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中國醫(yī)生,本就是被我們寄予太多希望的普通人
那些被推上“神位”的普通人。/《中國醫(yī)生》

“我不想讓心變得滄桑,只因?yàn)橛幸活w向往春天的心。”這是《中國醫(yī)生》中的尿毒癥患者金志強(qiáng),寫給中國醫(yī)生們的一首詩。
2008年,張建珍的雙親曾先后被查出癌癥晚期,這讓她有了在北大醫(yī)院整整一年的陪護(hù)經(jīng)歷。

和每個(gè)病患家屬一樣,張建珍親自查閱資料,遇到不懂就主動(dòng)求助醫(yī)生。每天早晨8點(diǎn),主任醫(yī)師查房在病床前停留的那一兩分鐘,是她一天中最期盼的時(shí)刻。

用最普通的方式,記錄下他們最不平凡的生活。/ 《中國醫(yī)生》海報(bào)

父母去世后,她提交了一份醫(yī)護(hù)題材的影視拍攝方案,最終從浙江衛(wèi)視向社會(huì)征集的500個(gè)方案中脫穎而出。

這就是紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》的誕生。而張建珍,是《中國醫(yī)生》的總導(dǎo)演。

紀(jì)錄片最初的名字是《醫(yī)心》,但張建珍并不想強(qiáng)調(diào)這一點(diǎn),播出之前她主動(dòng)提出了修改,這是她想追求的一種敘述方式。

“不會(huì)為了制造沖突和矛盾,而去渲染一些情感。可能大家會(huì)覺得平淡,但事實(shí)上它是波瀾起伏的。”張建珍說。

《中國醫(yī)生》對(duì)于總導(dǎo)演來說,也是意義非凡的作品。/ 微博截圖

在2020年1月末播出的《中國醫(yī)生》,播出不到一個(gè)月豆瓣評(píng)分就高達(dá)9.3分。

攝制組用長達(dá)一年的時(shí)間,跟拍了中國6家大型的公立三甲醫(yī)院(華西醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、西交大一附院、浙江省人民醫(yī)院、中科大附一院、河南省人民醫(yī)院)20多位醫(yī)護(hù)人員的生存現(xiàn)狀。

在被拍攝到的醫(yī)生中,有3位目前正在武漢的一線戰(zhàn)斗:浙江省人民醫(yī)院的何強(qiáng)副院長、四川華西醫(yī)院ICU的尹萬紅醫(yī)生、西交大第一附屬醫(yī)院的施秉銀院長。

總導(dǎo)演張建珍在某次專訪說:“在疫情如此嚴(yán)重的情況之下,他們真的是在徒手搶救,我更希望在疫情結(jié)束之后,所有醫(yī)生都可以被善待。” 

紀(jì)錄片中的醫(yī)生們,現(xiàn)在依然在一線奮戰(zhàn)中。/ 微博截圖

一名年輕醫(yī)生的成長之路

在中國,住院醫(yī)師階段是每一個(gè)醫(yī)生的必經(jīng)之路。

年輕醫(yī)生進(jìn)入醫(yī)院,要先從住院醫(yī)師做起。除了本科室病房內(nèi)的常規(guī)治療,他們還需要在值班時(shí),處理急診科的相關(guān)病例。

“新扎醫(yī)生”們?cè)谶@個(gè)崗位得到充分鍛煉,并在學(xué)術(shù)方面取得一定成果之后,才有可能成為出診的主治醫(yī)師。

南京鼓樓醫(yī)院整形燒傷科的住院醫(yī)師徐曄,平均每周都要值一次班,畢業(yè)3年以來他的值班次數(shù)已經(jīng)多達(dá)100多次。畢竟高強(qiáng)度的工作,是年輕醫(yī)生迅速成長的法寶。

和病人家屬認(rèn)真溝通中的徐曄。/ 《中國醫(yī)生》截圖

畢業(yè)于中山大學(xué)醫(yī)學(xué)院的徐曄今年28歲,是《中國醫(yī)生》采訪里最年輕的醫(yī)生。

他就像每一名朝氣蓬勃的年輕人,會(huì)花心思給自己買灰色值班服,在繁忙的連軸轉(zhuǎn)工作中利用空隙健身,保持自己帥氣而親切的現(xiàn)實(shí)版“江直樹”形象。

提起母校牌匾上的“救人救國救世,醫(yī)人醫(yī)病醫(yī)心”,徐曄笑得一臉驕傲,也許這就是他學(xué)醫(yī)的初心。

對(duì)待病人,徐曄時(shí)常需要像哄小孩一樣溫柔耐心,因?yàn)樗麄兘?jīng)歷的痛苦非常人可承受。/ 《中國醫(yī)生》截圖

在紀(jì)錄片中,一對(duì)老夫妻因煤氣爆燃而導(dǎo)致全身燒傷,男患者老劉燒傷程度高達(dá)95%。因?yàn)榧揖忱щy,老劉的妻子被送回鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)院,而他也從ICU送到了徐曄所在的燒傷科。

作為老人的管床醫(yī)生,徐曄為老人申請(qǐng)了醫(yī)院的公益基金,獲得了2萬元的手術(shù)費(fèi)減免,但這遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。

老劉的獨(dú)子花光了可動(dòng)資產(chǎn)借遍了親戚,再加上網(wǎng)絡(luò)眾籌平臺(tái)的善款,也湊不夠一次植皮手術(shù)至少需要的20萬,如果加上后續(xù)費(fèi)用甚至需要上百萬。就如電影《我不是藥神》里所說,“世界上只有一種病,叫做窮病。

沒過多久,老劉家人在沒有告知徐曄的情況下,悄悄為老劉辦理了出院。

醫(yī)術(shù)最后,其實(shí)是在醫(yī)心。/ 《中國醫(yī)生》截圖

“為什么有人說有的醫(yī)生看起來很冷酷?不是冷酷,他是冷靜。因?yàn)楝F(xiàn)在的這種情況,他早就見過無數(shù)個(gè)了,所以他才會(huì)顯得如此的冷靜。”面對(duì)鏡頭,徐曄顯得疲憊且無奈。

一個(gè)月前,也是在這個(gè)病房,徐曄治療的另一個(gè)重度燒傷病人,也是因?yàn)橥瑯釉蚣覍俜艞壛酥委?,最終病人去世。

“這個(gè)過程是每個(gè)醫(yī)生都會(huì)去經(jīng)歷的。”徐曄平靜地站在空蕩蕩的病床前,一下又一下輕輕搖晃著病床的支架。

也許每個(gè)年輕醫(yī)生都必須經(jīng)歷的過程,叫接受遺憾。

新一天又開始了,他們都沒有時(shí)間去想太多,又馬不停蹄投入到下一個(gè)病例中。

世上沒有真正的感同身受。/ 微博截圖

行醫(yī)如臨深淵,如履薄冰

“1990年,我們做過科里15年的白血病回顧性分析,所有的急性淋巴細(xì)胞白血病就剩一個(gè)病人,最后那個(gè)病人還是不在了,就整個(gè)全軍覆滅。

中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院血液內(nèi)科主任孫自敏,談起她職業(yè)生涯的“至暗時(shí)刻”。

當(dāng)時(shí)她甚至不想當(dāng)醫(yī)生了,他們這么多醫(yī)生工作了15年,都等于白干了,因?yàn)樗麄儧]讓一個(gè)病人活下來。

《中國醫(yī)生》讓我們看到醫(yī)生面對(duì)疾病的無力感。在醫(yī)療技術(shù)還不發(fā)達(dá)的年代,孫自敏沒能從死神手中救下身患白血病的同窗好友。

這么多年來,自責(zé)讓她沒有勇氣去給同學(xué)掃墓,“我有聽其他同學(xué)說,她的墓修得很好。

面對(duì)難題,他們也會(huì)無能為力。/ 《中國醫(yī)生》截圖

氣餒歸氣餒,孫自敏還是迎難而上,立志要攻克白血病。自2000年起,孫自敏帶領(lǐng)她的團(tuán)隊(duì)進(jìn)行非血緣臍帶血移植,終于攻克了臍帶血移植中植入率的難題。

目前她所在的科室已成為世界上最大的臍帶血移植中心,給許多白血病患者帶去了希望。

“特別是對(duì)腫瘤科醫(yī)生來說,不要跟病人做朋友,因?yàn)槟愀度胨饺说母星樵蕉?,有可能你后面?huì)自責(zé)、失落、傷心,會(huì)更難過,很長時(shí)間走不出來。

南京鼓樓醫(yī)院腫瘤科副主任醫(yī)師魏嘉,在紀(jì)錄片中提到以前腫瘤科前輩給她的建議,那就是不要和病人做朋友。

魏嘉和她認(rèn)識(shí)多年的病人李燕。/ 《中國醫(yī)生》截圖

從小就是學(xué)霸的她,5歲上小學(xué),16歲考入南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院,25歲博士畢業(yè),之后就一直在鼓樓醫(yī)院工作。今年35歲的她,還成為了南京大學(xué)最年輕的博士生導(dǎo)師。

讓魏嘉最掛心的一個(gè)病人叫李燕,胃癌晚期。20多歲的李燕,特別年輕也特別樂觀,在紀(jì)錄片中即使面對(duì)日益惡化的疾病,她依然時(shí)時(shí)刻刻面帶笑容,積極配合所有治療。

紀(jì)錄片的最后并沒有提及李燕的后續(xù)情況,而魏嘉即將踏上前往美國的學(xué)習(xí)旅程。3個(gè)月的時(shí)間,或許她可以為李燕這樣的病人帶來更多希望。

他們一直都在路上。/ 《中國醫(yī)生》截圖

“如果這個(gè)病人很信賴你,又比如說她很年輕,家里人期望又很大,又想付盡全力,你說什么他們都愿意,哪怕沒有效,完全百分之百信任你,這個(gè)時(shí)候你就得逼迫自己找一些方法。

去往機(jī)場(chǎng)的路上,魏嘉說,如果一個(gè)病人去其他醫(yī)院說都不行,但到了你這里,你說“我還有一點(diǎn)辦法”——這個(gè)時(shí)候,她覺得,“這就是腫瘤科醫(yī)生最大的成就感”。

愿所有醫(yī)生都被善待

用將近兩年的時(shí)間策劃、拍攝、制作,《中國醫(yī)生》總導(dǎo)演張建珍在接受采訪時(shí)說過:醫(yī)生的辛苦,真的讓人難以想象。

“醫(yī)生的工作時(shí)間基本上都是早上7點(diǎn)開始。你想象一下,不是一天兩天,醫(yī)生一生都要這樣干。早晨7點(diǎn)上班,下班沒點(diǎn)兒,只要在他的職業(yè)生涯中,就得天天這么做。

“同時(shí)醫(yī)生還必須不停地學(xué)習(xí)和進(jìn)步,因?yàn)檎麄€(gè)醫(yī)學(xué)的發(fā)展瞬息萬變,需要一輩子學(xué)習(xí)。”張建珍說做醫(yī)生,真的沒辦法隨便。

同樣出名的醫(yī)療題材紀(jì)錄片《人間世》,形容醫(yī)生他們“飲冰十年,難涼熱血”。/ 《人間世》截圖

要給病人看病,真實(shí)地替別人解決問題,一個(gè)誤診,輕的延誤病情,重的可能使人喪命, 醫(yī)生都會(huì)有這種良心拷問。

但醫(yī)生的壓力不僅僅來自于工作, 更多的壓力是來自于患者的不理解和社會(huì)的誤解。

“病人是千差萬別,你不知道病人家屬是脾氣好還是不好,你也不知道盡了全力之后,是不是一定能把病人救得回來,或者不出問題。”張建珍說。

“你們想想,一個(gè)人什么時(shí)候最委屈?他盡了全力在救人,最后被暴打了一頓。

你能理解嗎?/ 《中國醫(yī)生》截圖

河南省人民醫(yī)院腦卒中中心的朱良付醫(yī)生,在《中國醫(yī)生》第一集的開頭就對(duì)著鏡頭說自己曾經(jīng)遭受過來自病人家屬的謾罵。

“曾經(jīng)有一個(gè)老太太,是一個(gè)老爺子的家屬,那個(gè)阿姨說:我真想把你撕成碎片……說我把她家老爺子給害死了。”患者因高灌注(腦高灌注綜合征)去世,是種少見但致死率很高的疾病。

“我近來血壓有點(diǎn)高,你再幫我看看。”老奶奶一邊譴責(zé)朱良付,一邊要求他給自己看病。

44歲的朱良付,也是河南省人民醫(yī)院腦卒中綠色通道組長,每天面對(duì)中國死亡人數(shù)最多的疾?。?/span>腦卒中。

腦血管疾病的特殊性,要求病人必須在短時(shí)間內(nèi)得到有效救治。朱良付擔(dān)任組長的腦卒中綠色通道,像軍隊(duì)一樣24小時(shí)待命。

每天騎著小電瓶上下班的朱良付醫(yī)生,有種樸實(shí)的可愛。/ 《中國醫(yī)生》截圖 

他也是所有醫(yī)護(hù)人員中,令張建珍覺得最可愛的一位。

病人做手術(shù)之前,他會(huì)將可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)用手機(jī)錄音;查房的時(shí)候,見到做了三四次手術(shù)的小男孩,朱良付會(huì)鼓勵(lì)他好好學(xué)習(xí),將來成為一名醫(yī)生……

“我不想把醫(yī)生變成神一樣的存在。既然是普通人,除了工作環(huán)境,他也有悲喜,有默默為他付出的家人,呈現(xiàn)這些很有必要。

《中國醫(yī)生》拍攝了大量關(guān)于醫(yī)護(hù)人員背后的家庭生活,這是不同于已有醫(yī)療題材紀(jì)錄片的一點(diǎn)。

作為醫(yī)生的家屬,朱良付的太太早已習(xí)慣了他在家中的角色。“大多時(shí)候,必須把這個(gè)人理解為他是不屬于這個(gè)家的。如果沒有這個(gè)境界,最好不要嫁給醫(yī)生。

國家培養(yǎng)出一位主任醫(yī)師,大約需要?dú)v經(jīng)25年。朱良付說:“現(xiàn)在我44歲,很怕自己突然猝死,但我不能死,如果我死了就是在浪費(fèi)國家資源。

醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)生與病人之間的信賴合作基礎(chǔ)。/ unsplash

《中國醫(yī)生》開篇說,中國醫(yī)院每天會(huì)有2000萬人就醫(yī),但醫(yī)生卻只有400萬左右。

“我們這群人,給他一個(gè)標(biāo)簽就是焦慮。我們?cè)诒澈竽鲋@些事兒,你好像看上去覺得非常偉大,其實(shí)沒有,我認(rèn)為這是我們的天命而已——我不做這個(gè)事晚上就睡不著,不是我的人格高尚,只是我就是一個(gè)焦慮的人。

華山醫(yī)院的硬核醫(yī)生張文宏在2018年的演講《人類如何抵抗病毒》中,給身為醫(yī)生的自己和同行們打上了標(biāo)簽。

B站上張文宏醫(yī)生的演講彈幕多到擋臉。/ bilibili截圖 

不要推搡他們走上神壇,不要輕松用英雄兩字概括他們的付出,不要把他們的犧牲與努力都當(dāng)作理所當(dāng)然。

因?yàn)檫@些叫做醫(yī)生的人,他們只是一群每天在為人類而焦慮的普通人。

[1]紀(jì)錄片《中國醫(yī)生》:這個(gè)春天我們都想被治愈 | 中國青年報(bào)
[2]愿中國所有醫(yī)生都可以被善待 | 一條
[3]開年熱度最高華語片《中國醫(yī)生》:他們也是有悲喜的普通人 | 刺猬公社
?作者 | 王中中
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