,能除胸膈中垢膩郁熱,可定心緒煩亂,為洗心滌肺之佳品。仲圣小柴胡湯,若胸中煩而不嘔者,去人參、半夏,加栝蔞實(shí)一枚,以取其清心除煩之功。
張山雷在《本草正義》中稱:“栝蔞實(shí)入藥,古人本無皮及子仁分用之例,仲景書以枚計(jì),不以分量計(jì),是其確證。蓋栝蔞實(shí)既老,其殼空松,故能通胸膈之痹塞,而子善滌痰垢粘膩,一舉兩得。日華子《大明本草》有其子炒用一說,而景岳之《本草正》,只用其仁;張石頑之《逢源》,亦云去殼紙包壓去油,則皆不用其殼,大失古人專治胸痹之義。且諸瘍陽癥,消腫散結(jié),又皆以皮子并用為捷,觀瀕湖《綱目》附方極多,全用者十之九,古人之衣缽,最不可忽。”
栝蔞根
草木根荄多潛于土里,本性戀子,故多有上行之氣,升即寓補(bǔ)。
栝蔞根入土較深,雖久藏地中,而生氣不竭,故歲歲引蔓,發(fā)葉開花結(jié)實(shí)。栝蔞根皮黃肉白,且肉聚成塊,散則成粉,種種不離土象,其味苦微寒,性涼而潤(rùn),能起在下之水精上滋,故凡陰虛火熾,燥熱煩渴者皆可用之。仲師小青龍湯方后“若渴”[5],及小柴胡湯方后“若渴者”,[6]皆去辛燥之半夏而加栝蔞根以滋液,使熱與燥不與中氣相爍而難復(fù);《千金》三黃湯方后亦云:“渴,加栝蔞根三分?!盵7]意指風(fēng)邪化熱傷津而渴者,可加栝蔞根清熱生津止渴。
蓋藤蔓之物,皆能通經(jīng)開郁,栝蔞根性涼而潤(rùn),能清火生津,善解熱渴,可解一切瘡家之熱毒。倪朱謨?cè)凇侗静輩R言》中道:“栝蔞根,能退五臟之郁熱······癰疽已潰未潰,而熱毒不散,或五疸身目俱黃,而小水若淋若澀,是皆火熱郁結(jié)所致,惟此劑能開郁結(jié),降痰火,并能治之。又其性甘寒,善能治渴,從補(bǔ)藥而治虛渴,從涼藥而治火渴,從氣藥而治郁渴,從血藥而治煩渴,乃治渴之要藥?!?[8]
栝蔞實(shí)與栝蔞根雖出自一體,但根與實(shí)之功力,確有異同。栝蔞根其性上行,能起陰氣以上滋,主燥熱之煩渴;栝蔞實(shí)則性復(fù)下降,可導(dǎo)痰濁下行,治粘膩之結(jié)痛、郁遏不能分解。
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