最近，一個(gè)令人難過的消息在媒體圈“炸了”：一名年輕女記者突然離世!消息說，這個(gè)胖乎乎的活潑姑娘，眼睛特別單純，喜歡種花，是英國經(jīng)濟(jì)學(xué)博士。大家為她的突然離開唏噓不已的同時(shí)，幾乎都在追問為什么？一個(gè)健康人說走就走了難道是命嗎？No!謎底居然是崴腳，而她幾天之內(nèi)便昏迷，12天就離開了人間!而崴腳的最終謎底，是死于肺栓塞!
崴腳，這在生活中太常見了，最后怎么就死于肺栓塞呢？北京積水潭醫(yī)院血管外科劉建龍主任分析，從這次受傷的經(jīng)過看，在女記者腳踝扭傷后，軟組織腫脹伴強(qiáng)烈脹痛從扭傷的腳踝處一直延伸到小腿肚，腳尖出現(xiàn)麻痹感，這樣的癥狀就提示了她受傷的下肢極有可能形成了下肢深靜脈血栓。很多人都會忽略這種癥狀，認(rèn)為這只是扭傷的“后遺癥”，殊不知這卻是致命的疏忽。因?yàn)檫@時(shí)如果沒有得到及時(shí)的干預(yù)診治，位于小腿的血栓很可能發(fā)生脫落，漂落到心臟，進(jìn)入肺循環(huán)，堵塞肺動(dòng)脈，引發(fā)呼吸和循環(huán)衰竭，嚴(yán)重就會發(fā)生猝死。
根據(jù)美國流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，靜脈血栓栓塞癥(VTE)發(fā)生率逐年上升，預(yù)計(jì)在2020年每十萬人發(fā)生率達(dá)478。這個(gè)疾病已成為一個(gè)危及全球的可怕疾病，是第三大心血管殺手。在西方國家，每年因此而死亡的人數(shù)超過80萬人。這個(gè)數(shù)據(jù)超過了艾滋病、前列腺癌、乳腺癌和高速公路意外事故導(dǎo)致死亡人數(shù)的總和。
早在19世紀(jì)，德國醫(yī)生和病理學(xué)家RudolfVirchow就提出了“血栓形成三要素”。即血液的流速緩慢，血液的成分改變，以及血管的損傷。這也被稱為血栓的“危險(xiǎn)三角”。在日常生活中，哪些情況容易讓我們陷入“危險(xiǎn)三角”呢？
(1)長時(shí)間靜坐久臥不活動(dòng)，如在長途旅行，乘坐飛機(jī)火車過程中;(2)女士在孕期及產(chǎn)后，口服避孕藥也會增加血栓的風(fēng)險(xiǎn);
(3)近期接受大的手術(shù)、臥床制動(dòng)或受到創(chuàng)傷，造成骨折等;
(4)其他的像高齡、肥胖、家族史等。
人們在長途飛行過程中，由于飛機(jī)的經(jīng)濟(jì)艙位狹窄擁擠的空間，無法移動(dòng)雙腳造成小腿血流淤滯。據(jù)悉，每靜坐一個(gè)小時(shí)，靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)會增加10%，靜坐90分鐘，膝關(guān)節(jié)的血液循環(huán)降低50%。同時(shí)由于機(jī)艙內(nèi)通風(fēng)不良，空氣干燥，中間的乘客為了避免頻繁去洗手間而減少喝水，造成人為的血液濃稠，這些更加劇了血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
在當(dāng)今社會，隨著工作節(jié)奏的加快，“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”早已不局限發(fā)生在飛機(jī)上，辦公室的白領(lǐng)由于緊張的工作而導(dǎo)致長時(shí)間的靜坐和缺乏飲水，同樣面臨“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”的風(fēng)險(xiǎn)。
“經(jīng)濟(jì)艙綜合征”并不可怕，只要我們及時(shí)預(yù)防，是可以將下肢深靜脈血栓的發(fā)生扼殺在搖籃中的：
(1)及時(shí)補(bǔ)充水分：長期處于空調(diào)環(huán)境中，首先最重要的就是補(bǔ)充水分，每小時(shí)最好補(bǔ)充200ml的水，避免血液黏稠。
(2)經(jīng)常運(yùn)動(dòng)腳部：每小時(shí)要做3至5分鐘的腳部運(yùn)動(dòng)，包括腳尖、腳趾及膝蓋運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)血液回流。
(3)切勿久坐，定時(shí)起身：登上交通工具切勿只顧坐著和睡覺，應(yīng)當(dāng)定時(shí)起身活動(dòng)，避免長時(shí)間對血管的壓迫，促進(jìn)下肢靜脈回流。辦公室的白領(lǐng)可以選擇到茶水間喝杯水，既活動(dòng)了腿部又補(bǔ)充了水分。
(4)定期進(jìn)行體檢：除了血栓易發(fā)因素本身的預(yù)防，我們還要重視身體機(jī)能的狀態(tài)，通過簡單的血液化驗(yàn)和影像學(xué)檢查，我們就可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)或排除下肢深靜脈血栓，畢竟下肢深靜脈血栓形成是目前最常見的肺栓塞“前奏”。
劉建龍主任提醒，如果我們或家人的腿上出現(xiàn)了這些癥狀：疼痛或者壓痛，經(jīng)常是從小腿開始;外傷或久坐久臥后下肢腫脹，包括踝關(guān)節(jié)和足部，兩腿的粗細(xì)不一樣，相差較大;皮膚發(fā)紅或者明顯的變色，發(fā)熱等，這時(shí)我們就要引起重視了，考慮可能是肢體發(fā)生靜脈血栓栓塞癥的表現(xiàn)，尤其是出現(xiàn)上述癥狀后發(fā)生呼吸困難、胸痛、咳血，可能是更兇險(xiǎn)的肺栓塞發(fā)生，一定要及時(shí)前往就近醫(yī)院就診，接受專業(yè)的診斷和治療，不要讓女記者的悲劇再次重演。文/田晨陽
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