對(duì)有脾胃虛寒，肝膽郁火，下焦?jié)駸岵〉恼{(diào)理，因病癥錯(cuò)綜復(fù)雜化，需整體性上對(duì)細(xì)節(jié)病理變化規(guī)律及癥候特色認(rèn)真地辨證與辨別。
1.脾胃虛寒者，多由原先脾胃虛弱起，或合寒邪直中合病而起。
2.肝膽郁火者，是由脾胃不和與情志失調(diào)相合久病引起。
3.下焦?jié)駸嵴?，多由下焦感染熱毒或由上中焦病變下行引起?/p>
此病復(fù)雜性程度高，用藥最好不能同時(shí)三癥制宜，最佳方案需先辨三癥之間主次關(guān)系，最佳選擇方案應(yīng)先以三癥其中最重要的病證或三癥中的主要證素為“主＂，先將其“主”制宜，先施法。
不然的話，用藥配伍不當(dāng)，欠中醫(yī)用藥特色屬性特點(diǎn)。
原因依據(jù)有：
1.盡量不能簡單地：“脾胃虛寒，就用附子理中丸，肝膽郁火就用丹梔逍遙丸，下焦?jié)駸峋陀谬埬憺a肝丸＂
如此這樣把三處方一起同時(shí)用上，三處方同時(shí)配合使用，在藥配伍特色上，缺中醫(yī)用藥真正辯證特色。
而且附子理中丸（為熱性功能）與丹梔逍遙丸、龍膽瀉肝丸（二丸為寒性功能）配合，三丸藥性在寒熱特色上存在相制約特色，功能性作用必減弱，且存在大劑量藥性副作用。
2.且按病理變化規(guī)律，此類型病證病理主體，一般先由久病或失治、誤治引起肝脾胃失調(diào)后才引起脾寒、郁火、濕熱合病，所以應(yīng)先調(diào)節(jié)肝脾功能正常為主要特色的治療。
肝膽病證多由七情失調(diào)，飲食不節(jié)，結(jié)構(gòu)失調(diào)或勞倦內(nèi)傷耗所致，本病變病癥也多由此先病起，后再發(fā)生發(fā)展成為“脾胃虛寒，肝膽郁火，下焦?jié)駸帷本C合性癥候特色。
且“中焦如漚，肝主疏泄，肝膽相表里＂特點(diǎn)，在此病癥上是主要的生理功能大特色，主要的“樞紐＂生理功能核心機(jī)制。
3.所以治病調(diào)理，應(yīng)先以疏肝膽健脾胃為主，助化濕熱為助的法則。
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原創(chuàng)作者 羅占光中醫(yī)生。
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